血液透析血管通路的护理进展

血管通路是指将血液从体内引出 ,进行血液净化治疗后再输回体内的途径。它是进行血液净化治疗的先决条件 ,是血液净化病人进行治疗所需要逾越的第一个障碍。早在 1 943年 Koffl将血液透析( HD)用于临床治疗肾衰竭以来 ,血管通路一直为专家所关注。本文就血管通路的护理进展综述如下。1　血管通路1 .1　暂时性血管通路1 .1 .1　直接动、静脉穿刺 [1,2 ] :直接穿刺桡动脉、足背动脉。因桡动脉、足背动脉位置表浅 ,体表可触及搏动 ,穿刺成功后 ,即可使用。血流量一般可达 1 5 0～30 0 ml/min,另穿 1支表浅粗静脉作回血通路 ,此方法安全、方便…     

内镜下乳头肌切开取石术后并发症的观察及护理

内镜下乳头肌切开取石，是治疗胆总管结石的新技术。本文总结了我院１４例内镜下乳头肌切开取石术后护理经验。阐述了术后并发症，解痉剂中毒、出血、胰腺炎、急性化脓性胆管炎的预防、临床观察及处理。     

复方利多卡因乳膏在血液透析病人通道建立中的镇痛效果分析及护理

[目的]观察复方利多卡因乳膏在血液透析病人通道建立中的镇痛效果。[方法]将216例血液透析病人随机分为观察组和对照组，各108例。观察组穿刺前30min～60min穿刺点涂抹复方利多卡因乳膏；对照组采用常规穿刺方法。[结果]观察组重度疼痛者明显少于对照组（P〈0．05）。[结论]复方利多卡因乳膏可减轻病人因穿刺带来的疼痛。     

颈外静脉穿刺置管建立血液透析通道效果观察

对四肢静脉条件极差及无经济能力承受静脉置管的42例急诊血液透析病人行颈外静脉留置针（33例）或置管（9例）。结果均顺利建立血管通道，行血液透析313例次，效果满意。     

复方利多卡因乳膏在血液透析病人通道建立中的镇痛效果分析及护理

[目的]观察复方利多卡因乳膏在血液透析病人通道建立中的镇痛效果.[方法]将216例血液透析病人随机分为观察组和对照组,各108例.观察组穿刺前30 min～60 min穿刺点涂抹复方利多卡因乳膏;对照组采用常规穿刺方法.[结果]观察组重度疼痛者明显少于对照组(P<0.05).[结论]复方利多卡因乳膏可减轻病人因穿刺带来的疼痛.     

血液透析在鱼胆中毒所致急性肾功能衰竭中的应用(附27例报告)

鱼胆中毒是指人食用鱼胆后引起的肾脏、消化道、心脏、神经系统等一系列临床综合症状[1].我科于1995年1月～2002年10月对收治的鱼胆中毒患者27例,进行了血液透析治疗.     

纱线结扎止血法用于血液透析穿刺点渗血效果观察

目的探讨血液透析内瘘穿刺点渗血的有效止血方法。方法将56例血液透析患者随机分为观察组及对照组各28例,观察组透析中内瘘穿刺点渗血126例次均采用无菌细纱线结扎止血,对照组内瘘穿刺点渗血120例次均采用无菌棉签压迫止血。结果观察组止血效果显著优于对照组,透析血流通畅率高于对照组,血管并发症发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论血液透析内瘘穿刺点渗血用无菌纱线结扎止血效果好且安全。     

CRRT在心外科术后并发急性肾功能衰竭中的应用及护理

采用连续性肾脏替代疗法（CRRT）治疗7例心外科术后急性肾功能衰竭病例。结果患者各项生化及血气指标均较治疗前好转。提出熟练的操作技术，严密观察病情变化，保持良好的血管通路，液体管理及出入平衡的观察，严密监测肾功能，准确记录每小时尿量，抗凝剂的合理使用，预防感染，加强心理护理是顺利进行CRRT的保证。     

肾衰竭病人血液透析相关信息需求调查及对策

采用自制问卷对318例肾衰竭血液透析(HD)病人,就HD健康知识的了解情况和HD相关信息的需求情况进行调查。结果HD病人了解HD相关健康知识较低(了解率5．7％～48．4％),对HD相关信息需求高(需求率67．3％～100．0％)。提示HD病人缺乏相关健康知识,提出实施首透负责制、个别谈心制、多向调节制等措施,以满足HD病人对相关信息的需求。