Pipkin＇s骨折的治疗及并发症分析（15例报告）

[目的]探讨Pipkin＇s骨折的治疗方法与效果。[方法]对自1996-2005年6月收治的15例股骨头骨折病例，根据Pipkin分型，Ⅰ型3例，Ⅱ型4例，Ⅲ型5例，Ⅳ型3例，进行回顾性分析。[结果]全部疾病均获1-5年的随访，采用Pipkin评价方法，优10例，良2例，可1例，差2例，优良率80%。[结论]Pipkin＇s骨折合并症和并发症多，治疗根据分型选择治疗方案。Ⅰ型手法复位保守治疗，Ⅱ型和Ⅳ型手术复位内固定，Ⅲ型选择人工关节置换疗效较好。     

食管癌贲门癌术后胸胃排空障碍的临床分析

目的探讨食管癌贲门癌术后胸胃排空障碍的诱因、诊断和治疗。方法回顾性分析1990年1月-2003年12月我院施行1369例食管癌贲门癌切除术的病人临床资料。结果本组病例发生胸胃排空障碍17例,发生率1.24%,其中机械性胸胃排空障碍5例,功能性胸胃排空障碍12例,均发生于术后3～12d,再次手术治疗5例;治愈16例,死亡1例。结论上消化道造影、胃镜是鉴别机械性胃排空障碍和功能性胃排空障碍的重要方法,对食管癌术后机械性胃排空障碍应采取手术治疗,而功能性胃排空障碍采取保守治疗多能好转。     

食管癌APC/MCC基因杂合缺失的研究

目的 研究ＡＰＣ／ＭＣＣ基因杂合性缺失（ＬＯＨ）与食管癌发生发展的关系。方法 多聚酶锭反应技术及限制性片段长度多态现象对４６例食管癌ＡＰＣ和ＭＣＣ基因的ＬＯＨ进行了分析。结果 食管癌ＡＰＣ和ＭＣＣ基因ＬＯＨ阳性表达分别为２９．０％和３３．３％。结论ＡＰＣ、ＭＣＣ基因的ＬＯＨ是食管癌的常见改变,可能参与了食管癌的发生。     

微波消解-光度法测定肺组织中磷含量

目的研究肺组织中磷的分析方法。方法利用微波处理试样 ,并采用光度法测定消解液中的磷含量。结果该法的测定结果与湿法消化、干法消化相当 ;磷钼蓝的最大吸收波长为800nm ,表观摩尔吸光系数为2.32×104 L·mol-1·cm-1,磷在0～1μg/ml内符合比尔定律。结论本法具有快速 ,灵敏度、准确度、精密度高的优点 ,适用于生物试样中磷的测定。     

脑脊液LDH AQP4水平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后评估的价值

目的 研究脑脊液乳酸脱氢酶(LDH)、水通道蛋白4(AQP4)水平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者预后评估的价值。方法 选取2017年1月至2020年12月武汉市江夏区第一人民医院收治的260例aSAH患者,根据改良Rankin量表(mRS)将aSAH患者分为转归良好组185例和转归不良组75例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者脑脊液AQP4水平,采用全自动生化分析仪测定LDH水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价脑脊液LDH、AQP4水平单独及联合预测aSAH预后的价值;采用多因素logistic回归分析影响aSAH转归不良的危险因素。结果 与转归良好组相比,转归不良组入院Hunt-Hess分级(Ⅲ~Ⅳ)比例、改良Fisher分级(3~4)比例、并发脑血管痉挛比例、并发脑积水比例及脑脊液LDH、AQP4水平均较高,而格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分较低(P＜0.05)。脑脊液LDH、AQP4水平单独及联合预测aSAH预后的曲线下面积(AUC)分别为0.845、0.801和0.886。入院Hunt-Hess分级Ⅲ~Ⅳ级[OR(95%CI):1.997(1.336~2.988)]、改良Fisher分级3~4级[OR(95%CI):3.154(1.862~5.344)]、GCS评分[OR(95%CI):1.924(1.298~2.853)]、并发脑血管痉挛[OR(95%CI):1.936(1.273~2.945)]、并发脑积水[OR(95%CI):1.853(1.158~2.966)]、LDH[OR(95%CI):1.995(1.332~2.987)]、AQP4[OR(95%CI):2.104(1.441~3.071)]均是aSAH转归不良的危险因素(P＜0.05)。结论 脑脊液中LDH、AQP4水平增高是影响aSAH患者转归不良的危险因素,且二者联合有助于预测aSAH患者的预后。     

胸腔镜手术的局部解剖学教学

<正>随着胸腔镜的推广和普及,胸腔镜手术已取代了越来越多的开放手术,成为主流。对于广泛开展胸腔镜手术的医院而言,低年资医生所接触的开放手术甚至少于胸腔镜手术[1]。医学生进入临床时往往会感到迷茫,可能在临床上接触到的术式、操作和理念与书本里的东西大相径庭[2]。因此,临床上如何开展胸腔镜手术的教学是一个值得探讨的问题。1胸腔镜手术教学中局部解剖学的重要性解剖是外科的基础,胸腔镜手术成功的关键在于局部解剖     

蜈蚣治疗鼻咽癌致慢性中毒1例

1病案摘要患者男,49岁,因四肢发软、说话吐字不清3天入院。患者2年前因“鼻咽中分化鳞癌”在我院行放射治疗,好转出院,出院时查血常规正常,未行化疗。2年来,患者一直服用以蜈蚣为主要成分的中药抗肿瘤治疗。近1年,患者每日服用蜈蚣1条,碾末,口服。后感身体逐渐虚弱,体力下降,饮食不佳,其本人认为上述表现缘于肿瘤进展,仍继续坚持服用蜈蚣治疗。2006年3月1日,患者感体虚,四肢发软,行走不稳,并说话吐字不清,来院治疗。查体:T36.6℃,P82次/分,R18次/分,BP105/70mmHg。慢性病容,消瘦,神志清楚,吐字不清,鼻咽部无肿瘤复发,浅表淋巴结无肿大,心…     

食管鳞状细胞癌survivin表达与其CpG岛甲基化的研究

目的探讨食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)肿瘤组织survivin基因的表达与其CpG岛甲基化状态的关系。方法采用RT-PCR的方法检测ESCC细胞株、ESCC肿瘤组织及对应的远癌组织中的sur-vivin基因mRNA的表达;采用亚硫酸氢钠修饰后测序法(BSP)检测survivin基因CpG岛甲基化状态。结果ESCC肿瘤组织survivin mRNA表达阳性率为65.5%,而绝大部分远癌组织表达阴性;20例survivin表达阳性的肿瘤组织、survivin表达阴性的远癌组织及5株ESCC细胞所扩增片段中的CpG位点均呈非甲基化状态。结论ESCC组织中survivin的表达与否与其CpG岛的甲基化状态无关,提示该区域的甲基化修饰未参与调控survivin基因的转录。     

飞利浦64排螺旋CT的故障维修

目的：本文主要介绍飞利浦64排螺旋CT几例常见故障及其检修过程和处理方法。     

14枚二期式HA-Ti牙种植体基桩折断原因分析

本文报道了14杖HA－Ti牙种植作基极折断的原因分析。结果表明：导致种植基桩折断原因主要是种植体自身结构薄弱以及侧向力作用、咬合力分布不合理、各种腐蚀、材料疲劳等诸因素长期、综合作用的结果。笔者认为：将上述因素贯穿地考虑牙种植体修复的全过程，对于减少HA－Ti分期式种植牙机械性失败，保证牙种植体的远期疗效有十分重要的意义。