膝骨性关节炎的超声表现特点及其相关性研究

目的:通过比较膝骨性关节炎患者膝关节肌骨超声表现与膝关节功能障碍、X线表现的相关性,分析膝关节周围软组织炎症在膝骨性关节炎中的病理作用机制。方法:应用横断面研究方法(证据等级为Ⅲ级)。根据病例筛选标准收集整理2016年9月至2017年1月就诊于门诊的膝骨性关节炎患者,采集全部患者膝关节肌骨超声、X线图像,填写Lysholm膝关节功能评价量表。应用Pearson相关系数检验、t检验及秩和检验分析肌骨超声表现与Lysholm评分、X线表现的相关性。结果:共纳入123例膝骨性关节炎患者。膝关节周围软组织炎症在膝骨性关节炎患者中具有较高的发病率(髌下脂肪垫炎81%),并且滑膜厚度、积液深度、半月板膨出程度均超过了正常范围。相关性分析显示:Lysholm功能障碍评分方面,膝关节积液深度与"下蹲"评分呈负相关(r=-0.21,P=0.02),内侧半月板膨出程度与"支撑"评分呈明显负相关(r=-0.26,P0.01),并与Lysholm总分呈负相关(r=-0.19,P=0.04),外侧半月板膨出程度则与"不稳定"评分呈负相关(r=-0.22,P=0.02)。X线表现方面,膝关节内侧间隙狭窄程度与关节积液深度(r=-0.27,P0.001),滑膜增生厚度呈负相关(r=-0.17,P=0.007),与内侧半月板膨出程度呈正相关(r=0.18,P=0.04),与髌韧带止点炎症、髌下脂肪垫炎有相关性(P0.05),外侧关节间隙狭窄程度则与"髌韧带止点炎症"有相关性(P=0.02)。结论:膝关节周围软组织炎症是KOA患者的主要病理表现,并与膝关节功能障碍、骨性结构病变具有显著相关性,通过影响膝关节功能、促进关节软骨破坏从而影响KOA的疾病进程。     

基础医学机能实验中心训练平台和实验教学方法的改革与实践

基础医学机能实验教学经过几年的探索努力,逐渐形成了一门独立、完整、系统的课程.文章介绍了昆明医学院基础机能实验中心通过改革和整合实验教学内容、增加设计性实验、运用多媒体教学设备、增加双语教学内容等教学方法的改革措施,初步建立基础医学机能实验平台,使得机能学的教学优势得到充分的发挥,并取得了明显的教学效果的相关情况.     

极化液及纠正酸中毒对家兔高钾血症的治疗

目的探究一种稳定的高钾血症造模方法比较,极化液治疗及NaHCO3治疗对家兔实验性高钾血症的疗效并探讨其可能机制.方法将30例家兔随机平均分成3组,运用"深静脉滴注法"造模成功后,分别进行生理盐水治疗,极化液治疗和碳酸氢钠治疗.结果 30例家兔通过颈外静脉滴注3%的氯化钾后均出现了典型的心电图变化,并且血清钾显著升高(P<0.01);分组治疗后,静脉滴注极化液和4%碳酸氢钠均可使心电图基本恢复正常血钾浓度明显下降(P<0.05).结论深静脉滴注法是一种稳定可靠,易于操作的高钾血症模型复制方法,极化液和碳酸氢钠对高钾血症有抢救治疗作用.     

半夏泻心汤与莫沙必利治疗功能性消化不良30例

目的探讨半夏泻心汤加减联合莫沙必利治疗功能性消化不良的临床效果。方法选取2017年8月—2018年9月60例功能性消化不良患者为研究对象,根据随机抽签原则将入选者分为对照组和研究组,每组30例,对照组仅接受莫沙必利治疗,研究组接受半夏泻心汤加减联合莫沙必利治疗,比较2组患者的临床疗效、治疗前后各症状评分及不良反应发生情况。结果研究组患者治疗总有效率(93. 33%)显著高于对照组(76. 67%)(P 0. 05);治疗后2组患者各症状评分较治疗前均明显降低(P 0. 05),且研究组显著低于对照组(P 0. 05); 2组不良反应发生率比较无统计学差异(P 0. 05),且停药后自行消退,不影响临床治疗。结论半夏泻心汤加减联合莫沙必利可有效改善功能性消化不良患者的临床症状,疗效显著,值得应用推广。     

