自体耳软骨在单侧唇裂继发鼻畸形整形中的应用

目的 探讨耳软骨在唇裂继发畸形整形中的应用,寻找一种合适的鼻翼软骨支架的替代材料.方法 切取一侧约1.5cm×1.5cm～2.0cm×1.5cm耳甲腔软骨,将耳软骨的一侧插入到鼻翼内侧脚之间,并与内侧脚固定,另一侧固定在鼻翼软骨上,使之成拱形的支架.结果 本组18例患者,均为单侧唇裂术后继发鼻畸形,全部采用耳软骨支撑患侧鼻翼,术后患侧鼻翼形状良好,接近正常鼻翼形状,患者满意度高.结论 耳软骨的弹性及韧性与鼻翼软骨接近,能形成较好的鼻翼支架,鼻翼塌陷基本得到矫正,是较为理想的鼻翼软骨的替代材料.     

眼周年轻化治疗方案的选择

目的：为提高手术效果,综合分析患者的具体情况和要求,采取合适的术式矫正眼周老化征象。方法：根据患者眼周皮肤衰老情况选择肉毒素注射、眼袋整形术、重睑术、提眉术等个性化的手术方案。结果：本组85例患者,选择不同的个性化治疗方案,效果满意。结论：针对眼周制定个性化治疗方案,针对性强,效果可靠,患者满意度高,值得临床推广应用。     

3-D定点及定量自体脂肪移植在面部塑形中的应用

目的:探讨3-D定点、定量自体脂肪移植用于面部轮廓整形的方法和体会。方法:采用肿胀吸脂术抽吸皮下脂肪,将抽吸出的脂肪以物理方法提纯后均匀注射于面部标记区域,多层次多隧道定点、定量注射以重塑、改善面部轮廓。结果:60例求美者共129个注射部位,脂肪移植量2~30ml。随访时间3~12个月,效果较满意。无脂肪液化、感染、凹凸不平破溃等严重并发症发生,效果明显、持久,过渡平坦。结论:3-D定点、定量自体脂肪移植是一种安全有效的面部软组织填充手术技术,可以精确地改善面部轮廓,值得临床推广应用。     

美容心理咨询对提高初诊患者满意度和手术意向的研究

目的:探讨美容患者术前心理咨询经历对初诊患者满意度和手术意向的影响。方法:将2013年6月～2013年9月在我中心进行美容心理咨询的初诊患者300例为研究对象,随机分为实验组和对照组,分析两种咨询方法对患者术后满意度及手术意向上的改变与影响。结果:300例初诊患者在年龄、性别、受教育程度等方面比较无统计学意义(P0.05),具有可比性。实验组咨询人数150人,手术人数110人(73.3%),增加手术人数48人(43.6%);对照组咨询人数150人,手术人数62人(41.3%),增加手术人数15人(24.2%)。术后3个月自评,实验组手术人数110人,满意100人(91%),差10人(9%);对照组手术人数62人,满意50人(80.6%),差12人(19.4%),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:术前个性化,全面、客观、真诚的心理咨询服务能够改变和增加美容患者术前手术方案和意向,同时也增加了美容患者对手术的满意率,是医学美容手术前值得重视的环节。     

烫伤、内毒素对豚鼠胃肠动力影响的实验研究

目的:探讨烫伤后胃肠动力障碍发生机制.方法:豚鼠30只,随机分为烫伤、内毒素及对照组,在烫伤及内毒素腹腔注射1小时后测定豚鼠胃肠推进距离、肠道组织降钙素基因相关肽(CGRP)、Na -K 、Mg2 、Ca2 、及Ca2 -Mg2 -ATP酶含量.结果:①烫伤及内毒素组肠道推进功能受到抑制,烫伤组抑制更明显.②烫伤及内毒素组CGRP含量较对照组增多,烫伤组增高幅度更明显.③烫伤及内毒素组豚鼠肠道组织中各ATP酶的含量较对照组明显减少,两组ATP酶减少程度无明显差异.结论:①烫伤及内毒素抑制豚鼠的肠道推进功能,烫伤比内毒素组抑制更明显.②烫伤及内毒素组CGRP含量较对照组明显增多,烫伤组CGRP增高幅度更明显.③烫伤及内毒素组各ATP酶的含量较对照组减少,烫伤组、内毒素组各ATP酶减少程度无明显差异.     

