膀胱肿瘤化学防治的研究进展

膀胱癌是泌尿外科最常见的恶性肿瘤织一 ,由于复发率较高 ,死亡率逐年上升 ,防止肿瘤发生、发展和侵袭转移是降低膀胱癌高复发率和死亡率的关键。随着人们对膀胱肿瘤发生的分子生物学机制研究的深入 ,相关生物学标志物的相继问世以及某些化学药品和食品防癌作用的发现 ,尤其是癌症化学防治取得的一定的成功 ,使得防止和逆转膀胱肿瘤癌前病变成为可能 ,为此 ,本文对膀胱肿瘤化学防治近年的研究进展进行综述 ,为预防和控制膀胱肿瘤提供指导     

CT肺动脉造影定量参数评估中心肺栓塞患者右心功能及预后

目的探讨CT肺动脉造影定量参数评估中心肺栓塞患者右心功能及预后的价值。方法回顾性分析200例中心肺栓塞患者,住院期间死亡35例(死亡组)、存活165例(存活组);对比2组患者CT肺动脉造影定量参数及右心功能。结果与存活组比较,死亡组患者CT肺动脉阻塞指数及右心室短轴最大径(RVSAMD)、RVSAMD/左心室短轴最大径(LVSAMD)、肺动脉直径均增加(P均0.001),2组LVSAMD差异无统计学意义(P=0.131)。多因素Logistic回归分析显示,CT肺动脉阻塞指数、RVSAMD、RVSAMD/LVSAMD和肺动脉直径增加是中心肺栓塞患者死亡的危险因素(P均0.05)。Pearson线性回归分析显示,CT肺动脉阻塞指数、RVSAMD/LVSAMD、肺动脉直径与RVSAMD均呈正相关(P均0.05)。结论 CT肺动脉造影定量参数对预测中心肺栓塞患者右心功能和预后具有一定价值。     

盐酸吡格列酮四种晶型的大鼠体内药动学研究

目的：通过研究盐酸吡格列酮四种晶型在SD大鼠体内药动学和生物利用度,评价其优势药用晶型,为药物晶型物质状态对临床用药影响提供科学依据.方法：SD大鼠灌胃给予不同晶型盐酸吡格列酮固体原料药,采用高效液相色谱法测定盐酸吡格列酮血药浓度,非房室模型计算其大鼠体内药动学参数并在不同晶型之间进行比对.结果：大鼠经口给予盐酸吡格列酮四种晶型（晶Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ型）后,血液中的Cmax分别为（40.925±18.601）,（21.909±7.169）,（45.064±7.842）,（21.767±7.439） mg·L-1;Tmax分别为（3.417±3.787）,（4.417±3.323）,（1.333±0.876）,（7.417±2.836） h;AUC（0-i）分别为（290.828±80.22）,（208.192±96.745）,（355.433±74.683）,（267.243±100.584） mg·h·L-1.结论：经one-way ANO-VA统计学分析,大鼠口服不同晶型盐酸吡格列酮后,Cmax存在差异,晶Ⅲ型Cmax与晶Ⅱ型和晶Ⅳ型相比具有明显优势（P＜0.05）,其AUC（0-t）也明显优于晶Ⅱ型（P＜0.05）,血药浓度维持时间更长,其可能为优势药用晶型.     

骨髓间充质干细胞体外定向诱导分化为心肌样细胞的实验研究

目的 研究大鼠骨髓间充质干细胞的体外培养及向心肌样细胞转化的条件。方法 获取成年大鼠胫骨干骨髓，采用贴壁法进行间充质干细胞的培养、传代，观察经5-氮胞苷诱导后骨髓间充质干细胞的生长和分化。结果 大鼠骨髓基质细胞贴壁旱集落生长，5-氮胞苷诱导骨髓基质细胞转化为心肌样细胞，结论 骨髓基质细胞能够在体外被诱导分化为心肌样细胞，为自体心肌细胞移植提供了一种良好的来源。     

扫描方式对64层螺旋CT头颅CTA图像质量和辐射剂量影响的研究

目的：探讨64层螺旋CT扫描方式对头颅CTA图像质量和辐射剂量的影响。方法：采用GE Lightspeed VCT对100例需要行头颅CTA检查的患者进行对比研究,50例行螺旋扫描,另50例行轴层扫描。两组数据经过VR、MIP、去骨VR和多平面重组等方法后处理,然后由3组医师通过5分评价法对CTA图像质量进行主观评价,取其均值纳入统计学分析;记录每组扫描的容积剂量指数（CTDIvol）和剂量长度乘积（DLP）。对两组数据进行两独立样本t检验。结果：轴向扫描图像质量评分是（4．66±0．42）分、螺旋扫描CTA的成像质量评分（4．67±0．38）分;两组数据差异无统计学意义（P〉0．05）。轴向扫描、螺旋扫描的CTDIvol分别是45．71和54．18mGy;DLP分别是731．43和954．68mGy·cm。两组间差异有统计学意义（P〈0．05）,轴层扫描方式辐射剂量更低。结论：64层CT头颅CTA轴扫可以显著降低辐射剂量而不降低图像质量,在临床运用中值得关注。     

