软质聚氨酯泡沫塑料用于植皮手术包扎的临床与实验研究

目的 通过临床与实验研究选择合适的皮片游离移植手术包扎材料.方法 实验分别以软质聚氨酯泡沫塑料、层叠干纱布、松散干沙团和干棉花团为测试包扎材料.分别在测试包扎材料上加压,记录血浆袋所受到的压力和包扎材料厚度压缩比例的变化;临床常规方法片皮移植,以软质聚氨酯泡沫塑料块加压包扎皮片.结果 软质聚氨酯泡沫塑料当外加压力使其压缩至原厚度的90%～34%时,可使皮片受到25 cmH2O～54.4 cmH2O的压力;此压力范围足以使皮片与创面密切接触,保证皮片成活,又避免过大的压力影响皮片血供重建.以软质聚氨酯泡沫塑料为包扎材料植皮,皮片成活率明显提高.结论 软质聚氨酯泡沫塑料是一种良好的植皮包装材料.     

NT-proBNP联合Hcy对老年CHF患者主要不良心脏事件的预测价值

目的探讨氨基末端B型尿钠肽原(NT-proBNP)联合血清同型半胱氨酸(Hcy)检测对老年慢性心力衰竭(CHF)患者的诊断价值以及对主要不良心脏事件(MACE)的预测价值。方法检测320例老年慢性心力衰竭患者(CHF组)治疗前(入院时)及治疗1周后、350名体检健康者(正常对照组)血清NT-proBNP和Hcy水平。CHF组出院时再次检测NT-proBNP和Hcy,根据这2项指标是否在参考区间内分为持续组(高于参考区间)和缓解组(在参考区间内),并随访18个月,统计2个组MACE的发生情况,比较MACE组与非MACE组NT-proBNP和Hcy水平。采用多因素Logistic回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线评估NT-proBNP和Hcy判断老年CHF患者18个月内发生MACE的预测价值。结果 CHF组NT-proBNP和Hcy水平明显高于正常对照组(P0.01),且随着心功能分级的升高而升高(P0.01)。CHF组治疗后NT-proBNP和Hcy水平明显低于治疗前(P0.01)。随访结果显示CHF患者中持续组MACE发生率(46.55%)明显高于缓解组(14.32%,P0.01)。Logistic回归分析及ROC曲线分析显示NT-proBNP和Hcy水平联合检测对MACE的预测价值更高。结论联合检测NT-proBNP和Hcy水平有助于老年CHF的诊断和预后评估。     

糖尿病足的康复护理

我院于2006年5月-2007年3月收治30例糖尿病患者伴双足溃汤或感染,经过积极的治疗与护理均康复出院.现将护理要点介绍如下: 1 健康宣教     

日立717离子部分精密度不佳的原因分析与处理

日立717全自动生化分析仪的离子部分是整机的一个模块，采用间接离子测定法测定标本中的钾、钠、氯的离子浓度，具有标本用量少（20μL）、分析速度快、结果准确可靠的优点。在使用过程中，会出现一些问题，需要工作人员及时解决。在这些故障或报警当中，有相当一部分故障原因相对单纯，容易分析处理。离子部分精密度不佳对结果影响最大，是较难分析处理的一种故障。本文将从仪器结构、测定流程方面分析引起精密度不佳的原因及处理措施。     

鼻唇沟皮瓣修复鼻唇部畸形缺损的应用

目的 探讨鼻唇沟皮瓣修复鼻唇部畸形缺损的应用.方法 应用鼻唇沟皮瓣对18例患者修复鼻唇部皮肤缺损,皮瓣沿鼻唇沟走行方向设计,根据缺损的部位,蒂部分别设计在上方或下方,蒂宽1.5～3.0cm,长度根据缺损范围确定,长宽比例不超过5:1.掀起皮瓣,然后在无张力情况下旋转皮瓣覆盖创面.结果 18例皮瓣全部成活,切口I期愈合,皮瓣色泽均匀,与周围皮肤接近,外形恢复满意.随访半年,皮瓣周围及鼻唇沟手术瘢痕不明显.结论 应用鼻唇沟皮瓣是修复鼻唇部畸形缺损的理想方法.     

