多功能气管组合套管的制作与应用

目的探讨多功能气管组合套管的制作及应用效果。方法自行研制多功能气管组合套管,其由辅助吸引管及一次性气管切开导管构成,并应用于8例气管切开并发严重且难以控制(予敏感抗生素抗感染、对症支持治疗无效)的上呼吸道感染者。结果8例患者呼吸道感染获得有效控制,3～5d体温下降,血常规正常,胸部X线摄片示肺部感染得到控制。结论多功能气管组合套管应用于气管切开并发严重上呼吸道感染患者,有助于提高治疗效果。     

心脏手术患者术中安置临时起搏器的护理

Ⅲ度房室传导阻滞，窦性停搏等心律失常是体外循环心脏手术患者常见而又严重的并发症，与术中低温、麻醉、传导束水肿及手术损伤等因素有关，安置起搏器是最有效且可靠的防治手段。我科１９９７～１９９８年对１０例心脏手术患者于术中安置临时起搏器，护理如下。１临床资...     

神经外科ICU患者眼部并发症的临床观察

神经外科ICU患者常并发眼部疾病,导致患者视力减退,影响患者康复。本文就收治外科ICU病房的30例病人眼病发生率及其原因作初步探讨。1 临床资料1.1 一般资料 男性21例,女性9例。年龄22～67。脑血管意外6例,颈髓肿瘤3例,脑肿瘤11例,脑外伤10例。30例患者中,4例行气管插管持续机械通气,7例并发高渗高血糖非酮症昏迷。所有病例入ICU时进行GCS评分,除3例在8分以上外,其余均低于8分。1.2 临床表现 本组病例均在手术后送ICU病房观察治疗,除5例垂体腺瘤患者术前有不同程度视力减退外,其他     

临床护理管理工作刍议

变革时期，思维模式由过去单一化转化多元化，从多个角度、层次审视每件事情，来规划全局。如护理管理者仅凭积累的经验去应对是远远不能满足服务和时代对我们的要求。医学的发展，新技术、新业务、新药物的研发，尖端技术的开展，疾病谱的改变，老年人口的迅速增加，社区保健网     

异丙酚用于全麻诱导时低血压的预防

为探讨预防或减轻异丙酚麻醉诱导时低血压的有效方法，笔者于1997年7月～1997年12月对30例择期手术患者，对照比较了平衡盐液扩容和麻黄碱对异丙酷血流动力学的影响，现将结果报道如下。三资料与方法将30例ASAI或且级、术前来服用任何血管活性药物择期手术患者，随机分为对照组（组1，10例）、扩容组（组三，10例）和麻黄碱组（组皿，10例）。术前30min肌注阿托品05ms和苯巴比安钠0．is。诱导剂均为异丙酚（2·5mg·kg1）、芬太尼（4ug·kg一句和晓相胆碱（1，5mg·kg’）。组！诱导开始前15min内快速输往平衡盐液12ml·kg‘，组匾使用异…     

多功能全呼吸道气管组合套管在重型颅脑损伤中的应用

2009年10月,我们收治了一名重型颅脑损伤术后患者,患者因车祸导致头面部损伤,ct提示左侧额颞部硬膜下血肿,右侧额部硬膜外血肿,广泛复杂颌面部骨折.该患者在当地行开颅血肿清除+去骨瓣减压及气管切开术后转入我科.在随后的治疗过程中,患者出现严重的上呼吸道感染,感染源自颌面部,脓液沿口鼻一直流至咽喉及声门下,到气管套管气囊上部,最后充满整个声门下腔,从气管切开皮肤口溢出.我们虽及时从口鼻等处反复吸引,给予大剂量敏感抗生素,但感染始终无法控制.继而患者出现严重高热,血象直线上升,我们被迫从气管切开处在气管套管上放置了一根带有侧孔的细管,给予持续吸引.     

