小儿小网膜囊状淋巴管瘤1例

患者男,3岁。因间歇性腹痛1个月余入院。体查:腹平软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,无移动性浊音,肠鸣音正常。磁共振检查示:右腹腔巨大良性囊性占位,性质待定。彩超检查示:肝肾间隙探及一大小约90mm×43mm×78mm的囊性包块,边界不清、形态不规则,内部可见许多分隔光带,呈多房状,囊内液区透声尚可;与胆囊及胃紧挨但边界清楚。择期在全麻下行手术。术中见囊肿位于小网膜,呈多房状,大小约15 cm×10 cm×5 cm,囊壁透明菲薄,内含淡黄色清亮囊液,与肝左叶脏面包膜、胃小弯、贲门及食管下段右侧粘连致密,并于胃、胰之间(网膜囊内)突向下方,胃左…     

DHS内固定治疗小儿麻痹后遗症患者股骨颈骨折1例

笔者于2014—02采用折弯动力髋螺钉（DHS）内固定治疗小儿麻痹后遗症患者股骨颈骨折1例，达到较好的固定效果，报告如下。     

晚期类风湿性关节炎人工全髋关节置换术后的常见并发症及预防

类风湿性关节炎（Rheumatoid arthritisRA）到了晚期，由于骨与关节遭到广泛破坏，关节畸形、融合或脱位，引起局部疼痛、功能障碍甚至丧失行为能力。人工全髋关节置换术（Total hip arthroplastyTHA）是晚期RA的一种公认疗效比较肯定的治疗方法。同手术期出现的并发症将直接影响手术效果。较易出现并发症的原因及预防措施如下。     

局部血流控制在肝切除术中的应用

肝切除术被广泛应用于治疗肝脏各种疾病，尤其是肝脏恶性肿瘤，是被公认的最有效的方法。但由于肝脏具有丰富的血供和复杂的血管分布，手术中易发生大出血。这直接影响手术的成败，同时也会增加病人术后病死率、并发症发生率。如何控制术中出血以及减少对肝功能的损害，一直是外科界思考和探索的问题。     

皮瓣转移术后应用舒血宁改善微循环的临床观察

目的:观察在皮瓣转移术后应用舒血宁改善微循环的疗效。方法:治疗组101例给予舒血宁注射液,对照组92例用复方丹参注射液。结果:治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.01)。结论:舒血宁注射液是皮瓣转移术后改善微循环的良好药物。     

全股骨的重建——BⅢb型旋转成形术的外科技术和临床结果

目的 探讨BⅢb型旋转成形术治疗下肢恶性肿瘤的临床疗效。方法 2017年7月及2018年4月,我院全军骨科中心采用BⅢb型旋转成形术治疗2例病人,1例因“左大腿血管内皮瘤放疗术后股骨感染性骨不连”就诊,行BⅢb型旋转成形术;1例因左大腿脂肪肉瘤入院,肿瘤累及左股骨前群,内侧群及后群肌肉,股血管及股神经包绕,坐骨神经未累及,行BⅢb型旋转成形术进行保肢。采用美国骨肿瘤学会评分系统（Musculoskeletal Tumor Society 93, MSTS 93）、功能性活动评估（functional mobility assessment, FMA）系统、多伦多下肢功能量表（Toronto extremity salvage score, TESS）、健康调查简表（the MOS item short from health survey, SF-36）评估治疗效果。结果 1例术后2年功能满意,MSTS 93评分为72分,FMA评分为53分,TESS评分为93分,SF-36量表为56分。另1例术后随访1年功能满意,MSTS 93评分为63分,FMA评分为47分,TESS评分为88分,SF-36量表为52分。结论 BⅢb型旋转成形术重建髋关节稳定性良好,可获得术后满意功能,适用于一些慎重选择的病人。     

股骨骨折术后钢板上缘骨折一例

1病例报告患者男性,17岁,车祸致左下肢皮肤破裂出血清创缝合术后6d,经X线检查明确诊断:①左股骨下段开放性骨折;②左胫腓骨开放性粉碎性骨折。行手术切开复位后予锁定加压钢板内固定,术后复查X线片示骨折端对位对线良好。术后50d下地行走致左股骨钢板上缘发生骨折,再次手术取出     

维生素D缺乏对脊柱结核患者T淋巴细胞亚群影响的研究

[目的]观察25 (OH) D3缺乏对脊柱结核患者T淋巴细胞亚群相关的获得性免疫的影响,为完善人群结核病防治策略补充依据.[方法]选择2008～2010年间在本院骨科治疗的脊柱结核患者48例为实验组,39例健康献血者为对照组,ELISA Kit试剂盒测定血清中25 (OH) D3水平,流式细胞分析仪(美国BD公司生产)、免疫荧光法测定T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+.分析25 (OH) D3与T细胞亚群相关性.[结果]脊柱结核患者T淋巴细胞亚群、25 (OH) D3水平普遍下降,其与对照组相比较,有显著性差异.25 (OH) D3与CD4+/CD8+相关性较强(P实验组=0.014,P对照组=0.002),呈正相关关系,且实验组系数比对照组更高.[结论]25(OH) D3缺乏的脊柱结核患者T淋巴细胞亚群相关的获得性免疫水平下降,补充25 (OH)D3可能成为防治脊柱结核的有效措施.     

钢板加异体骨板治疗脆骨病骨折及骨畸形

目的探讨钢板加异体骨板固定治疗脆骨病骨折及骨畸形的可行性及临床疗效。方法对6例脆骨病骨折及骨畸形患者中骨折者直接行钢板加异体骨板治疗，股骨或胫骨弯曲畸形者行截骨矫形术后再行骨折内固定。结果术后切口均一期愈合，无明显排异反应，未发现神经血管损伤异常表现。6例均获随访，时间1～3（2．1±0．2）年，骨折愈合时间为3—6（4．8±0．3）个月，所有肢体内固定处未再发生骨折、骨畸形愈合及骨不连等并发症，无内固定松动及螺钉断裂。4侧畸形肢体外观明显改善，2例出现其它部位的骨折。结论钢板加异体骨板治疗脆骨病骨折及骨畸形，能有效矫正肢体畸形，促进骨折愈合，固定牢靠，明显降低再次骨折及骨畸形愈合的发生率，是一种较好的治疗方法。     

自制肝钳血流控制在肝切除术中的应用

目的探讨自制肝钳在肝切除术中对血流控制的作用。方法回顾性分析我院2004年3月-2007年5月应用自制肝钳行血流控制实施肝切除术45例的临床资料。结果术中平均出血量（526±297）ml，平均手术时间（176．07±41．20）min。术中血压、血氧饱和度平稳，术后肝功能恢复好。全组无一例发生肝功能衰竭。结论自制肝钳能满足大多数肝切除术的血流控制要求，操作简便、安全可靠，值得在临床推广应用。