FGF23在慢性肾脏病中作用的研究进展

正慢性肾脏病(CKD)现已成为全球性公共健康问题,其在我国的患病率为10. 8%[1]。在CKD患者中,几乎都存在着不同程度的钙磷代谢紊乱,长期的钙磷代谢紊乱可引发甲状旁腺功能亢进、矿物质和骨代谢异常、心血管事件等,严重影响着CKD的进展和预后。过去一般认为活性维生素D、甲状旁腺激素(PTH)是钙磷代谢中最重要的调节因子,近年来随着FGF23的发现,又为该领域提供了新的视野。FGF23与1,25(OH)2VitD3、PTH共同组成骨-肾-甲状旁腺内分泌轴,在钙磷调节中起着     

王小琴教授辨治特发性膜性肾病经验浅析

<正>膜性肾病(MN)是临床上常见的免疫性肾小球疾病,近年来患病率不断上升。其病理特征是肾小球基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积,并伴基底膜弥漫性增厚[1],其中病因未明者称特发性膜性肾病(IMN)。IMN患病率较高,起病隐匿,呈慢性进行性发展态势,超过40%的患者可进展为慢性肾衰竭终末期[2]。西医治疗以激素联合免疫抑制剂为主,配合使用肾素-血管紧张素系统抑制剂及抗凝溶栓药物。大量的临     

化疗致Ⅳ度骨髓抑制1例的抢救与护理

骨髓抑制是化疗药物最常见的剂量限制性毒性,临床分为四度。其中最严重的是第Ⅳ度,指血常规检查显示白细胞低于1.0×109/L,粒细胞绝对计数低于0.5×109/L并继发感染,2004年7月,我院收治一名Ⅳ度骨髓抑制并发感觉性休克的患者,经积极抢救康复出院。现将护理体会报告如下。1病历资料患者男,39岁,肺癌并肺门淋巴结转移,用ZFO+Vp-16化疗2周期换CAP方案化疗2周后10d,因未按时查血常规,全身出现出血点并加重、发热,体温38.5℃以上。入院查体:急性病容,全身皮肤密布出血点,左前胸可见大片瘀斑,颌面部肿胀,口唇苍白,张口受限,伸舌困难,舌右侧可…     

不同分型急性白血病患者医院感染直接经济损失研究

目的探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)与急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者医院感染所致的直接经济损失。方法收集2011年1月—2013年12月入住某医院血液病房的所有急性白血病(AL)成年患者,AL患者分别按照医院感染组(病例组)和未感染组(对照组)、ALL组和ANLL组进行1∶1配对,比较各组患者住院费用及住院时间等情况。结果共994例AL患者,其中ALL患者166例,ANLL患者828例,按照配比条件病例组和对照组共纳入181对,ALL组和ANLL组共纳入15对。ALL、ANLL患者医院感染直接经济损失分别为13 089.0、21565.0元;医院感染延长住院时间分别为10.5、10.0 d,病例组与对照组比较,差异均具有统计学意义(均P0.05)。ANLL病例组的总费用、床位费、诊疗费、治疗费、化验费、护理费、西药费、中药费、输血费绝对值均高于ALL对照组,但差异无统计学意义。结论 AL患者发生医院感染可导致住院费用增加,住院时间延长。     

老年病房呼吸道感染的现患率调查

目的了解老年住院患者呼吸道感染的现患率及其危险因素,提出有效管理措施。方法采用横断面调查的方法,对齐鲁医院2007年8月22日老年病房全部住院患者进行调查。结果调查住院患者120人,发生医院感染10例,医院感染现患率为8.3%;其中呼吸道感染8例,构成比为80%,在医院感染中占首位。120例病人中,抗生素使用率为38.3%;采用两种抗生素联合使用者占34.8%。在老年病人中,卧床病人多、患基础病的多、实施气管机械性操作的多和使用抗生素的多。结论老年住院病人属于医院感染高发人群,构成医院感染因素较多,以呼吸道感染为主。     

69例建立人工气道的病人置胃管的护理体会

建立人工气道的病人常需置胃管行胃肠减压或鼻饲饮食,但由于气管插管、套管本身的硬度、体积作用,间接造成食道管腔变细,胃管置入困难.     

益气健脾补肾固肠法治疗慢性腹泄36例

目的探讨益气健脾补肾固肠法治疗慢性腹泄的疗效。方法对36例患者以补中益气汤合四神丸为基础方随症加减，疗程为20d，观察治疗后的变化，疗程中基本方不变。结果总有效率97．22％。结论益气健脾补肾固肠法治疗慢性腹泄疗效显著。     

危重患者肠内营养并发症的护理体会

2005年1月~2006年1月,我们为130例危重患者实施肠内营养,加强并发症预防性护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组男77例,女53例,21~89岁。出现腹泻15例、便秘18例、腹胀7例、呼吸道误吸8例、胃管堵塞1例。2常见并发症及护理2.1胃肠道并发症2.1.1腹痛、腹胀、恶心呕吐多由于     

BD静脉留置针在呼吸科的应用及相关护理问题研究

目的 探讨BD静脉留置针穿刺的操作步骤、封管方法 、常见护理问题及处理对策.方法 对368例患者应用BD静脉留置针穿刺的患者进行观察.根据对穿刺部位、穿刺方法 、留置时间、封管方法 等相关因素进行研究探讨.结果穿刺成功345例,成功率达94%.失败23例,因血管及留置针型号选择失败的有10例;因护士的操作技术及心理素质而失败的有8例;因穿刺方法 错误而失败的有5例.结论 BD静脉留置术有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率等优点被广大患者及护理人员所接受,在临床护理工作中被广泛应用.     

化疗致Ⅳ度骨髓抑制1例的抢救与护理

骨髓抑制是化疗药物最常见的剂量限制性毒性,临床分为四度.其中最严重的是第Ⅳ度,指血常规检查显示白细胞低于1.0×109 /L,粒细胞绝对计数低于0.5×109/L并继发感染,2004年7月,我院收治一名Ⅳ度骨髓抑制并发感觉性休克的患者,经积极抢救康复出院.现将护理体会报告如下.