优质护理在老年股骨颈骨折中的应用效果分析

目的观察优质护理在老年股骨颈骨折治疗中的应用价值。方法选取98例老年股骨颈骨折手术患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组各49例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予优质护理。观察2组患者疗效、心理状态及就医满意度。结果治疗后观察组Harris髋关节功能评分、满意度均明显高于对照组;治疗后观察组SDS与SAS评分较治疗前明显改善（P均〈0．01）,与对照组比较有显著性差异（P均〈0．01）。结论老年股骨颈骨折临床治疗中实施优质护理有利于改善患者不良心理状态,提高治疗效果和患者满意度。     

危重病人术后意外低温及其并发症3例

术中体温过低十分常见，由于忽视对体温的监测，术后可出现严重低温并导致一系列的并发症。现就3例记录完整病例分析报道如下。1临床资料例及，女，24岁，左下腹痛及上腹痛伴频繁呕吐，烦燥8h，以“左输卵管妊娠破裂，失血性休克”拟在全麻下行急诊剖腹探查术。入室时患者神志不清，血压测不出，HRllo次／min，呼吸24次／min。麻醉诱导前开放三条静脉，在ECG及CVP监护下行液体复苏。在3Omin内输入全血400ml，低分子右旋糖呀500ml，平衡盐液2000ml，5％碳酸氢纳250ml后血压上升至8／5．3kPa。用氯胺酮50ms，司可林60ms，芬太尼0．ling静…     

腹主动脉阻断合并脂多糖内毒素攻击时大鼠心脏 TNF-α、SOD 的表达研究

目的：观察大鼠腹主动脉阻断术后合并脂多糖内毒素（LPS）攻击时心脏组织的病理改变及心脏组织中 TNF-α、SOD1、SOD2表达的变化。方法将 Wistar 大鼠40只随机分为4组：假手术组（S 组）;腹主动脉阻断／开放组（I ／R 组）;内毒素组（LPS 组）;双重打击组（I ／R ＋LPS 组）。所有动物均于腹主动脉阻断20 min．开放后8h 处死,取心脏组织行 HE 染色观察病理损害,免疫组化检测各组心脏 TNF-α、SOD1及 SOD2的表达变化。结果①双重打击组死亡率最高。②心脏组织病理学显示：S 组：染色均匀,心肌组织形态正常,心肌纤维排列规则,未见明显的病理改变;LPS组：心肌组织紊乱,心肌细胞略肿胀,肌间隙内可见红细胞漏出、炎性细胞浸润;I ／R 组：心肌组织紊乱,少数心肌变性、溶解,部分心肌纤维断裂,毛细血管充血、扩张,肌间隙内可见红细胞漏出、炎性细胞浸润,损伤程度较 LPS 组略重;I ／R ＋LPS 组：心肌细胞明显肿胀,肌间隙增宽,小血管充血明显,内有大量红细胞聚集,肌间隙内可见大量红细胞漏出,纤维变性、坏死,肌间隙炎性细胞明显增多聚集、贴壁,甚至出现结构模糊的溶断现象。③免疫组织化学染色检测结果：TNF-α表达数量的多少依次是 S 组＜LPS 组＜I ／R 组＜I ／R ＋LPS 组,LPS 组与 I ／R 组之间差异无统计学意义,余各组之间差异有统计学意义（P ＜0．05）;SOD1表达数量的多少依次 S 组＞LPS 组＞I ／R 组＞I ／R ＋LPS组,I ／R 组与 I ／R ＋LPS 组之间差异无统计学意义,余各组之间差异有统计学意义（P ＜0．05）;SOD2表达数量的多少依次是 S 组＞LPS 组＞I ／R ＋LPS 组＞I ／R 组,其中 LPS 组、I ／R 组与 I ／R ＋LPS 组之间差异无统计学意义,余各组之间差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论大鼠在腹主动脉阻断／开放合?     

温盐水冲洗膀胱在3种前列腺切除术治疗前列腺增生中的应用

目的 评价温盐水持续膀胱冲洗对经尿道前列腺电切术（TURP）、PVP、等离子电切治疗良性前列腺增生（BPH）术后出现出血、感染、膀胱痉挛几率的影响.方法 将BPH患者按手术方式不同分为3组：A组为TURP术,B组是为绿激光汽化电切术,C组为等离子电切术,每组35例,术后均以35～37℃温盐水行膀胱冲洗,比较3组术后在前列腺出血、尿路感染、尿管留置时间、膀胱痉挛的发生情况.结果 3组尿培养细菌阳性结果无显著性差异（P〉0.05）;B、C组留置尿管时间要短于A组;术后24h、48h、72h尿中隐血大于（＋＋）的例数少于A组;膀胱痉挛的发生率B、C组明显低于A组,有显著性差异（P均〈0.05）.结论 PVP和等离子电切具有出血少、冲洗时间短、膀胱痉挛发生少的优点.