术前MRI测量腘绳肌腱横截面积与前交叉韧带重建中移植物的相关性研究

目的:探讨测量MRI腘绳肌腱横截面积在行前交叉韧带重建术前与前交叉韧带重建中移植物的相关性。方法:收集2021年11月至2022年3月在骨关节科拟行前交叉韧带重建术的50例患者的MRI资料,男32例,女18例,年龄19～48(31.1±8.7)岁。术前对半腱肌和股薄肌腱进行MRI测量并记录,然后在关节镜下行前交叉韧带重建术,术中取股薄肌腱与半腱肌腱来制备最终所需移植的肌腱,并且在术中测量已制备好的最终移植物的直径。最后使用统计学软件分析得到数据。结果:MRI测量半腱肌肌腱横截面积、股薄肌肌腱横截面积、半腱肌肌腱与股薄肌肌腱横截面积之和与前交叉韧带术中所需移植物的直径大小呈显著正相关,r值分别为0.858、0.728、0.842(P<0.001),半腱肌肌腱与股薄肌肌腱横截面积之和的曲线下面积(area uder curve,AUC)、灵敏度、和特异性分别为0.925、90.48%、85.71%。结论:在进行前交叉韧带重建术的患者中,术前MRI测量与术中腘绳肌移植直径大小有具有较强的统计学相关性,半腱肌肌腱与股薄肌肌腱横截面积之和对于前交叉韧带重建术中移植物的直径大小有较高的预测价...     

间充质干细胞外泌体在骨关节炎治疗修复中的研究进展

骨关节炎(OA)是种以关节软骨退变为特征的疾病,其缺乏干预性药物,对于晚期OA患者往往通过关节置换术以维持生活质量。外泌体(exosomes)是一种由不同细胞分泌的细胞外囊泡,可以传递DNA、微小RNA(microRNA,miRNA)、mRNA、蛋白质等多种信息,并以此通过多种方式进行细胞间信号传递和功能调节。间充质干...     

Risk factors for patellar clunk syndrome after total knee arthroplasty without patellar surface replacement北大核心CSCD

目的分析非髌骨表面置换的全膝关节置换术(TKA)后髌骨弹响综合征的危险因素。方法回顾性分析2020年6月至2021年6月山西医科大学第二医院关节科行TKA治疗的222例患者资料。男43例,女179例;类风湿关节炎38例,关节炎184例。根据术后有无发生髌骨弹响综合征分为髌骨弹响综合征组(n=56)和非髌骨弹响综合征组(n=166),TKA术后早期髌骨弹响综合征的发生率为25.2%(56/222)。记录患者性别、关节炎类型、假体类型(PS假体和CR假体)、术后膝关节活动度、术后髌骨厚度、Insall-Salvati指数、术后关节线高度、术后下肢肌力分级、胫骨平台至髌腱距离等,并通过单因素分析和logistic分析确定髌骨弹响综合征的危险因素。结果单因素分析结果显示两组假体类型、术后关节线高度、术后下肢肌力分级、胫骨平台至髌腱距离差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic分析结果显示:PS假体相对CR假体是独立危险因素(OR=2.791,95%CI:1.411~5.521,P=0.003),下肢肌力分级提高是独立保护因素(OR=0.295,95%CI:0.148~0.587,P=0.001)。结论非髌骨表面置换的TKA后髌骨弹响综合征发病率相对较高,PS假体相对CR假体是独立危险因素,而术后下肢肌力分级的提高是独立保护因素,TKA术后肌力的恢复与加强需要引起重视。