功能CT预评价原发性肝癌介入风险的相关性研究

目的：探讨功能CT评价原发性肝癌肝储备功能与介入治疗风险关系的价值.方法：97例CT及实验室检查诊断的原发性肝癌介入治疗前行剩余肝容积测量及肝灌注扫描.治疗后分为肝功能障碍组（n=29）和无肝功能障碍组（n--68）.以介入围手术期相关的影像、介入治疗、实验室指标作为危险因素先行单因素分析,再用P＜0.05的指标为自变量行Stepwise Logistic回归分析.结果：单因素分析中两组间差异有统计学意义的有CT测量单位体表面积的剩余肝容积（RHVS）、门静脉灌注量（PVP）、肝血流量（HBF）、肝血容量（HBV）、介入导管的直径、门静脉栓塞、肿瘤直径、术前血清肌酐、凝血酶原活动度、Child-Turcotte-Pugh分级（CTP分级）.Stepwise Logistic回归分析提示肝癌介入术后肝功能障碍的独立危险因素有RHVS减小、PVP降低、介入导管直径增大、术前血清肌酐增高（P＜0.01）.结论：功能CT能在介入治疗前评估原发性肝癌的肝储备功能和介入治疗风险并提供影像证据.     

教师使用《药理学》案例版教材的实践与体会

出于教学改革的目的,在药理学教学中探索试用案例版教材,教师备课不仅温习旧讲稿,且添加新案例,补充新鲜成分,更新教案,优化备课模式,推进教师对本学科理论的拓展和深化,锻炼教师教学组织能力。在课堂教学中,引入案例教学法（case—basedteaching,CBT）,采用讲授和讨论两种案例使用方法,优化课堂教学模式,活跃课堂教学气氛,学生感触近年和未来职业的鲜活场景,避免所学知识条块分割,使其呈现系统化,提高学生学习主动参与度,提升教学效果。该探索是对传统教材编写和教学法的积极改进。     

苦参碱对慢性心力衰竭大鼠心肌重构的干预作用

目的：研究苦参碱对异丙肾上腺素（isoproterenol,ISO）致慢性心力衰竭模型大鼠心室重构及心功能衰竭的干预作用。方法：Sprague Dawley大鼠皮下注射ISO（5 mg·kg-1·d-1,连续7 d）建立大鼠慢性心衰模型,同时观察苦参碱低（25 mg·kg-1·d-1,连续7 d）、中（50 mg·kg-1·d-1,连续7 d）、高（100 mg·kg-1·d-1,连续7 d）剂量组对模型大鼠体重、心脏质量、心肌组织形态学结构、ODC/SSAT系统蛋白表达的影响。结果：各实验组大鼠体重差异无统计学意义（P＞005）。与空白对照组相比,模型组大鼠心肌肥厚指数和血清心肌损伤标志酶显著增加,提示模型组大鼠具有显著性心肌肥厚并伴随心肌细胞坏死或凋亡;组织病理学显示模型组大鼠心肌细胞直径（CD）和横截面积（CSA）显著增加,表明大鼠心肌细胞和心肌成纤维细胞显著性肥大或增殖,心室发生重构。苦参碱低、中、高剂量组显著降低心肌肥厚指数（全心湿质量/体质量、左心室湿质量/体质量）;组织病理学结果显示,苦参碱可显著减轻大鼠肥厚性心肌组织病理结构的异常改变即抑制心肌细胞肥大;与正常组相比,模型组大鼠心肌组织内ODC、SSAT蛋白含量显著提高,苦参碱低、中、高剂量组可下调模型大鼠心肌组织ODC蛋白的表达,但对SSAT含量显著升高无影响。结论：苦参碱对ISO致大鼠心力衰竭模型心室重构及心功能衰竭具有保护作用,与下调心肌组织中ODC蛋白表达、降低心肌组织内多胺的生成相关。     

氧化苦参碱抑制异丙肾上腺素诱导大鼠慢性心力衰竭及对ADMA代谢通路的影响

目的：探讨氧化苦参碱抑制异丙肾上腺素（ISO）诱导大鼠慢性心力衰竭及其对非对称二甲基精氨酸（ADMA）代谢通路的影响。 方法：雄性Sprague-Dawley大鼠,皮下注射ISO 5 mg·kg^-1·d^-1,连续给药7 d诱发大鼠慢性心力衰竭。氧化苦参碱（100,50 mg·kg^-1）于ISO注射前7 d灌胃给药,共14 d。检测血清学指标、心功能血流动力学参数、心脏质量,并观察心肌组织病理变化,同时采用Western blotting法测定相关蛋白的表达。 结果：氧化苦参碱（100,50 mg·kg^-1）可显著降低ISO诱导的心力衰竭大鼠升高的血清心肌肌钙蛋白I（cTn I）水平,改善左心室收缩和舒张功能及左心室重构,显著减轻ISO致大鼠心肌的病理学改变。还可降低ISO诱导心力衰竭大鼠血清ADMA含量（P<0.01）,增加心室肌组织中二甲基二甲胺水解酶2（DDAH2）蛋白的表达（P<0.01）,但对ISO诱导升高的蛋白精氨酸甲基转移酶1（PRMT1）无影响。 结论：氧化苦参碱可改善ISO诱导的慢性心力衰竭大鼠的心功能,抑制心室重构,其作用机制与降低血清ADMA水平和增高心肌组织DDAH2表达水平有关。