357例儿童及青少年Graves甲亢131I治疗近远期疗效评价

Graves病（GD）是儿童及青少年甲状腺功能亢进症常见病因,近年来发病呈上升趋势.由于病程长,加之难以坚持服用,其长期缓解率只有20～30％[1-2],因此,给儿童及青少年健康和成长带来严重影响.目前,针对病程长、甲状腺肿大明显的儿童及青少年GD患者,临床尚无统一首选治疗方案.现将357例应用131 I治疗GD患者的用药情况及近远期疗效分析报道如下.     

Graves病131I治疗中甲状腺CT和SPECT两种不同测重方法疗效对比评价

目的通过甲状腺CT和SPECT两种不同测重方法对Graves病131I疗效进行对比评价,探讨最佳测重方法。方法 Graves病患者220例,(1)按就诊时间先后顺序,设定第一时间阶段患者应用CT行甲状腺测重,为第一组(n=95);设定第二时间阶段患者应用SPECT行甲状腺测重,为第二组(n=125)。(2)严格控制任何对检查结果和131I疗效有影响的因素。(3)设定检查程序、设定对照组和疗效判断标准。分别对两组测重结果及疗效进行统计学分析处理。结果甲状腺不同测重方法结果比较:(1)甲状腺CT测重组与对照组比较,当甲状腺重量<30 g,与对照组比较差异无统计学意义(χ2=0.11,P>0.05);当甲状腺重量>30 g,其差异均有统计学意义(χ2=5.40、6.45,P<0.05)。(2)甲状腺SPECT测重组与视触测重方法对比观察,各组与对照组比较,其差异均有统计学意义(χ2=4.99、4.09、20.93,P<0.05),尤其甲状腺重量>70 g时,其差异有显著统计学意义。两组疗效比较:(1)总有效率和一次治愈率,甲状腺CT测重组明显高于SPECT测重组,其差异有显著统计学意义(χ2=28.13、28.70,P<0.05)。(2)好转率和甲状腺功能减低发生率,两组比较其差异无统计学意义(χ2=0.40、1.00,P>0.05)。(3)无效率和复治率,甲状腺CT测重组明显低于SPECT测重组,其差异均有显著统计学意义(χ2=26.71、52.80,P<0.05)。结论应用甲状腺CT断层测重法,其结果更接近甲状腺实际重量。可提高Graves病131I一次治愈率。     

粪便潜血试验两种方法的比较

粪便潜血试验已被视为消化道出血的重要筛选指标，对临床消化疾病的早期发现诊断具有重要意义。我院对本试验的两种方法进行了比较，报告如下：     

铬、锌、硒微量元素与糖尿病的三级预防

微量元素在糖尿病的发病、并发症的发生和病程的发展中都起着重要作用。本文就铬、锌、硒与糖尿病的关系作一综述,并针对微量元素缺陷的病因提出糖尿病的三级预防策略。     

石家庄市裕华区2010－2012年艾滋病自愿咨询检测状况分析

目的了解石家庄市裕华区艾滋病自愿咨询检测服务状况、求询人员的一般情况及行为特征,有针对性的开展健康教育,为制定政策提供依据。方法对石家庄市裕华区2010-2012年所有符合艾滋病自愿咨询检测个案表的资料进行统计,用Excel对数据进行流行病学分析。结果 2010-2012年共为2 410人提供了规范的自愿咨询检测服务,求询者女性多于男性,男性176人,占7.30%,女性2 234人,占92.70%;年龄以20～49岁为主,占84.50%;初中文化的占81.00%;求询类型中有商业异性性行为史的占78.38%。在接受VCT服务的人群中,艾滋病抗体阳性者1例,检出率为0.04%;梅毒螺旋体抗原血清试验和非梅毒螺旋体抗原血清试验均阳性的9例,检出率为0.37%。结论有商业异性性行为史者为自愿咨询检测服务的主要对象。高危娱乐场所中性服务工作者、性病门诊就诊者、男男性行为者、长期打工在外的流动人口等人群是宣传干预的重点人群。     

1328名铁路职工2008年健康体检结果分析

随着社会经济发展,文化水平提高,个人收入增加,生活逐渐富裕,食物中脂肪和热量增加,膳食结构不合理,同时交通发达及体力活动减少,导致心脑血管疾病、糖尿病、肥胖症等慢性非传染性疾病的患病率不断上升。为了解和掌握某铁路分局职工的健康状况,2008年对1328名铁路职工进行健康体检,现将检查结果报告如下。     

尿微量蛋白测定对冠心病早期肾损害的临床意义探讨

冠心病是严重影响人体健康的重要心血管疾病之一,其临床危害日渐突出,而尿微量蛋白的检测可作为肾脏早期损伤的灵敏指标[1],也越来越受到人们的重视。我们采用速率散射比浊法检测68例冠心病患者尿微量白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)、α1-微球蛋白(α1-m)、免疫球蛋白IgG含量,旨在     

