循证护理在鼻咽癌放疗皮肤反应中的应用

目的应用循证护理探索鼻咽癌放疗患者皮肤反应的有效干预方法。方法根据65例患者产生皮肤反应的具体情况,提出护理问题,收集相关证据,结合实际制定切实可行的护理计划,采取相应的护理措施。结果 65例患者干预后皮肤反应均得到缓解,患者痛苦减轻,治疗顺利进行。结论应用循证护理找出鼻咽癌放疗患者皮肤损伤因素,采用科学完整的护理方案,提高了护理工作质量。     

原发性胆汁性胆管炎的自身抗体标志物研究进展

原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)是一种复杂的自身免疫性肝病。临床依据临床表现以及生物化学、免疫学、影像学和病理组织学检查结果进行诊断,其中血清抗体标志物为PBC诊断的主要依据。该文就目前临床上常用及新近发现的PBC特异抗体标志物的特性及临床意义进行综述。     

后GWAS时代的原发性胆汁性胆管炎的遗传学研究

近二十年来随着临床对原发性胆汁性胆管炎(PBC)的认知不断提高和诊断方法的不断改进,PBC在全球的发病率和患病率呈上升趋势,已成为最常见的自身免疫性肝病。早期的家系调查结果表明PBC具有严重的遗传倾向,随后针对不同种群的PBC基因组学分析相继完成,已积累了大量的遗传学分析数据。今后PBC的遗传学研究重点将聚焦在如何将这些遗传学分析结果转化到临床实践中。     

精细化护理干预对新生儿呼吸窘迫综合征的效果观察

目的 探析在新生儿呼吸窘迫综合征治疗期间实施精细化护理的临床效果。方法 选取我院 2019 年 1 月至 2021 年 7 月收 治的 40 例患呼吸窘迫综合征的新生儿作为研究对象,采取随机数字表法分成对照组和研究组,每组各 20 例。对照组给予常规 护理干预,研究组给予精细化护理。比较两组的治疗效果和护理期间并发症。结果 研究组新生儿总体临床疗效较对照组新生 儿显著升高（P<0.05）。对照组和研究组并发症的总发生率为 10.00%和 30.00%（P<0.05）。 研究组护理满意度（95.00%）高 于对照组（80.00%）（P<0.05）。结论 针对呼吸窘迫征新生儿给予精细化护理干预具有良好的治疗效果,临床症状得到明显 改善,降低护理期间并发症的发生率,满意度高。     

电头针在闭塞性脑动脉炎中的疗效观察及对炎症因子的影响研究

观察电头针在闭塞性脑动脉炎中的临床疗效及对炎症因子的影响研究。方法：选取2016年7月-2017年10月我院收治的闭塞性脑动脉炎患儿88例,随机分为两组,对照组应用常规治疗,研究组应用电头针治疗。观察对比两组脑动脉炎患儿的临床疗效、治疗前及治疗后的BI及FMA评分变化、血清炎症因子水平变化、生活质量评分变化。结果：治疗4周后,研究组总有效率为93.2%,对照组为81.8%,两组比较有显著性差异（P<0.05）;治疗后研究组的Barthel指数评分、Fugl-Meyer评分均明显高于对照组,有显著性差异（P<0.05）;炎症因子水平对比,治疗后两组IL-6、CRP、TNF-ɑ均降低,且研究组各指标变化幅度均大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;生活质量水平比较,治疗后各指标均升高,且研究组各指标变化幅度均大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：电头针能显著改善闭塞性脑动脉炎的临床症状,提高患儿的运动功能和生活自理能力,减轻炎症水平,改善患儿生活质量,值得临床应用及推广。     

α-鹅膏毒肽诱导肝细胞毒性作用机制的研究进展

鹅膏菌是一类可引起急性中毒的蘑菇种属,90％以上野生菌中毒死亡事件均由鹅膏毒肽引发,α-鹅膏毒肽（α-amanitin、α-AMA）是其中毒性最强的成分,肝脏是其毒性靶器官。RNA聚合酶Ⅱ（RNA pol Ⅱ）转录抑制是α-鹅膏毒肽导致肝细胞损伤的公认机制,但其他可能的毒理学机制尚待阐明。主要从α-鹅膏毒肽诱导肝细胞凋亡、自噬、炎症、氧化应激等毒性机制,中毒后临床治疗等方面进行综述,旨在为鹅膏毒肽中毒研究以及防治提供新的思路。     

