基于One Health理念的职业病预防评价指标体系构建

  目的  探索构建适合中国国情的职业病预防评价体系，为职业病的防控提供科学依据。
  方法  采用文献检索和头脑风暴法初步拟定风险评价指标体系，基于One Health理念，采用德尔菲法和比例分配法相结合的方法构建职业健康安全评价指标体系并确定各级指标的权重。
  结果  30名专家在2轮咨询中的积极系数分别为90.00%、93.33%；结合两轮专家咨询意见修改指标后，一级和二级指标权威系数范围分别为0.779~0.917、0.747~0.951；一级和二指标协调系数分别为0.748~0.999、0.639~1.000（P < 0.01）。最终建立的职业病预防评价指标体系包括一级指标3个，即职业病一级预防、职业病二级预防和职业环境与健康管理，权重分别为0.384、0.335、0.281；二级指标19个，权重范围0.024~0.119。
  结论  一级预防在整个职业病预防评价体系中有着基础性的作用。基于德尔菲法和One Health理念围绕“同一健康”建立的职业病预防评价指标体系具备可行性和可靠性，可为职业病预防提供科学的评价依据。
     

唾液中氰离子的五氟苄基溴衍生气相色谱法测定

目的 建立用五氟苄基溴(PFB-Br)衍生气相色谱法,电子捕获检测器(ECD)定量测定唾液中氰离子(CN^-)的方法。方法 取微量唾液,加入缓冲溶液后用乙腈稀释定容,加入定量的PFB-Br摇匀,沸水浴30.0 min进行衍生反应,冷却后直接进样入气相色谱仪分离,以ECD检测器检测。结果 唾液中CN^-的质量浓度在0.25~200.0 mg/L呈线性关系,线性相关系数为0.999 4;以100.0 μl唾液量计算,方法最低检出浓度为0.07 mg/L,最低定量浓度为0.25 mg/L;方法的批间精密度为2.4%~5.3%(n=6),批内精密度为1.1%~3.8%(n=6),加标回收率为100.7%~102.1%。唾液常见的无机离子Cl^-、F^-和SCN^-对测定结果均无干扰。样品可在4 ℃保存至少15 d。结论 该方法适用于唾液中氰离子测定,对氰化物中毒的应急检测有应用价值。     

803例肺结核短程化疗药物对肝功能影响的临床分析

目的考察抗结核短程药物对肝功能的影响。方法对2004-2006年803例住院肺结核患者采用短程化疗药物所致的肝功能变化进行临床分析。结果短程化疗药物所致的肝功能损害与性别、年龄及肺部病灶范围无关,而与伴有直接或间接损害肝细胞的疾病或病史有关。结论肺结核患者如伴有直接或间接肝细胞损害的疾病在短程化疗中需重点监测肝功能。     

HPLC法测定肝脂清胶囊中大黄素、大黄酚的含量

目的:建立肝脂清胶囊中大黄素、大黄酚的含量测定方法。方法:采用高效液相色谱法,以waters ODS C_(18)柱为固定相,甲醇-0.1%磷酸溶液(85:15)为流动相,检测波长254nm,流速1.0ml·min~(-1),柱温室温。结果:大黄素在13.84～83.04ng (r=0.9998),大黄酚在27.92～167.52ng(r=0.9998)范围内呈良好线性关系,平均回收率大黄素为99.47%、RSD为1.11%;大黄酚99.60%,RSD为1.09%。结论:本方法简便,准确,重现性好,为控制肝脂清胶囊的质量提供了科学依据。     

痤疮洗剂中盐酸小檗碱有效成份检测方法研究

目的 建立痤疮洗剂有效成份检测方法。方法 采用薄层色谱法对处方中的黄柏和大黄进行定性鉴别；用薄层扫描法测定黄柏中盐酸小檗碱的含量。结果 薄层图谱斑点清晰，阴性对照无干扰。盐酸小檗碱进样量在0．04μg～0．20μg范围内线性关系良好（r=0．9950），平均加样回收率为98．69％，RSD=1．66％。结论 本方法易于操作，结果准确。重现性好。     

复方甘草酸苷注射液联合护肝片治疗抗结核药物性肝炎的疗效

目的：观察复方甘草酸苷注射液联合护肝片治疗抗结核药导致肝损害的疗效。方法：将216例抗结核药导致肝功能损害的患者随机分成试验组和对照组各108例，前者用复方甘草酸苷注射液40mL＋5％葡萄糖注射液250mL，静滴，qd，加护肝片口服3粒，tid。后者用常规疗法1肝泰乐注射剂0．399g＋维生素c注射剂1．0g＋5％葡萄糖注射液250mL，静滴，qd。结果：结核药物性肝炎大多发生于强化期内，试验组在临床症状、体征、肝功能的改善方面（86．7％）较对照组（71．4％）有显著性差异（P〈0．05）。治疗结束后试验组总有效率为100％，对照组为88．9％，两组间比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：复方甘草酸苷注射液联合护肝片治疗1周内，可明显改善药物性肝炎表现及恢复肝功能作用，对于结核药物性肝炎有较高疗效且临床应用安全。     

东莞市478例肺结核患者原始耐药监测

目的监测东莞市分枝杆菌原始耐药情况,制定科学的防治对策.方法采用WHO制定的结核分枝杆菌耐药监测方案开展东莞市结核分枝杆菌耐药监测,使用比例法对478例新发现无抗结核用药史的441例菌阳肺结核患者的耐药性进行测定.结果 441例患者中,原始耐药者101例,总耐药率为22.9%.各药的原始耐药率分别为异烟肼(H):15.19%,利福平(R):10.43%,链霉素(S):12.93%,乙胺丁醇(E):5.22%;原始耐多药率分别为:HR7.94%,HRS4.08%,HRE3.63%,HRSE2.27%.结论本地区结核分枝杆菌原始耐药现状较严重,须进一步加强结核病控制规划.     

东莞市结核病控制项目实施10年社会与经济效益评价

目的分析东莞市实施世界银行贷款结核病控制项目10年的成本-效益。方法对1992—2001年东莞市世界银行贷款额度，地方配套经费使用与病人发现、治疗情况进行分析。结果10年利用世界银行贷款79．22万元，地方配套资金316．37万元，共计395．59万元，治愈涂阳肺结核病人3776例。减少结核菌感染3．77—5．66万人。减少肺结核传染源发生0．19-0．28万人。节约治疗资金340．08万元。减少治疗误工费336．10万元。因减少活动性肺结核的发生而避免经济损失522．54—770．06万元。结论东莞市10年世界银行贷款结核病控制项目成效显著，使3．77—5．66万人免受结核菌感染，减少或避免了各种费用1198．72—1446．24万元。     

3种抗真菌药治疗甲真菌病药物经济学分析

目的对伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑3种不同抗真菌药物治疗120例甲真菌病患者的成本效果分析。方法选择120例病例,随机分为3组,分别给予伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑治疗,观察各组疗效并运用药物经济学方法进行分析。结果3种药物均有较好的抗真菌疗效,特比萘芬疗效优于伊曲康唑及氟康唑,伊曲康唑疗效优于氟康唑。平均成本-效果比分别为8.9,8.0,11.7。结论药物经济学分析结果为特比萘芬治疗甲真菌病最优。     

积分—分光光度法测定复方醋酸钠注射液中醋酸钠的含量

复方醋酸钠注射液其中醋酸钠含量测定的方法有多种,如离子交换法、中和法、非水滴定法及电位法。这些方法有的操作较为繁琐,有的通过间接计算得出结果。本文采用积分—分光光度法测定其含量。该法操作简便,结果准确,专属性强。现介绍