食管瘤外照射加腔内放疗77例

食管癌单纯外照射的五年生存率不高，失败的主要原因是局部本控或复发。我院1992年至1997年对食管癌外照射的基础上进行了腔内放疗，以期提高局部控制率。方法本组男63例，女14例，年龄32岁－77岁，平均年龄59．6±10．63岁。所有病例均通过纤维胃镜检查取病理证实，鳞癌刀例，     

腹腔镜与开放手术治疗急性穿孔性阑尾炎的对比研究

目的:探讨腹腔镜手术治疗急性穿孔性阑尾炎的手术效果及临床价值。方法:回顾分析2010年9月至2015年9月收治的253例穿孔性阑尾炎患者的临床资料,其中115例行腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA),为LA组;138例行开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA),为OA组,对比两组手术时间、肠道功能恢复时间、住院时间、切口感染率、腹腔脓肿发生率。结果:两组均无围手术期死亡病例,均无粪漏发生。LA组较OA组手术时间短[(59.07±11.38)min vs.(79.24±13.84)min,P0.001];肠功能恢复快[(16.77±2.49)h vs.(23.72±3.69)h,P0.001];住院时间短[(5.78±0.98)d vs.(7.24±1.17)d,P0.001],切口感染发生率低(2/115 vs.15/138,P=0.004),术后腹腔脓肿发生率两组差异无统计学意义(6/115 vs.5/138,P=0.536)。结论:LA治疗急性穿孔性阑尾炎较传统手术方式具有明显优势,具有临床推广价值。     

腹腔镜腹壁切口疝修补术18例体会

目的探讨腹腔镜腹壁切口疝补片修补术的临床应用价值及安全性。方法回顾分析2007年9月至2009年3月18例大或巨大腹壁切口疝患者采用腹腔镜手术治疗的临床资料。结果18例手术均在腹腔镜下完成,其中1例术中因广泛致密黏连,做小切口直视下分离黏连回纳疝内容物后缝合切口腹腔镜下完成后续操作,手术时间45—90min,平均60min;术后4—48h患者下床活动,1—2天排气,术后疼痛轻,3—6天后大部分患者疼痛明显缓解,术后住院3～14天,平均5天,术后随访2～20个月,1例诉慢性疼痛,1例术后1个月出现补片感染,后经开腹取出补片膨体聚四氟乙烯面,随访5个月未见疝复发。结论腹腔镜治疗腹壁切口疝相对于开放修补方法具有微创、恢复快、并发症少等优点,是一种安全可靠的手术方法。     

学习贯彻《医疗器械临床使用安全管理规范》的认识和体会

简述《医疗器械临床使用安全管理规范》出台的背景,分析比较该规范与以前的在用医疗仪器设备管理办法的区别,分析解读新规范核心思想,提出贯彻落实该规范的几点看法与建议。     

“宣威”多结节非小细胞肺癌驱动基因突变分析

目的：探讨多结节非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的驱动基因突变情况与临床病理特征的关系,为多结节NSCLC患者治疗提供分子诊断依据。方法：本研究共纳入2018年1月至2023年10月间云南省肿瘤医院分子诊断中心检测的121例多结节NSCLC患者的253个肺结节肿瘤组织标本,以第二代测序（NGS）技术或扩增阻滞突变系统PCR(ARMS-PCR)技术检测多结节NSCLC组织中驱动基因突变情况,分析其与患者临床病理特征的关系,比较不同结节间肺癌驱动基因的突变异质性。结果：与非“宣威”NSCLC相比,“宣威”多结节NSCLC患者驱动基因突变具有显著的地域特点,表现在“宣威”患者具有较低（20%）的EGFR敏感突变（L858R、19-del）及较高（27.26%）的EGFR少见突变（主要为G719/S768I、G719）;“宣威”多结节NSCLC患者的KRAS突变率（27.27%）亦显著高于非“宣威”患者突变率（12.59%）(P<0.05)。此外,“宣威”多结节NSCLC患者驱动基因突变不一致率高达69.23%,远高于非“宣威”患者驱动基因突变不一致率（55.07%）(P<0.05...     

锥颅插置近距离高剂量率放疗治疗转移性脑肿瘤

对１０例晚期转移性脑肿瘤患者进行锥颅插植脑组织间近距离高剂量率后装放射治疗，临床症状缓解率达１００％，瘤体缩小显著，平均缩小率达６４±０．５８％，患者生存期延长，最长达２４个月，中位生存期１２个月。生活质量明显提高，ｋａｍｏｆｏｋｙ分级由３３±１４．９４分提高到８６±１１．７４分。该方法并发症少，是治疗转移性脑肿瘤安全有效的方法。     

白细胞增长仪临床应用观察

目前恶性肿瘤的治疗方法之一是放射治疗和化学药物治疗（简称放疗和化疗）但化疗药物和放射线均缺乏特异的选择性，在杀灭肿瘤细胞的同时，也破坏正常细胞，尤其是对增殖旺盛的骨髓造血干细胞破坏严重，故在恶性肿瘤患者的治疗中，由于骨髓抑制导致白细胞减少极为常见，也...     

肺结核患者服药依从性的影响因素及对策

目的分析肺结核患者实施药物治疗过程中出现影响服药依从性的危险因素及针对性的护理措施。方法随机选择2016年1月至2018年1月本院收治的200例肺结核患者,对纳入研究患者的一般资料进行细致分析,并收集临床相关资料,分析在药物治疗过程中出现影响服药依从性的相关因素进行回归分析。结果单因素分析显示:短信干预、年龄、不良反应等均为影响服药依从性的危险因素,P0.05。性别、婚姻状态、文化程度、职业、常住地等对服药依从性无明显影响,P 0.05。多因素分析显示:随着短信干预、年龄、不良反应等Waid系数的升高,P值、OR系数呈明显升高趋势。结论肺结核患者实施药物治疗过程中出现影响服药依从性的危险因素与短信干预、年龄、不良反应等关系密切,临床治疗过程中应及早进行干预,减少不良反应发生率,提高患者治疗依从性。     

等离子刀汽化结合Mckenzie疗法治疗腰椎间盘突出症

目的：观察微创手术结合Mckenzie疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：100例腰椎间盘突出症患者均采用等离子刀汽化融切术和Mckenzie疗法治疗，并观察临床疗效。结果：经过3周的Mckenzie治疗后，100例患者中治愈62例，显效22例，好转10例，无效2例。治愈率62％，治愈显效率88％。结论：等离子刀汽化结合Mckenzie疗法治疗腰椎间盘突出症疗效确切。     

把握机遇，迎接挑战——临床医学工程发展之我见

目的：探寻现阶段加快临床医学工程学科建设的途径。方法：通过对我国临床医学工程学科发展历程的回顾与分析．了解制约我国临床医学工程学科发展的原因,探寻推动我国临床医学工程学科发展的策略与方法。结果：各种政策信息、行业工作动态表明,我国临床医学工程发展的条件正在发生明显的好转,临床医学工程的发展机遇已经来临。结论：机遇与挑战并存,临床医学工程人员应从自身信念的树立、学科队伍的建设、学科内涵的拓展、争取医院管理者的理解与支持等多方面入手．推进临床医学工程学科建设发展。