门静脉高压症术后近期发热的原因探讨

<正> 1983年至1997年,我科对128例门脉高压症施行了择期手术治疗。病人术后均出现了长短不一的持续发热,其中73例超过10天以上,总结如下。临床资料 1.本组男85例,女43岁。年龄15～加岁24例,21～40岁65例,41～65岁39例。均有程度不等的脾肿大、脾功能亢进和食管静脉曲张。术前经实验室检查、B型超声波检查,术中肝活组织检查结果都提示有肝功能损害和肝硬变改变。     

重症急性胰腺炎治疗体会

目的 探讨重症急性胰腺炎的合理治疗方案.方法 对24例重症急性胰腺炎的治疗经过进行分析对比,观察手术组与非手术组的治疗效果.结果 非手术组死亡率和并发症发生率显著低于手术组.结论 理性选择重症急性胰腺炎的手术适应证及手术时机是提高重症急性胰腺炎疗效的关键.     

门脉高压症术后发热原因的探讨

1983年4月至1986年11月,我科对84例门脉高压症病人施行了脾切除加各类分流或断流手术。病人术后均出现了长短不一的持续发热,其中46例超过10天以上,总结如下。一般资料本组病人男63例,女21例。年龄15～20岁10例,21～40岁51例,41～65岁23例。均有程度不等的脾肿大、脾功能亢进和食管静脉曲张。术前经实验室检查、B 型超声波检查,术中肝活组织检查结果都提示     

吻合器在超低位直肠癌保肛手术中的临床应用

目的探讨吻合器在超低位直肠癌保肛手术中注意事项。方法对2009年6月—2010年6月在郑州大学第二附属医院治疗的55例超低位直肠癌应用吻合器保留肛门患者的病例资料进行回顾性分析。结果本组患者均一次性吻合成功,手术顺利,术后发生吻合口瘘2例,7例出现短期内排便功能障碍,均经保守治疗后痊愈。本组未发生机械故障或因吻合器使用不当所产生的并发症。结论吻合器技术使大多数超低位直肠癌患者得以保住肛门,消除了患者生理和心理上的障碍,提高保肛率,降低术后并发症的发生率。但必须熟练掌握吻合器的原理、结构、功能和使用方法,确保吻合成功。     

PPH治疗重度痔病20例临床报告

目的探讨吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗重度痔病的疗效。方法用PPH治疗重度痔病患者20例。结果手术时间10~25min,平均18min,退出吻合器时吻合口有出血需用缝线结扎止血者4例,占20.0%。术后感觉疼痛者6例,占30.0%。术后2d病人均能下床活动,观察1~4d出院。术中吻合器退出后,大部分患者脱出的内痔、粘膜及皮赘立即回缩到内,2~14d痔块基本完全萎缩。全组病人无1例发生大便失禁,肛门狭窄,感染或肛周脓肿形成。随访无复发。结论PPH治疗重度痔病具有安全、有效、手术时间和住院时间短、恢复快等优点。     

新春寄语

<正>在瑞雪纷飞,鞭炮齐鸣和锣鼓喧天的欢庆乐章中,我们迎来了举国欢腾的2010年元旦和虎年的新春佳节。借此机会,我们谨代表《河南外科学杂志》编辑委员会和编辑部向所有关心爱护本刊的同仁们致以最亲切的问候和最衷心的感谢,并向长期以来一直给予《河南外科学杂志》支持和帮助的领导、专家和广大作者、读者表示最真挚的谢意和祝愿,祝你们身体健康,工作顺利,生活幸福,阖家欢乐,事业有成!     

经腹全胃切除胃癌根治术

目的:对经腹全胃切除胃癌根治术的临床分析研究。方法:回顾性分析5年间本院的96例全胃切除术。结果:根治性手术1年存活率84%,姑息性手术预后差(平均生存期8个月),主要并发症有上腹不适,返流性食管炎,吻合口狭窄。用食管空肠Roux-en-y吻合可明显降低其发生率。其他常见并发症有贫血、腹泻、消瘦等。结论:全胃切除已成为胃癌的一种重要术式,而手术指征、淋巴清扫范围、消化道重建方式的选择等方面是临床上的主要问题。     

经腹联合断流术治疗门静脉高压症临床体会

目的总结经腹联合断流术治疗门静脉高压症的效果。方法对46例肝功能Child—pughA、B级的门静脉高压症患者，应用管型吻合器行经腹联合断流术，对患者的临床资料进行回顾性分析。结果全部患者均顺利完成手术，术后未发生吻合口瘘、脾床继发出血和肝性脑病等近期并发症，无死亡病例。46例患者获得1～7年随访，无1例发生上消化道（再）出血和肝性脑病。胃镜检查显示食管曲张静脉基本消失或仅为轻度曲张。肝功能均能维持术前状态或稍有改善。结论只要严格选择适应证，规范进行手术操作，应用管型吻合器行经腹联合断流术治疗门脉高压症，安全、止血效果好、对肝功能影响小，是一一种较好的治疗门静脉高压症的手术方式。     

神经性低血糖症胰岛素瘤14例临床分析

我们对1988-2008年住院经手术治疗及病理证实的14例以神经性低血糖症为主要表现的胰岛素瘤患者临床资料进行回顾性分析,现报告如下.     

生物蛋白胶在胃肠肿瘤手术中的应用

目的探讨应用生物蛋白胶对减少胃肠肿瘤手术后并发症的作用。方法对2006年8月至2009年7月行手术治疗的胃肠肿瘤患者216例随机分成两组,对照组术后常规冲洗创面,仔细止血,放置引流;实验组在常规处理的基础上分别在分离切除、淋巴清扫区、吻合口及闭合口处喷洒生物蛋白胶封闭。观察术后引流量,淋巴漏的发生及吻合口或闭合口漏的发生情况。结果应用生物蛋白胶组术后引流量及淋巴漏发生率均低于对照组（P〈0.05）,吻合口或闭合口漏的发生率两组无统计学意义（P〉0.05）。结论生物蛋白胶在胃肠肿瘤手术中应用可减少术后引流量及淋巴漏的发生,有加强吻合口的作用。