新的社会矛盾下医患共同决策对和谐医患关系的影响

目的了解三级甲等医院住院患者临床决策和医患关系的现状,探索新的社会矛盾下医疗决策模式对医患关系的影响。方法采用横断面调查,对中南大学湘雅二医院10个护理单元(内科片和外科片各5个)符合纳入标准的住院患者发放一般资料调查表、患者决策参与期望量表、患者对医疗决策参与满意度调查问卷、医患关系问卷,采用SPSS 22.0对以上资料进行统计学处理。结果共收回有效问卷256份,其中139名(54.30%)患者选择医患共同决策模式,67名(26.17%)患者选择主动决策模式,50例(19.53%)患者选择被动决策模式。选择医患共同决策模式患者对医疗服务的总满意度得分为(76.73±2.32)分,明显高于主动与被动角色模式患者对医疗服务的满意度得分,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论医患共同决策模式有助于提高患者满意度,促进和谐医患关系。     

带血管蒂腓骨骨皮瓣交叉移植治疗胫骨和皮肤缺损

目的：探讨应用带血管蒂的腓骨骨皮瓣交叉移植治疗胫骨和皮肤缺损的疗效。方法自2004年以来依照患者肢体复合缺损情况及全身情况，采用带血管蒂腓骨骨皮瓣交叉移植治疗胫骨和皮肤缺损15例，其中男10例，女5例，年龄12～45岁，2例于术后3～6个月行二期肌腱移位、动力重建术。结果本组15例，随访3～36个月，平均10个月，伤口一期愈合6例，二期愈合2例，5例行置管冲洗引流后愈合，2例出现骨折不愈合经髂骨植骨后达骨性愈合，经术后随访伤肢功能活动良好。结论带血管蒂腓骨骨皮瓣交叉移植是治疗胫骨和皮肤缺损的一种有效办法。     

静脉输液对同侧肢体毛细血管血糖测量值的影响

目的探讨静脉输液对同侧肢体毛细血管血糖值的影响。方法选取入住神经外科重症监护室的96例危重患者,采用自身配对法,于一侧肢体输液末使用快速血糖仪测量患者两侧肢体毛细血管血糖。结果两侧肢体毛细血管血糖值差异无统计学意义(P0.05);回归分析显示,R2=0.968,β=1.036(P=0.000)。结论静脉输液对同侧毛细血管血糖值无统计学影响,临床护理中可选择输液侧肢体检测血糖。     

食品营养标签发展概况及其研究进展

营养标签能准确真实地提供营养信息。本文从营养标签制度、类型、对健康的影响、使用现状及其影响因素出发,阐述了国内外营养标签的研究现状,并对研究中存在的问题进行总结,旨在为今后我国营养标签的发展提供科学依据。     

手部内生性软骨瘤的手术治疗探析

目的分析手部内生性软骨瘤手术治疗疗效。方法手指侧方背侧切口可在骨皮质隆起较薄或骨皮质断裂一侧。将皮下组织切开,同时注意将侧键束保护好,在骨皮质较薄侧或骨折部位开窗,将骨膜分离,将骨皮质用刀片切开,这时,可采用微型刮匙将软骨瘤组织取出,并使用碘伏灭活肿瘤髓腔壁,用交叉克氏针对合并骨折处进行固定。植骨填塞取自体髂骨。用异体骨植骨对未合并骨折进行填塞,最后原位复回窗盖。将皮肤、皮下组织、骨膜由里至外逐层缝合,固定功能铝板。经过2～3周后,可将外固定去除,恢复锻炼功能。结果 17例内生性软骨瘤患者术后均愈合,且无复发病例。X线片未见骨质酥松,均显示骨折愈合。17例病例中,4例合并骨折患者屈曲80°,但不影响正常伸直。13例未合并骨折患者能够正常屈伸手指。结论针对内生性软骨瘤患者,行手术刮除,采用碘伏灭活肿瘤髓腔壁方法进行治疗,疗效显著,全部患者均无复发。     