不同甲状腺功能状态下甲状腺CT值及甲状腺摄131I率变化规律

目的 通过观察不同甲状腺功能状态下甲状腺CT值和甲状腺摄131I率间变化规律,为进一步探讨Graves病(GD)患者甲状腺CT值与甲状腺摄131I率间关系奠定基础.方法 受检者选自廊坊市人民医院核医学科2007年3月至2009年12月门诊首诊患者及我院正常体检人群,按甲状腺功能不同分为甲亢组、甲减组和正常组,分别测定甲状腺激素水平、甲状腺CT值和摄131I率,其结果分别与甲状腺功能正常组做对照,各组数据以均数±标准差((x)±s)表示,行方差分析.结果 与正常组比较:①甲亢组,甲状腺激素TT36.38±2.34nmol/L、TT4 195±37.25nmol/L、FT3 10.17±2.76pmoL/L、FT438.94±11.23 pmol/L均明显升高,TSH0.11±0.88 μU/mL降低,P均＜0.01;甲状腺摄131I率2h 44±9％、4h 58±16％、24h 76±15％,各时间点均明显增高,P均＜0.01;甲状腺CT值78±13HU降低,P＜0.01.②甲减组,甲状腺激素水平TT30.57±0.14nmol/L、TT426.03±8.55nmol/L、FT3 1.37±0.84pmol/L、FT44.72±1.39pmol/L均明显降低,TSH 15.67±8.95μU/mL增高,P均＜0.01;甲状腺摄131Ⅰ率2h5.7±2.3％、4h3.8±1.3％、24h 2.6±1.1％,各时间点均明显降低,P均＜0.01;甲状腺CT值53±16HU降低,P＜0.01.结论 不同甲状腺功能状态下甲状腺CT值和甲状腺摄131I率间存在一定变化规律,该规律与甲状腺病理改变和甲状腺滤泡内I-含量变化密切相关.     

石家庄市裕华区青年学生艾滋病相关知识、行为状况、血清学检测情况调查

目的了解石家庄市裕华区青年学生掌握艾滋病防治知识情况及性行为、血清学现状，为大学生制定有效的艾滋病防治措施提供依据。方法随机抽取辖区1所大学，对大学一年级的学生随机抽样，对抽到的班级全部进行问卷调查，并采集静脉血做艾滋病抗体、梅毒抗体、丙肝抗体检测。将有效问卷及血清学结果录入艾滋病哨点监测数据管理系统，导出Excel对数据进行分析。结果200名青年学生艾滋病知晓率为100．0％（8个问题中任意答对6个问题及以上者计为知晓）；共检出1例艾滋病抗体阳性者，检出率0．5％；1例丙肝抗体阳性者，检出率0．5％。结论青年学生中存在无保护的性行为现象，今后应根据该人群行为特点制定切实可行的艾滋病防控措施。     

Graves病131Ⅰ治疗中甲状腺CT和SPECT两种不同测重方法疗效对比评价

目的 通过甲状腺CT和SPECT两种不同测重方法对Graves病131Ⅰ疗效进行对比评价,探讨最佳测重方法.方法 Graves病患者220例,(1)按就诊时间先后顺序,设定第一时间阶段患者应用CT行甲状腺测重,为第一组(n=95);设定第二时间阶段患者应用SPECT行甲状腺测重,为第二组(n=125).(2)严格控制任何对检查结果和131Ⅰ疗效有影响的因素.(3)设定检查程序、设定对照组和疗效判断标准.分别对两组测重结果及疗效进行统计学分析处理.结果 甲状腺不同测重方法结果比较:(1)甲状腺CT测重组与对照组比较,当甲状腺重量＜30 g,与对照组比较差异无统计学意义(x2=0.11,P＞0.05);当甲状腺重量＞30 g,其差异均有统计学意义(x2 =5.40、6.45,P＜0.05).(2)甲状腺SPECT测重组与视触测重方法对比观察,各组与对照组比较,其差异均有统计学意义(x2=4.99、4.09、20.93,P＜0.05),尤其甲状腺重量＞70 g时,其差异有显著统计学意义.两组疗效比较:(1)总有效率和一次治愈率,甲状腺CT测重组明显高于SPECT测重组,其差异有显著统计学意义(x2 =28.13、28.70,P＜0.05).(2)好转率和甲状腺功能减低发生率,两组比较其差异无统计学意义(x2=0.40、1.00,P＞0.05).(3)无效率和复治率,甲状腺CT测重组明显低于SPECT测重组,其差异均有显著统计学意义(x2 =26.71、52.80,P＜0.05).结论 应用甲状腺CT断层测重法,其结果更接近甲状腺实际重量.可提高Graves病131Ⅰ一次治愈率.