复方羊蹄酊联合特比萘芬乳膏治疗角化型足癣疗效观察

目的 探讨复方羊蹄酊联合特比萘芬乳膏治疗角化型足癣的临床疗效。 方法 选取湖北工程学院校医院门诊确诊为鳞屑角化型足癣患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组复方羊蹄酊联合特比萘芬乳膏外用,均2次/d。对照组单独外用特比萘芬乳膏,2次/d。2组疗程均3周,每隔1周随访观察皮损变化,并于治疗3周停药时和停药后3周进行真菌镜检复查,观察皮损消退情况,评价疗效。 结果 停药时观察组有效率92.50%较对照组75.00%高,差异有统计学意义(P <0.05);停药后3周观察组有效率87.50%亦较对照组67.50%高,差异有统计学意义(P <0.05)。 结论 复方羊蹄酊联合特比萘芬乳膏治疗角化型足癣临床疗效显著,值得推广应用。     

睡眠质量对老年髋关节置换术后谵妄的影响

目的分析行髋关节置换术老年患者术前睡眠质量与术后谵妄之间联系。 方法回顾性收集在我院进行髋关节置换术的90例老年患者,男性46例、女性44例,年龄60~78岁,平均（72±5）岁。其治疗时间均在2018年1月至2019年1月之间,手术前采取匹兹堡睡眠质量指数量表对每位患者进行评估,依据患者睡眠情况将其分成睡眠正常组（n=43,睡眠指数<5分）,睡眠障碍组（n=47,睡眠指数≥5分）。每组均使用罗库溴铵、舒芬太尼以及丙泊酚诱导麻醉。分别记录每组麻醉时间、手术时间、观察时间以及手术后住院天数。比较手术后1~5 d内NRS得分、QoR-40得分以及术后谵妄出现次数。 结果90例患者均获得完整随访,随访率100.00%,随访时间6~18个月,平均（12.3±1.2）个月。睡眠障碍组在麻醉时间、手术时间、观察时间以及手术后住院天数方面均高于睡眠正常组（P<0.05）;睡眠障碍组手术后1~5 d NRS得分为（3.4±1.1）分、（3.2±1.0）分、（2.7±0.8）分、（2.1±0.6）分、（1.8±0.5）分,均高于睡眠正常组[（2.7±1.3）分、（2.5±1.0）分、（2.2±0.9）分、（1.8±0.7）分、（1.5±0.6）分,P<0.05];睡眠障碍组手术后1~5 d QoR-40得分为（146.1±6.2）分、（149.5±6.3）分、（154.2±6.7）分、（158.5±4.1）分、（162.1±5.2）分,均低于睡眠正常组[（149.2±5.1）分、（152.3±5.1）分、（158.3±5.5）分、（161.2±5.2）分、（165.6±4.1）分,P<0.05）];睡眠障碍组与睡眠正常组手术后1~5 d谵妄总出现率分别是34.04%（16/47）、13.95%（6/47）（P<0.05）。 结论手术前存在睡眠障碍会使患者术后谵妄出现几率上升,并且延长术后住院时间,不利于患者术后机体恢复,需对患者术前睡眠情况予以重视。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔的围手术期护理

<正>胃十二指肠溃疡急性穿孔可发生于任何年龄,以30～50岁最为常见,多发生于冬春两季。该病起病急,变化快,若不及时诊治,会因腹膜炎的发展而危及生命[1]。2009-02—2010-02,我们对84例行手术治疗的胃十二指肠溃疡急性穿孔患者实施围术期护理,效果良好,现将护理体会报告如下。     

前列地尔联合特利加压素对高龄肝肾综合征患者血栓素B2和6-酮-前列腺素F1α表达的影响

目的观察前列地尔联合特利加压素对高龄肝肾综合征(HRS)患者血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6K-PGF1α)表达的影响。方法将28例高龄HRS患者分为HRS非治疗组(12例)和HRS治疗组(16例),另选16例非HRS患者为对照组。对照组及HRS非治疗组给予常规治疗,HRS治疗组在常规治疗基础上,联合使用特利加压素和前列地尔,连续使用7～14d。测定所有研究对象治疗前后血清中TXB2、6KPGF1α的水平。结果治疗前,HRS治疗组和HRS非治疗组患者TXB2水平、TXB2/6K-PGF1α明显高于对照组患者(P0.05)。HRS治疗组治疗后TXB2水平较治疗前明显降低,6K-PGF1α升高,TXB2/6K-PGF1α显著下降(P0.05)。治疗后,HRS治疗组TXB2、6K-PGF1α水平与HRS非治疗组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论前列地尔联合特利加压素能有效改善高龄HRS患者TXB2、6K-PGF1α的水平,从而改善肾功能,值得临床推广使用。     

灯盏花素配合激素治疗肾病综合征临床疗效观察

目的分析灯盏花素配合激素治疗肾病综合征的临床疗效。方法50例肾病综合征患者,根据治疗方法不同分为观察组与对照组,各25例。对照组仅采用灯盏花素治疗,观察组采用灯盏花素基础上配合激素治疗。比较两组患者临床疗效、病情缓解时间及临床指标[白蛋白(ALB)、肌酐(Scr)、血清总胆固醇(TC)、24 h尿蛋白定量、甘油三酯(TG)]。结果观察组治疗总有效率96.00%高于对照组的68.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病情缓解时间为(25.89±11.05)h,对照组病情缓解时间为(31.46±12.94)h;观察组病情缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组TG、Scr、24 h尿蛋白定量、TC及ALB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TG、Scr、24 h尿蛋白定量、TC及ALB水平均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用灯盏花素联合激素治疗肾病综合征可缓解患者的临床症状,改善各临床指标,具有临床推广价值。     

脑垂体MRI检查对特发性矮小症和生长激素缺乏矮小症的鉴别诊断价值分析

目的 探讨脑垂体磁共振成像(MRI)检查对特发性矮小症和生长激素缺乏矮小症的鉴别诊断价值。方法 选取2020年1月至2022年12月我院收治的62例行脑垂体MRI检查的矮小症儿童,根据疾病类型分为特发性矮小症组和生长激素缺乏症组,比较两组的垂体大小、上缘形态、垂体信号异常情况。结果 特发性矮小症组的冠状宽径、冠状高径、矢状前后径均高于生长激素缺乏症组,凹陷型占比和垂体信号异常率均低于生长激素缺乏症组(P<0.05)。结论 特发性矮小症和生长激素缺乏矮小症患儿的垂体MRI特点存在明显差异,临床可根据垂体MRI影像学表现鉴别矮小症类型,指导临床治疗。