补肾阴对胚胎干细胞关键基因功能的影响

1材料 1．1细胞株与试剂 小鼠胚胎干细胞CRL-1825细胞：购自ATCC（American Type Culture Collection）；α-MEM培养基：Hyclone公司产品；DeadEnd^TM Fluorometric TUNEL System：Promega公司产品；Wnt-1（H-89）单抗、Oct-3／4（C-10）单抗、p16（50．1）单抗为Santa Cruz公司产品；Lipofetamine^TM2000：Invitrogene公司产品；DNA合成有关试剂;上海生工生物工程技术服务有限公司；siRNA Oligo合成;上海吉玛制药技术有限公司，其余为国产试剂。     

补肾阳中药对小鼠胚胎干细胞活动及相关基因表达的影响

目的:观察补肾阳中药复方对小鼠胚胎干细胞活动的影响.方法:选用小鼠胚胎干细胞模型CRL-1825细胞株,加入补肾阳中药复方大鼠含药血清,观察补肾阳中药对干细胞增殖、分化、凋亡以及相关基因表达的影响.结果:补肾阳中药可以抑制CRL-1825细胞凋亡,但对CRL-1825细胞增殖、分化无明显影响;补肾阳中药同时可促进CRL-1825细胞Notch1基因表达,相对表强度由46.33升高至102.81;补肾阳中药还可以抑制P16INK4a基因表达,相对表强度由202.11降至93.11.结论:补肾阳中药复方可以抑制CRL-1825细胞凋亡,并可能与调控Notch1、P16INK4a表达相关.     

补肾阴对胚胎干细胞活动的影响

目的观察补肾阴中药复方对胚胎干细胞活动的影响。方法选用胚胎干细胞模型CRL-1825细胞株,加入补肾阴中药复方大鼠含药血清,观察补肾阴中药对干细胞分化、凋亡、细胞周期及其关键基因表达的影响。结果补肾阴中药复方含药血清可以抑制干细胞的分化和凋亡,促进干细胞增殖以及细胞周期的进程,促进干细胞Wnt、Oct4等基因的表达,下调P16INK4a基因的表达。结论补肾阴中药复方可以促进干细胞增殖、维持其不分化状态。     

手部粉碎性骨折中带螺纹克氏针的应用探讨

目的对手部粉碎性骨折采用带螺纹克氏针内固定进行治疗的临床效果进行探讨。方法选取我院自2010年2月-2013年2月期间收治的88例指骨粉碎性骨折患者为研究对象进行分析,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组65例,对照组23例,治疗组患者选择带螺纹克氏针,对照组患者选择普通克氏针,用电钻分别将2 mm的普通克氏针和带螺纹克氏针钻入掌骨骨折端,针头均埋入皮下。通过小型C臂透视,效果满意后,对伤口进行清洗与缝合。结果手术后,治疗组治愈59例,优良率达到96.92%,对照组治愈16例,优良率为86.96%,两组治愈效果对比（P〈0.05）,差异具有明显的统计学意义。结论通过临床分析,带螺纹克氏针与普通克氏针在手部粉碎性骨折治疗中,带螺纹克氏针的治愈率较高,具有临床推广的价值。     

神经母细胞瘤伴骨髓纤维化1例报告

病史摘要李姓,男,3岁4个月,大连人。因两下肢不固定性疼痛二月余伴面色苍白一月,于82年12月31日入院。患儿2月前发现跛行,4天后感左膝疼痛,低热38℃左右,查血沉47mm/h,白细胞4,000/mm~3,拟诊“关节结核”,曾作抗痨治疗。6天后热退,但右膝出现疼痛,复查血沉为54mm/h,抗“0”>1250u,再次拟诊“风湿热”给予青霉素、强的松、阿斯匹林等治疗。10天后疼痛一度缓解,但不久膝痛复起,经理