经皮内固定结合椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折

目的 :探讨经皮内固定结合椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折的安全性及临床疗效。方法 :自2011年4月至2014年4月,采用经皮内固定结合椎体成形术治疗32例骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折患者,其中男13例,女19例;年龄60~73岁,平均65.6岁。32例患者均为单节段骨折,其中T_(11) 4例,T_(12) 9例,L_1 16例,L_2 3例。比较术前、术后2 d及末次随访时的伤椎Cobb角、椎体前缘压缩率、椎体后缘压缩率、椎管占位率,并采用视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评定疗效。结果 :手术时间60~120 min,平均65.7 min;术中出血量20~50 ml,平均25.2 ml。切口均Ⅰ期愈合,32例患者均获得随访,时间12~48个月,平均20.6个月。椎体前缘压缩率由术前的(49.70±5.89)%恢复至术后2 d的(6.00±2.10)%,末次随访时的(6.06±1.57)%;椎体后缘压缩率由术前的(17.36±4.11)%恢复至术后2 d的(5.48±1.65)%,末次随访时的(5.68±1.82)%;伤椎Cobb角由术前的(13.34±3.56)°矫正至术后2 d的(2.86±0.95)°,末次随访时的(3.04±0.94)°;椎管占位率由术前的(22.77±5.83)%恢复至术后2 d的(5.02±1.93)%,末次随访时的(5.15±1.93)%;VAS评分由术前的6.84±0.88恢复至术后2 d的1.94±0.72,末次随访时的1.63±0.83;ODI由术前的(77.50±5.10)%恢复至术后2 d的(17.94±4.82)%,末次随访时的(15.63±5.19)%。3例患者出现骨水泥渗漏,所有病例未发现内固定失效及腰背部顽固性疼痛症状。结论:经皮内固定结合椎体成形术可恢复伤椎高度、改善椎管占位、矫正后凸畸形,缓解疼痛、改善生活质量,是治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折安全有效的方法。     

经肝动脉化疗栓塞联合放射性~(125)Ⅰ粒子植入治疗中晚期原发性肝癌45例疗效观察

我们应用经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合放射性125Ⅰ粒子植入治疗中晚期原发性肝癌45例,取得了良好的疗效。结果总结报道如下。1临床资料1.1一般资料我院2002年3月1日～2005年6月1日收治的中晚期原发性结节型或巨块型肝癌患者45例,男33例,女12例。年龄31～78岁,中位年龄51岁。治疗     

经肝动脉化疗栓塞联合放射性125I粒子植入治疗中晚期原发性肝癌45例疗效观察

我们应用经肝动脉化疗栓塞（TACE）联合放射性^125I粒子植入治疗中晚期原发性肝癌45例，取得了良好的疗效。结果总结报道如下。     

经胃左动脉灌注化疗联合FOLFOX方案治疗晚期贲门癌临床观察

为了观察经胃左动脉灌注表柔比星(EPI)化疗联合FOLFOX方案治疗晚期贲门癌的疗效及不良反应,对21例晚期贲门癌患者应用经胃左动脉灌注EPI60mg/m2联合FOLFOX方案化疗〔(奥沙利铂(L-OHP)135mg/m2静脉滴入,d1;亚叶酸钙LV150mg/m2静脉推注,d1～d5;5-氟尿嘧啶(5-FU)500mg/m2静脉滴入,持续16h,d1～d5,21d为1个周期〕。至少2个周期后评价疗效及不良反应。21例患者均可评价疗效,共化疗78个周期,平均3.71个周期。其中CR1例,PR8例,NC9例,PD3例,CR+PR为42.9%,中位TTP为5.4个月,中位生存期8.2个月,1年生存率23.8%(5/21)。主要不良反应为骨髓抑制、脱发及神经性毒性。初步研究结果提示,经胃左动脉灌注EPI化疗联合FOLFOX方案治疗晚期贲门癌近期疗效肯定,不良反应轻微,患者耐受性良好。     

醛氢叶酸钙、氟尿嘧啶、顺铂联合化疗晚期肺腺癌

自Ｍａｃｈｏｖｅｒ等首次报告氟尿嘧啶 (5 ＦＵ)和醛氢叶酸钙(又名亚叶酸钙ＣＦ)治疗胃肠道腺癌以来 ,国内外报告ＣＦ 5 ＦＵ ＤＤＰ治疗晚期胃肠道腺癌日益增多 ,且取得了有效率达 35 %～ 5 2 %的良好效果。目前对晚期肺腺癌缺乏良好的化疗方案 ,我们试用ＣＦ 5 ＦＵ ＤＤＰ(简称ＣＦ ＦＰ方案 )化疗 ,取得了较好的近期疗效。材料和方法一　研究对象　本组共 36例 ,均为初治病人 ,男 15例 ,女 2 1例 ,年龄最小 2 4岁 ,最大 72岁 ,中位年龄 5 8岁。均经病理证实为肺腺癌 ,其中低分化腺癌 18例 ;中分化腺癌 6例 ;高分化腺癌 12例。…     

微创置管引流并腔内化疗联合鸦胆子油治疗恶性胸腔积液58例临床观察

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症,是降低患者生活质量及导致死亡的主要因素之一.因此,有效控制胸腔积液,改善患者生活质量在晚期恶性肿瘤的综合治疗中具有重要的地位.目前,报道了多种治疗恶性胸腔积液的方法.但均未取得令人满意的效果,我们采用微创胸腔闭式引流联合腔内化疗及鸦胆子油乳注入治疗恶性胸腔积液58例,总结报告如下.     

《温病条辨》复脉汤类方去人参之误浅析

复脉汤类方见于《温病条辨》,该类方是治疗温热病发展到下焦热伤肝肾之阴的常用治法。认为复脉汤类方去桂枝可矣,人参则不当去。并从组方原则、温病治疗以及治未病等几个方面进行了分析。