大鼠烫伤早期肠道组织内ATP酶对肠道动力及其功能的影响

目的:研究烫伤大鼠早期肠道组织内ATP酶活性变化,探讨该酶活性与肠道功能的关系,进一步阐明烧伤肠源性感染的机制。方法:建立大鼠烫伤模型,测定烫伤后大鼠胃肠推进距离及肠道组织中Na+-K+-ATP酶,Mg2+-ATP酶,Ca2+-ATP酶及Ca2+-Mg2+-ATP酶的含量。结果:烫伤1h后胃肠推进距离为(53.00±8.88)cm,与对照组比较明显缩短,差异有非常显著性意义(t>0.001,P<0.001);肠道组织中Na+-K+-ATP酶,Mg2+-ATP酶,Ca2+-ATP酶及Ca2+-Mg2+-ATP酶活性分别为(341.7±111.1),(291.7±88.9),(263.9±58.3),(250.0±83.3)mol/s,与对照组比较活性均有不同程度降低,差异有显著性意义(t>0.05,P<0.05)。结论:烫伤早期肠道组织内ATP酶活性降低是肠道功能减弱的主要原因之一。     

沿Langer皮纹线推拿治疗面部动力性皱纹48例

目的 观察沿Langer皮纹线推拿治疗面部动力性皱纹的临床疗效.方法将82例患者随机分为两组,治疗组沿面部Langer皮纹线实施推拿,而对照组沿皱纹线实施推拿,两组治疗前后分别进行动力性皱纹量化评分比较以评估疗效。结果两组治疗前后动力性皱纹量化评分均较治疗前降低,且治疗组优于对照组。结论沿Langer皮纹线推拿治疗面部动力性皱纹的临床疗效显著。     

上颌骨内置式持续等张缝牵引成骨机制的实验研究

目的：通过对山羊颧上颌缝持续等张缝牵引成骨来延长上颌骨复合体,探讨缝牵引成骨的机制。方法：在山羊两侧颧上颌缝安置自主设计制作的内置式微型自动持续等张缝牵引器,缝两侧钛钉标记,术后定期拍摄X线片,并在4、6、8周切取牵引和未牵引的颧上颌缝及新生骨组织,进行组织学观察。采用免疫组化染色方法研究标本中bFGF、TGF-β1、VEGF的表达和变化。结果：在牵引力的作用下,所有山羊上颌骨复合体均成功前徙。在牵引6周时出现软骨细胞团,细胞团之间有新生骨小梁形成。间充质细胞、成骨细胞及骨细胞中bFGF、TGF-β1、VEGF均有不同程度的阳性表达或阳性表达增加,呈时间和空间上的变化。结论：经缝牵引成骨的成骨机制以膜内成骨为主,但也有软骨成骨;bFGF、TGF-β1、VEGF以及3种胶原均参与了缝牵引成骨的成骨过程,促进了间充质细胞向成骨细胞的增殖、分化及新骨的改建。     

应用单侧岛状颊肌黏膜瓣和双反向双Z成形术修复宽大腭裂

目的应用单侧岛状颊肌黏膜瓣加双反向双Z成形术修复较宽大的腭裂,延长软腭,不做牙槽弓内侧松弛切口,腭部无骨性创面裸露和瘢痕形成,以减少或避免对上颌骨和牙槽弓生长发育的影响。方法应用改良的双反向双Z成形术延长软腭,裂缘蒂的口腔侧黏骨膜瓣翻转关闭鼻腔侧的裂隙,一侧岛状颊肌黏膜瓣修复腭部口腔侧创面,牙槽弓内侧不做松弛切口。结果应用该法共治疗36例,2例出现了腭瘘,其余伤口愈合良好,软腭延长显著,无组织瓣坏死、伤口感染、张口困难、面神经损伤等并发症发生。随访8例患者,均获得完善的腭咽闭合功能。结论一侧岛状颊肌黏膜瓣与双反向双Z成形术联合应用修复较宽大的腭裂,既延长了软腭,又避免了腭部骨性创面裸露、瘢痕形成而影响上颌骨和牙槽弓生长发育,是一项安全可靠的手术。     

改进的耳后乳突区皮瓣修复耳垂缺损

目的：探讨改进的耳后乳突区皮瓣再造耳垂的新方法及效果。方法：将耳后乳突区的双叶形皮瓣设计成圆锥形皮瓣再造耳垂。结果：用改进的耳后乳突区皮瓣折叠法再造耳垂6例，全部一期手术完成，再造耳垂外形自然流畅，供区瘢痕隐蔽。结论：改进的耳后乳突区皮瓣折叠法再造耳垂，手术创伤小、瘢痕隐蔽、再造耳垂外形自然，是一种值得推广应用的耳垂再造方法。