新疆地区70例艾滋病相关型卡波西肉瘤患者临床特征及预后分析

目的 分析新疆艾滋病相关型卡波西肉瘤(AIDS-KS)患者的临床特征,探讨抗反转录病毒治疗(HAART)及系统性化疗等对患者预后的影响.方法 连续收集2008年1月至2013年6月新疆维吾尔自治区第六人民医院收治的70例AIDS-KS患者的临床资料,采用回顾性研究的方法对人群特点、KS进展情况、病变部位及范围、治疗及预后等进行总结分析,并采用t检验和x2检验比较不同治疗组的疗效及预后.结果 70例AIDS-KS患者的平均年龄为(40±10)岁,男女比例2.5∶1,其中66例(94.29％)为维吾尔族,23例(32.9％)疾病进展评分为快速.KS临床症状主要有斑片、结节等,且头颈、躯干、四肢和内脏均有累及.治疗组总病死率为7.7％ (4/52),而未治疗组的12例患者中4例死亡,与治疗组比较差异有统计学意义(x2=5.861,P＜0.05).单纯HAART组和HAART序贯化疗组治疗半年后CD4+T淋巴细胞计数较治疗前明显上升(t=35.258和42.528,P＜0.01),而采用其他治疗方案的患者和未治疗的患者CD4+T淋巴细胞计数较治疗前无显著变化或下降.HAART序贯化疗组、化疗序贯HAART组和单纯化疗组中的所有患者对KS治疗均有效,而单纯HAART组的治疗有效率为86.4％ (19/22),且45.5％ (10/22)的患者在HAART后出现免疫重建炎症反应综合征(IRIS),KS症状加重.结论 AIDS-KS多发生于中青年,以维吾尔族男性多见,病灶部位多样化,部分呈快速进展.HAART联合系统性化疗疗效较好,且可降低IRIS的发生率,值得临床推广应用.     

新疆某三甲医院2006—2010年HIV抗体阳性结果分析

目的了解新疆某三甲医院2006—2010年174 784例门诊及住院患者HIV感染情况。方法分析5年HIV阳性率情况、构成情况及感染途径。采用酶联免疫吸附试验检测HIV抗体,HIV抗体阳性者再次复检,同时为阳性者送确认试验。结果 174 784例患者,HIV阳性患者1 510例(0.86%),2006年与2007—2010年每年的HIV阳性检出率差异具有统计学意义(P<0.01)。传播途径以静脉吸毒和性传播为主。结论近年来HIV感染者在我区逐渐增多,应加强就医患者的HIV抗体检测,及早发现感染者和病人,提供咨询服务及关怀,同时降低职业暴露的风险。     

3例艾滋病合并慢性丙肝抗病毒治疗疗效观察及文献复习

艾滋病在全球的流行取得人们的关注,并在过去的18年中,对于艾滋病的研究也取得了较为突出的进展。随着研究的深入,艾滋病抗病毒治疗逐渐趋于完善,但在改善艾滋病患者的生括质量的同时,重叠感染肝炎病毒导致患者出现重症肝炎,甚至肝硬化的病例数逐渐增多。因此,对于病毒性肝炎的重叠感染不容忽视。人类免疫缺陷病毒（human imn unodeficiency virus,Hrv）与病毒性肝炎乙型、     

以血小板减少为主的艾滋病病例临床分析

目的探讨以血小板减少为主要临床表现的艾滋病(AIDS)患者的临床特点、治疗方法、随访情况及转归。方法 10例AIDS患者使用高效抗逆转录病毒治疗(依非韦伦/奈韦拉平+司他夫定+拉米夫定),观察CD4细胞计数和血小板计数改变情况。结果 10患者治疗后6个月,血小板计数由平均(31.3±18.7)×109/L上升至(138.0±76.0)×109/L;CD4细胞计数由平均的(170.1±82.9)个/μL上升至(319.9±173.6)个/μL,均有明显改善;无机会性感染及HIV相关的死亡事件出现。结论及时开展高效抗逆转录病毒治疗,可有效改善以血小板减少为主要表现的艾滋病患者的预后及转归。     

HIV/AIDS合并病毒性肝炎的临床研究

目的了解HIV/AIDS合并感染病毒性肝炎患者的基本情况。方法对新疆医科大学第一附属医院感染性疾病中心从2001～2010年诊治的395例HIV/AIDS患者的临床资料,通过构成比等方法对所有病例进行回顾性分析。结果合并感染病毒性肝炎的病例占34.17%,其中3.29%的病例为HIV/HBV/HCV的混合感染。感染途径以静脉药瘾为主;肝功能异常的病例为44.89%;54.07%的病例HBV-DNA/HCV-RNA检测为阳性。结论 HIV/AIDS合并病毒性肝炎的传播途径以静脉药瘾为主,可出现各级的肝功能损害,但无明显差异。     

新疆布鲁氏菌病153例分析

目的探讨新疆地区布鲁氏菌病流行情况、临床特征、相关检查及治疗转归情况。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2005年1月—2012年9月收治的153例布鲁氏菌病住院患者的一般情况、临床特征及治疗转归情况。结果新疆地区的布鲁氏菌病有较为明显的职业特点,每年的4—8月高发,近年发病数有增加趋势。患者症状以发热为主,同时伴有大汗、肌肉骨关节疼痛、肝大和脾大等临床表现,部分患者出现WBC、HGB及PLT不同程度的下降,以及乳酸脱氢酶异常。治疗以利福平┼多西环素及利福平┼左氧氟沙星为主,好转率达99.12%。结论新疆地区为布鲁氏菌病的高发区,在接诊以"不明原因发热"为主诉的患者时,应考虑该疾病的可能。布鲁氏菌病发病率在我国有回升趋势,应引起高度重视。     

浅谈对传染病学示教课的一点看法

随着近几年传染病在国内和国际上的局部爆发和流行,传染病学作为内科学的一部分也愈来愈受到重视。传染病示教课是传染病教学的重要一环,通过示教课一方面可以巩固学生在大课上所学的理论知识,另一方面可以提高学生对传染病的学习兴趣,增加学习的积极性。现针对传染病示教课浅谈一点个人看法。     

新疆地区40例艾滋病患者临床特点分析

目的分析某院收治的40例艾滋病患者的临床特征。方法回顾性研究2003年1月-2004年8月以发热或腹泻、消瘦为主诉收治诊断为人免疫缺陷病毒（HIV）感染患者的临床资料。结果40例患者的临床分期均已到艾滋病期，CD4+T淋巴细胞计数为（156.54±131.26）/μL（正常参考值为800～1 200/μL）。发热、咳嗽咳痰、消瘦、腹痛腹泻以及颈部淋巴结大为主要临床表现，部分患者有卡波西肉瘤；机会性感染及合并症以肝炎病毒感染（30例，75.00%）、肺结核（15例，37.50%）多见。HIV感染方式以静脉吸毒为主（32例，80.00%），其次为性途径感染（4例，10.00%）。距可能暴露（静脉吸毒、性接触、输血）HIV时间2～12年，平均（7.31±1.30）年。结论艾滋病期患者临床表现多样化，静脉吸毒是主要的感染传播方式。需采取多种措施预防控制HIV的传播，对患者加强抗病毒治疗与监测、随访，及时控制机会性感染以及病毒复制。