后路颈椎经皮全内镜下髓核摘除术联合小针刀技术治疗神经根型颈椎病的近期疗效观察

目的:观察后路颈椎经皮全内镜下髓核摘除术联合小针刀技术治疗神经根型颈椎病的短期疗效。方法:选取北京市隆福医院骨科2017年8月—2018年8月收治的80例神经根型颈椎病患者,随机分为手术组和联合组,每组均40例,手术组运用后路颈椎经皮全内镜下髓核摘除术治疗,联合组运用后路颈椎经皮全内镜下髓核摘除术联合小针刀技术治疗,观察并比较两组患者的临床疗效总有效率、肩颈部疼痛程度(VAS评分)、镇痛效果(疼痛缓解率)以及症状功能评分(眩晕、头痛、旋颈试验)。结果:联合组的总有效率(92.5%)高于手术组(70.0%),联合组治疗后的肩颈部疼痛评分低于手术组,联合组的疼痛缓解率(97.5%)高于手术组(85.0%),联合组患者治疗后的症状功能评分低于手术组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:后路颈椎经皮全内镜下髓核摘除术联合小针刀技术治疗神经根型颈椎病的短期疗效显著,能够有效缓解患者的肩颈部疼痛,提高镇痛效果,降低症状功能评分,值得临床推广应用。     

多元化培训在口腔科工勤院感防控中的应用

目的：新冠疫情防控期间针对口腔科工勤人员进行多元化感控培训,提高医院感染防控的效果。方法：2020年1月~12月期间,对该院社会化管理的95名工勤人员进行多元化感控培训,比较培训前后的院感防控理论知识及操作考核评分。结果：多元化培训后,工勤人员的院感防控理论考核均分由培训前的76.43±9.20分提升到90.56±9.73分,七步洗手法、消毒液配制及医废处置操作合格率由35.37%、43.16%、47.37%分别提升到90.53%、100%、98.95%,培训后的感控理论及操作水平明显提高,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过多元化的培训及监管,提高了工勤人员的院感防控意识,规范了操作行为,有效地预防和控制了医院感染的发生,保障了医疗安全。     

从“经筋”理论论治膝骨关节炎滑膜炎症的思路探讨

从经筋与滑膜的关系及在膝骨关节炎(OA)中的意义为出发点,用中医学“经筋”理论结合现代医学研究中滑膜炎症在膝OA病程中的关键作用,形成“经筋—软组织—滑膜”的整体思路,明确作用靶点,为膝OA的中、西医结合预防和治疗提供新的思路.     

通络止痛方对不同程度膝骨关节炎组织形态学和固有免疫的影响

[目的]评估通络止痛方对不同程度膝骨关节炎滑膜和软骨的组织形态学及固有免疫的影响。[方法]利用经典Hulth法建立轻度、中度、重度大鼠KOA动物模型,运用超声促透通络止痛方的方法对大鼠KOA模型进行干预,通过观察滑膜及软骨形态学变化确定病变程度,并对软骨进行Mankin’s评分。利用免疫荧光双标技术,观察软骨和滑膜上参与结构破坏的主要蛋白TLR4、NF-κB、MyD88表达量的变化。[结果]第2、4、8周组各组内通络止痛方干预组滑膜和软骨损伤程度较对照组明显减轻。在固有免疫中,各组内通络止痛方干预组的TLR4、NF-κB、MyD88的表达较对照组减弱。[结论]通络止痛方对不同程度膝骨关节炎均有抑制作用,证明通络止痛方可以通过抑制TLRs/MyD88信号通路相关原件的表达,抑制膝骨关节炎的发生和发展。     

低频超声经皮促透药物的研究进 展简

经皮给药系统近年来发展迅速,随着促渗剂的改进、以及离子导入、激光、电致孔、超声导人等新技术的发展,低频超声经皮促透药物广泛应用于临床实践,并引起了研究者的研究兴趣.本文就低频超声的作用机制、影响作用效益的因素、动物实验研究以及安全性评估展开综述.     

青少年颈痛疼痛特点的调查研究

目的 探讨青少年颈痛的疼痛特点.方法 运用临床流行病学横断面调查方法,对1 397例符合青少年颈痛标准的被调查者进行问卷调查,以Northwick Park颈痛量表(NPQ)及简易麦吉尔疼痛量表(MPQ)为疼痛的主要评价指标,对所得数据进行统计分析.结果 1 397名颈痛患者中,NPQ颈痛评分均值为(12.66±8.61),MPQ疼痛评分均值为(4.35±4.88).高达93.3％的颈痛患者因颈痛不能随意的阅读,56.1％目前有疼痛症状,48％每天都出现不适症状.最常出现的疼痛感觉为:胀痛(30.1％)、牵扯痛(29.5％)、持续固定痛(25.1％),43.8％的颈痛患者因疼痛导致厌烦感.女性患者各项颈痛评分均高于男性患者.结论 调查发现青少年颈痛具有以下特征:疼痛程度较轻,对生活及社会活动有不程度的负面影响;发病率高,颈痛症状间断性出现;以胀痛、牵扯痛、固定痛和刺痛为主要疼痛感觉类型,疼痛部位多分布在颈项部和颈肩部;与心理情感因素相互影响,疼痛程度与性别、年龄及受教育程度具有一定的相关性.