清得佳凝胶治疗鼻咽癌放疗后皮肤湿性反应30例效果观察

目的:探讨清得佳凝胶治疗鼻咽癌放疗后皮肤湿性反应患者的临床效果。方法:将60例鼻咽癌放疗后皮肤湿性反应患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予1∶5 000呋喃西林溶液棉球湿敷、清洗,用棉签把清得佳凝胶均匀涂在湿性反应皮肤并超出1 cm,厚约4～5 mm。对照组给予1∶5 000呋喃西林溶液棉球湿敷、清洗,喷洒维生素B12溶液(维斯克)。比较两组皮肤湿性反应愈合时间。结果:两组皮肤湿性反应愈合时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清得佳凝胶能促进患者放射性皮肤湿性反应快速愈合,缩短换药时间,防止换药时的机械损伤,值得临床推广。     

丙泊酚降低高糖环境下H9C2心肌细胞缺氧后的损伤

目的探讨小窝蛋白3(Cav-3)在丙泊酚降低高糖环境下H9C2心肌细胞缺氧后损伤中的作用。方法培养大鼠原代H9C2心肌细胞,构建细胞缺氧-复氧模型。将心肌细胞分为六组:正常培养组(NC组)、高糖培养组(HG组)、高糖缺氧-复氧组(HR组)、丙泊酚处理组(P组)、Cav-3抑制剂组(PI组)和DMSO溶剂组(D组)。比较六组心肌细胞损伤程度、氧化应激反应、线粒体功能、Cav-3蛋白含量、蛋白激酶B(AKT)及信号传导及转录激活因子3(STAT3)活化情况。结果与HR组比较,P组细胞活力、总SOD(T-SOD)活性、线粒体活力、ATP含量、Cav-3蛋白含量、AKT及STAT3活化明显增加,LDH、CK-MB活性、cTnI含量、Bcl-2相关X蛋白(Bax)与B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)比值(Bax/Bcl-2)明显下降,含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-3(caspase 3)及含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-9(caspase-9)蛋白含量、MDA浓度、JC-1染色的荧光绿红比明显降低,DCF-DA荧光阳性细胞数、MPTP开放明显减少(P0.05);与P组比较,PI组和D100组细胞活力、T-SOD活性、线粒体活力、ATP含量、Cav-3蛋白含量明显降低,AKT及STAT3活化明显减少(P0.05),LDH、CK-MB活性、cTnI含量、Bax/Bcl-2值、caspase-3及caspase-9蛋白含量、MDA浓度、JC-1染色的荧光绿红比明显升高,DCF-DA荧光阳性细胞数、MPTP开放明显增加(P0.05)。结论丙泊酚通过上调Cav-3减少高糖环境下H9C2心肌细胞的缺氧后线粒体的损伤及细胞的死亡。     

电针对神经病理性疼痛大鼠谷氨酸受体1表达的影响

目的观察电针对大鼠神经病理性疼痛及谷氨酸受体1(GluR1)表达的影响,探讨电针镇痛效应机制。方法将36只SD大鼠随机分为假模组、模型组、电针组,每组12只。前两组采用脊神经结扎(SNL)的方法建立大鼠神经痛模型,假模组仅分离脊神经不结扎。电针组在造模后7d电针干预大鼠患侧"足三里""环跳"穴,其他两组仅给予固定,不予治疗,每次30min,1次/d,连续7d。在造模前1d及造模后第3、5、7、10、12、14天分别测定大鼠机械缩足反射阈值(MWT)及热缩足反射潜伏期(TWL),术后15d处死大鼠,取大鼠L4～L6段腰膨大脊髓,用免疫组化及Western blot检测GluR1蛋白的表达,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测GluR1-mRNA的表达。结果与假模组相比,模型组大鼠痛阈值明显降低,差异有统计学意义(P0.01),出现痛觉过敏;电针干预后,电针组较模型组痛阈值明显升高,差异有统计学意义(P0.01),与假模组相比,模型组与电针组GluR1蛋白及mRNA表达水平明显增高,差异有统计学意义(P0.01),与模型组相比,电针组GluR1阳性蛋白表达水平明显下调,差异有统计学意义(P0.01)。结论电针"足三里""环跳"穴可以缓解大鼠神经病理性疼痛,该作用可能与其下调大鼠脊髓背角AMPA受体GluR1的表达密切相关。