后腹腔镜下输尿管切开取石术后尿路感染预测模型的构建

目的明确后腹腔镜下输尿管切开取石术后尿路感染相关风险因素,构建列线图模型进行风险预测。 方法回顾性分析我院泌尿外科2016年5月至2018年12月接受后腹腔镜下输尿管切开取石术的患者资料,使用SPSS、R3.5.1软件对数据进行处理。 结果共210例患者符合纳入标准,其中男性118例（56.2%）,女性92例（43.8%）,中位年龄50岁。术后发生泌尿系感染者30例（14.0%）,无尿脓毒血症、感染性休克等严重并发症发生。多因素Logistic回归分析提示结石嵌顿时间,肾积水程度和是否合并糖尿病是术后发生感染的独立危险因素。将上述因素构建列线图预测模型后其C-index为0.839（95%CI=0.752,0.926）,校正曲线显示模型符合度良好。 结论结石嵌顿时间,肾积水程度和是否合并糖尿病是后腹腔镜下输尿管切开取石术后泌尿系感染的独立危险因素,结合上述因素构建的列线图可以作为泌尿外科医师的参考,以便临床医师早期、准确的进行干预,避免疾病的进展。     

急性阑尾炎行腹腔镜手术与开放手术的对比分析

目的对比急性阑尾炎经腹腔镜切除(LA)与传统开腹切除(OA)的手术效果及优缺点。方法回顾性分析我院2004年10月—2007年10月160例急性阑尾炎(LA组80例,OA组80例)的手术情况,并对其临床资料进行统计、对比、分析。结果LA与OA的手术时间无显著性差异,LA术后疼痛程度、术后住院时间、术后切口感染等方面明显优于OA。结论LA是安全可靠的,与OA相比,具有创伤小、恢复快、并发症少和住院时间短的优势,可作为急性阑尾炎的首选手术方式。     

108例老年结肠癌合并肠梗阻的手术治疗体会

目的对老年结肠癌合并肠梗阻的手术治疗体会进行探讨。方法该组研究对象为医院2005年2月～2010年2月治疗的108例老年结肠癌合并肠梗阻患者,患者在全身麻醉下行剖腹探查术,术中行结肠减压和结肠灌洗。49例右半结肠癌患者行一期肠切除吻合术,34例左半结肠癌患者行一期肠切除吻合术,单纯造口术9例,短路手术10例,6例患者中转为捷径手术。结果有19例(17.6%)发生切口感染,15例(13.9%)发生肺部感染,2例(1.9%)发生造瘘口感染,2例(1.9%)发生泌尿系统感染,未有患者发生吻合口瘘。术后有1例患者(0.9%)因感染并发中毒性休克而死亡,其余患者均痊愈出院。随访2年,有2例(1.9%)患者因合并多器官功能衰竭而死亡。结论老年结肠癌合并肠梗阻应做到早发现,早诊断,早治疗,根据患者的自身情况,选择恰当的手术治疗方法和手术时机,积极抗感染治疗,可减少术后并发症和死亡率。     

手术治疗结肠癌合并肠梗阻的临床效果以及价值研究

目的 探讨手术治疗结肠癌合并肠梗阻的临床效果以及手术价值。方法 回顾性分析36例结肠癌合并肠梗阻患者的临床资料,根据手术方法不同,将患者分为对照组和观察组,各18例。观察组患者经腹腔镜手术治疗,对照组采用开腹手术治疗。比较两组患者的疗效及手术价值。结果 观察组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术治疗后,切口疝、切口种植及复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而观察组患者的粘连性肠梗阻的发生率为5.56%,明显低于对照组的27.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜手术与传统开腹手术在治疗结肠癌合并肠梗阻方面,具有创伤小、并发症少、患者恢复快的优势,更值得临床推广应用。     

经尿道前列腺电切术治疗膀胱内IPP Ⅲ级前列腺增生的疗效

目的:探讨膀胱内前列腺突出度(IPP)Ⅲ级前列腺增生经尿道前列腺电切术(TURP)治疗和药物治疗的疗效区别。方法:随机抽取2017年2月至2019年2月期间于中山火炬开发区医院治疗的IPPⅢ级前列腺增生患者60例,分别设为对照组(30例)和观察组(30例),治疗方法分别采用药物治疗和TURP治疗。比较两种治疗方法的临床效果。结果:两组患者治疗前残余尿量、最大尿流率、前列腺体积、IPP、逼尿肌压力以及国际前列腺症状评分(IPSS)水平比较,差异均无统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组患者的残余尿量、最大尿流率、前列腺体积、IPP、逼尿肌压力以及IPSS水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:与药物治疗相比,IPPⅢ级前列腺增生患者经过TURP治疗后可改善症状,效果良好。     

痔上黏膜环型切除术与外剥内扎术治疗重度痔疮的临床疗效对比观察

目的探讨痔上黏膜环型切除术(PPH)治疗重度痔疮的临床疗效。方法选取我院治疗的260例重度痔疮患者,随机分为观察组和对照组,观察组行PPH治疗,对照组行外剥内扎术,比较疗效和并发症。结果观察组手术时间、术中出血量、恢复时间、止痛药使用例数、复发例数、肛门水肿、肛门坠痛、疼痛、尿潴留和术后出血例数明显少于对照组(P<0.05)。结论 PPH治疗重度痔疮,手术时间短,出血少,痛苦小,恢复快,复发率低,并发症少。     

腹腔镜与开腹手术治疗早期胃癌临床效果对比观察

目的：对比分析腹腔镜与开腹手术治疗早期胃癌临床效果。方法：随机选取在我院治疗的胃癌患者80例,其中行腹腔镜辅助下全胃切除术患者36例为腹腔镜组,行开腹全胃切除术44例为开腹组。统计两组患者的手术时间、切口长度、术后进食时间等一系列指标,对结果进行对比。结果：两组患者术后效果理想,虽然平均手术时间腹腔镜组（241．45±46．42分钟）多于开腹组（194．52±32．75分钟）,但腹腔镜组的手术切口长度、切口感染率、术中出血等数据均较低。两组的淋巴结清扫数、呼吸系统感染率等数据差异无统计学意义。结论：腹腔镜辅助下全胃切除术和开腹全胃切除术治疗早期胃癌均有良好效果,腹腔镜有显著的安全性和微创性,值得临床大力推广。     

腹腔镜胆囊切除术128例临床疗效分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的临床疗效。方法对该院施行的128例腹腔镜胆囊切除术和65例开腹胆囊切除术患者进行回顾性分析。结果腹腔镜组的术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间及术后住院天数均明显优于开腹组。结论腹腔镜胆囊切除术损伤小、术后恢复快、腹壁美观坚韧、患者易于接受,是成熟的胆囊切除术,值得临床广泛应用。