腋臭213例小切口皮下潜行切除术后并发症观察

目的探讨腋臭患者小切口皮下潜行切除术后发生并发症的原因。方法回顾小切口皮下潜行切除术治疗的213例腋臭病例,统计其术后并发症发生情况,并对各类并发症进行分析。结果 213例患者均双侧发病,共实施手术426侧。其中,术后并发皮下积血15侧（3.52%）,表皮散在点片状坏死13侧（3.05%）,切口延迟愈合11侧（2.58%）,无皮下隧道大部分坏死或全部坏死,无切口感染。手术中放置引流片者皮下积血发生率为5.08%（13/256）,放置剖半的橡皮管所做的引流条者皮下积血发生率为1.18%（2/170）,两者比较,χ^2=4.572,P〈0.05。结论术后皮下积血是腋臭患者小切口皮下潜行切除术后最常见的并发症。用剖半的橡皮管比用橡皮片引流更通畅,可有效减少皮下积血的形成。     

耳后翻转岛状瓣修复耳甲腔缺损

目的探讨耳后翻转岛状瓣修复耳甲腔缺损的临床疗效。方法 2009年4月至2014年1月,应用耳后翻转岛状瓣修复耳甲腔缺损7例,重建耳廓外观。结果随访3个月至5年,7例皮瓣完全成活,创面一期愈合,皮瓣质地、色泽接近正常;耳后供瓣区瘢痕愈合良好,位置隐蔽;耳廓外观优良,患者满意。结论耳后翻转皮瓣修复耳甲腔缺损,重建耳廓外观,是一种理想的治疗方法。     

LH750血细胞分析仪复检规则制定及应用评价

目的采用LH750血细胞分析仪评估国际血液学复检专家组推荐的血细胞复检规则,通过对实验数据进行分析建立适合于该仪器的血细胞复检规则。方法采用LH750五分类全自动血细胞分析仪检测患者标本2360份．同时涂片做显微镜检查,包括人工白细胞分类和细胞形态观察,按照国际血细胞复检规则和涂片镜检阳性规则进行评估,计算出真阳性、真阴性、假阳性和假阴性的比率。通过分析假阳性及假阴性的原因,并结合医院实际情况和仪器的性能特点制定出适合于该仪器的血细胞复检规则。结果根据国家血液学复检专家组推荐的41条复检规则和涂片镜检阳性规则对检测结果进行统计分析,真阳性率为9．1％,假阳性率为28．1％,真阴性率为62．2％,假阴性率为0．55％复检率为37．2o．4;应用修改后规则进行统计分析,真阳性率为8．7％,假阳性率为11．6％,真阴性率为79．1％,假阴性率为1．2％,复检率为20．3％。采用前后两个规则均未漏检原幼细胞,复检率明显降低,假阴性率略有升高。结论国际血细胞复检规则假阳性率较高,实验室应根据医院情况和仪器特点制定适宜的血细胞分析复检规则,从而提高工作效率,保证血细胞分析结果的准确性。     

糖尿患者的护理模式转变

糖尿病是一种常见病、多发病.对糖尿病的护理不能仅仅是输液、发药、打针等简单操作,而要从对患者的糖尿病基础教育、饮食指导及用药指导等进行全方位的护理.现对糖尿病的护理模式转换介绍如下:     

同型半胱氨酸测定试剂性能评价

目的对利德曼同型半胱氨酸测定试剂盒进行性能评价。方法用日立7600-110全自动生化分析仪P模块检测血清中同型半胱氨酸含量,对试剂的准确度,精密度,线性,灵敏度,特异性,稳定性,系统比对等对试剂性能验证和系统评估。结果试剂准确度。批内精密度,批间精密度,线性范围,灵敏度,特异性,稳定性,系统比对均达到要求标准。结论利德曼同型半胱氨酸试剂符合临床诊断试剂标准要求,可以用于临床诊断。