应用解剖型补片行开放TEP腹股沟疝修补术效果研究

目的 通过应用解剖型补片行开放TEP腹股沟疝修补术与应用双层补片行无张力疝修补法进行比较,探讨解剖型补片行开放TEP手术的临床效果.方法 回顾性分析我院2010年1月至2011年9月收治的腹股沟斜疝患者109例,随机分为实验组(开放TEP组)和对照组(双层补片组).分析二组患者的手术时间、术后发生疼痛、神经感觉异常、阴囊肿胀、尿潴留、复发等情况以及恢复正常活动的时间等指标.结果 实验组的各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用解剖型补片的开放TEP手术具有手术操作简单、操作时间短、创口小、损伤小的优点,更符合人体生理解剖特点,尤其在双侧腹股沟疝修补手术的应用中更具有优势,值得临床推广.     

可调钠透析预防透析低血压的临床观察

透析低血压是血液透析常见的并发症之，其发生率达20％～50％，透析低血压导致透析不充分和趋滤困难，甚至威胁生命。反复发生透析低血压，不利于长期维持性血液透析治疗，影响透析病人的生活质量。高钠透析可明显减少透析中低血压的发生率。但高钠透析可引起病人口渴、血压升高以及透析间期体重增加过多，给下一次透析脱水造成困难。为降低透析过程中低血压的发生率，减少不良反应，我们采用可调钠透析方法，取得了较满意的疗效，现总结报告如下。     

我国北方地区急性、亚急性肝衰竭病因与预后分析

目的 探讨我国北方地区急性、亚急性肝衰竭患者的病因特点及其与预后关系.方法 回顾性分析我院2002年1月至2013年12月收治的655例急性、亚急性肝衰竭患者的病因及转归的相关临床资料.结果 655例急性、亚急性肝衰竭病因构成：病毒感染仍是首要原因,占比38.17％,其次为病因不明36.95％及药物引起（22.75％）.病因变迁：2002年至2005年,病毒感染是急性、亚急性肝衰竭首要病因,占比58.2％～50％,尤其是嗜肝病毒感染（HAV＋ HBV＋ HEV） 53.5％～44.4％.从2006年嗜肝病毒感染明显下降,而不明原因及药物所致呈逐步上升趋势,在2009年不明原因取代病毒感染成为最主要病因.患者总体改善率为34.81％,其中HEV感染所致的预后好于不明原因（P＜0.05）.结论我国北方地区急性、亚急性肝衰竭病因构成发生改变,不明原因所致逐渐增多并取代病毒感染成为最主要病因,不同病因预后不同.     

乳腺癌根治术后使用单管负压引流87例分析

乳腺癌根治术后短期内主要的并发症是皮下积液和皮缘坏死。传统采用术后创面弹力绷带加压包扎和纱布填塞腋窝的方法已被大多数医院所摒弃；现多采用单管或双管术后负压引流的方法，既减少了皮下积液的发生率，又减少了因局部加压造成的皮瓣坏死。目前采用腋窝和胸骨旁双管引流的方法报道较多，而本院采用腋窝单管引流术后持续中心负压吸引，亦取得较好的效果。现对本院2004—2006年乳腺癌患者的手术资料进行分析如下。     

开拓创新实践育人——高等医药院校"大学生文化素质教育基地"建设的探索与实践

素质教育要求人才的全面发展,重点是培养学生的创新精神与实践能力.对高等医药院校来说,要实现"人才的全面发展",重点是加强大学生人文素质教育,实现科学与人文的交融;而要培养"学生的创新精神与实践能力",重点要认清创新与实践的辩证关系,增强创新动力,提高培养大学生创新精神的实效性与针对性.实践育人,是提高医药院校大学生文化素质,促进学生全面发展,培养创新精神的有效途径.     

痛风性关节炎的中西医研究进展

由于嘌呤代谢紊乱会导致痛风的形成，属代谢性风湿病范畴。近年来，由于饮食结构改变等因素的影响，痛风的发病率逐渐转向年轻化。现代医学治疗痛风多分为急性期与缓解期，以减少痛风的急性发作，降低血尿酸为目标，中医则通过辨证论治，根据疾病内在病因诊治，本文主要总结和探讨痛风性关节炎在中西医方面的临床研究进展。     

创伤性休克早期液体复苏的临床研究

目的探讨创伤性休克早期液体复苏的方案选择及临床效果。方法收集我院2009年10月至2012年3月收治的创伤性休克患者47例作为观察组,2003年1月至2005年7月我院收治的45例创伤性休克患者作为对照组,观察组患者给予高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液,对照组患者给予平衡盐溶液。对比两组患者液体输入量,观察用药前及用药后30min心率、血压及呼吸频率的变化情况比较两组患者的病死率。结果观察组平均液体输入量少于对照组(P<0.05);观察组用药后30min心率、脉压差及尿量的恢复情况优于对照组,两组比较P<0.05;观察组患者死亡3例,病死率为6.4%;对照组患者死亡8例,病死率17.8%。两组比较P<0.05。结论采用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液进行液体复苏,可减少液体输入量,有效改善休克症状,降低病死率。     

集中、封闭式团体咨询对提高大学生自信心效果的研究

目的:观察集中、封闭式团体咨询对大学生的自信心增强效果.方法:通过招募,对自愿报名的60名大学生进行"提高自信心"的团体咨询.采用"集中、封闭式"团体咨询,对学生进行连续20小时咨询.咨询前后,用自信心量表进行测试.结果:咨询前自信心均分21.38±5.44,咨询后自信心均分为23.55±5.30,自信心均分提高有显著性差异,t=3.82,P<0.05.对于咨询前自信心分值大于25的学生,团体咨询作用较小.结论:集中、封闭式团体咨询,能有效提高大学生的自信心.     

活血化瘀法治疗肾病综合征高纤维蛋白原血症的临床观察

目的：观察活血化瘀法治疗肾病综合征(NS)高纤维蛋白原血症的临床疗效．方法：在西药常规治疗基础上，加服活血化瘀中药，观察治疗前后血浆纤维蛋白原(FIB)等指标变化，并进行统计学分析．结果：活血化瘀中药可良好地降低NS高Fib血症，有降凝，预防血栓形成的作用．     

慢加急性肝衰竭并发感染的危险因素及对近期预后的影响

目的回顾性分析我院收治的慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)患者并发感染的临床特征及其对近期预后的影响。方法研究我院2009年1月—2015年6月住院患者中符合ACLF的患者临床资料,分析感染组与非感染组临床特征及对近期预后的影响因素。结果 1565例ACLF中发生感染757例,占48.37%。其中508例合并2个以上部位感染,占感染总例数的67.10%;164例(21.66%)发生感染性休克。Logistic回归分析显示年龄、清蛋白、终末期肝病模型评分、ACLF分期和并发症(腹水、胸腔积液、肝性脑病、上消化道出血、低钠血症)是诱发ACLF患者感染的危险因素。感染组急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)发生率(58.78%)明显高于非感染组(32.18%)(P0.05)。感染组院内病死与肝移植率为13.08%,高于非感染组(5.07%)(P0.01)。随着感染部位的增多,ACLF患者近期预后越差(P0.01)。结论感染是ACLF常见并发症,年龄、清蛋白、分期和并发症等是诱发感染的危险因素,同时感染对ACLF患者AKI的发生及预后有明显影响。