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2020年7月,美国血管外科学会(society for vascular surgery,SVS)发布了胸降主动脉瘤(descending thoracic aortic aneurysms,DTAA)腔内修复最新指南[1](后叙简称美国指南)。该指南在2009年发布的指南(后续简称09版指南)的基础上进行了较多的更新和修改[2],推出了36条建议。同时,对比2017年欧洲血管外科学会(european Society for vascular surgery,ESVS)关于胸降主动脉疾病治疗的指南(后续简称欧洲指南)进行比较[3],对比欧美两国对胸降主动脉疾病治疗的差异与共性,以期为我国临床工作者提供借鉴。 相似文献
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<正>主动脉扩张性疾病的发病率近年来不断升高,主动脉腔内隔绝术已成为主动脉扩张性疾病的重要方法。但是,术后脊髓缺血引起的截瘫、感觉异常等并发症,给术后生活质量和预后带来了严重影响。本文从脊髓血供、脊髓检测等方面就主动脉腔内隔绝术后脊髓缺血做一全面综述。1脊髓的血供特点脊髓的血供来源于椎动脉发出的脊髓前后动脉以及节段性动脉的脊支。脊髓前动脉经前正中裂 相似文献
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背景与目的：随着腔内技术的发展,腹主动脉疾病全腔内治疗的安全性和有效性已经得到广泛验证。但在胸腹主动脉疾病中,因为解剖条件更复杂,所以全腔内治疗的难度大,而其安全性和有效性也有待进一步验证。本研究总结笔者团队采用开窗/分支支架治疗胸腹主动脉扩张性病变的单中心经验,并介绍团队针对复杂性胸腹主动脉病首创的双主干技术,以期为同行提供参考和借鉴。方法：回顾性收集2021年10月—2023年7月在上海市第一人民医院接受开窗/分支支架治疗并至少重建2个分支动脉的37例胸腹主动脉扩张性病变患者资料。37例患者中,夹层术后远端瘤样扩张20例,胸腹主动脉瘤17例;在完善术前CTA及评估后,分别行单主干腔内治疗（26例）与双主干腔内治疗（11例）。收集患者的相关临床资料（基线资料、术前解剖参数、围术期指标、随访结局指标）,分析整体治疗效果,以及双主干技术的安全性和疗效。结果：手术总共重建了162个分支动脉,手术技术成功率为100%。围术期发生死亡3例（8.11%）、移植物植入后综合征3例（8.11%）、Ⅲ型内漏1例（2.70%）。中位随访时间为13.73 (2.33～26.74)个月,总体存活率为91.9... 相似文献
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对32例肝豆状核变性伴发的情感症进行了分析，发现强制性哭笑及情绪不稳最为常见，其次是欣快；情感症状既可出现在疾病早期，也可出现在疾病进展期；早期以情感障碍为首发症状，误诊较多。本还对肝豆状核变性的治疗、情感障碍的发生机制以及与CT的关系进行了初步讨论。 相似文献
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自发性小脑出血起病凶险,死亡率高.本文将我院自1991年5月到1999年5月收治的经CT确诊的35例小脑出血病例报告如下: 相似文献
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Meige综合征亦称特发性眼睑痉挛一口下颌肌张力异常综合征,近年国内已有报告,但尚未引起广泛重视。1990年至2009年6月我院门诊收治24例,本文就其诊断、鉴别诊断及治疗等进行讨论,以加深对本病的认识。 相似文献
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胸腹主动脉瘤(thoracoabdominal aortic aneurysm,TAAA)是指动脉瘤同时累及胸降主动脉及腹主动脉段,发生率为(5.9~10.4)/10万人[1]。通常情况下,TAAA的预后很差,未经治疗时有80%会发生破裂[2]。由于其病变范围广、内脏区多根分支动脉受累、术后高死亡率及高并发症发生率等问题,一直是治疗的难点。传统的开放手术采用多分支人工血管重建主动脉及内脏动脉血供,但是术后并发症如呼吸衰竭、脊髓缺血、肾功能衰竭等仍然不能忽视。 相似文献
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多系统萎缩症临床上较少见,本文报告3例不同类型的多系统萎缩症。例1,男,52岁,1986年6月10日入院。患者于1979年始有阳萎,并进行性加重,1982年出现头晕、眼花、无力。1983年后在直立及行走时频繁晕厥发作,渐双下肢僵硬,走路不稳,易跌倒及说活不清。1985年后间断出现尿频、尿失禁,以睡眠时明显,偶有腹泻或大便失禁,无家族遗传史。检查:卧位血压17.3/12kPa,直立血压10.7/6.7kPa,意识清、表情呆板,反应迟钝,说话欠流利,吐字不清.深浅感觉正常,肌力正常,肌张力增高,腱反射增强,行走时步距宽、前冲及蹒跚步态,Romberg 征( ),双侧病理征 相似文献
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