疡科托法临证验案1例

笔者在跟随高益民老师的学习中,得见其对疡科托法临证的良好运用,现将医案1例示于同道,力求将其经验再传.     

药物配伍及相关知识查询数字化支持在药物护理中的应用

随着以病人为中心的药学服务模式的开展 ,用药指导已是护理工作的重要内容 ,它关系到病人用药的安全性 ,遵医行为和治疗信心。但由于临床护理人员相关护理知识缺乏 ,护理指导的时效性、科学性和全面性难以实现。有调查显示 ,药物护理指导是当前病人满意率最低的一项护理工作。为加强临床药物护理指导 ,我们研制了“药物配伍及相关护理知识查询数字化支持系统”并应用于临床。实践证明 ,它不仅能改善护士和病人的用药知识结构 ,规范护士指导行为 ,而且可避免和减少药物不良反应。1　“药物配伍及相关护理知识查询数字化”信息支持与护理指导1…     

急诊闭合复位外侧经皮穿针固定治疗儿童GartlandⅡ型及Ⅲ型肱骨髁上骨折

目的 探讨急诊闭合复位外侧经皮克氏针固定治疗儿童GartlandⅡ、Ⅲ型肱骨髁上骨折的疗效。方法 对30例新鲜的儿童GartlandⅡ、Ⅲ型肱骨髁上骨折,在伤后8h内急诊手术,采用闭合复位,外侧经皮克氏针固定。结果 30例均获得随访平均12个月,术后均无血管损伤,7例合并神经损伤经非手术治疗恢复。末次随访时采用Flymn评分对患侧肘关节功能进行评定：优24例,良5例,可1例。结论 采用急诊闭合复位外侧经皮穿针固定治疗儿童GartlandⅡ、Ⅲ型肱骨髁上骨折,是一种创伤小、并发症少、效果良好的治疗方法。     

经皮椎间孔镜与Quadrant通道技术在腰椎间盘突出症的前瞻性对照研究

目的探讨微创手术治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效,对比经皮椎间孔镜技术与Quadrant可扩张通道技术的疗效优劣。方法自2014-09-2015-09,共纳入80例LDH患者。采用随机数字表法将其分为两组:A组40例,采用Quadrant通道技术治疗;B组40例,采用经皮椎间孔镜技术治疗。统计两组患者的围手术期指标、术后VAS评分和ODI指数、末次随访时的疗效,进行组间对比。结果与B组相比,A组切口较长,住院时间和恢复工作时间亦较久,上述组间差异均有统计学意义(均P0.05)。两组患者术后,腰腿痛VAS评分和ODI指数均显著下降(P0.05);A组术后7 d和1个月时的腰痛VAS评分显著高于B组(P0.05)。末次随访时,A组优良率为95%,略高于B组的87.5%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论两种微创术式治疗LDH均可取得良好疗效,但椎间孔镜技术的创伤更小、更有利于患者早期康复。     

盐酸羟考酮原料药中元素杂质控制方法研究

目的 建立盐酸羟考酮原料药中元素杂质控制方法。方法 采用微波消解法对样品进行前处理,以光谱法（石墨炉原子吸收光谱法、原子荧光光谱法）和电感耦合等离子体质谱（ICP-MS）法分别对盐酸羟考酮原料药和合成起始原料蒂巴因中的元素杂质（第一类元素砷、镉、汞、铅）及催化剂中的钯元素进行分析。结果 石墨炉原子吸收光谱法测定盐酸羟考酮原料药中元素杂质控制种类铅元素及钯元素,其质量浓度分别在0～20 ng/mL和0～60 ng/mL范围内与吸光度线性关系良好（r=0.998 5,0.999 9）;方法检测限分别为0.003 8μg/g和0.040 0μg/g,方法定量限分别为0.013μg/g和0.120μg/g;加样回收率分别为97.04%和105.03%。结论 盐酸羟考酮原料药元素杂质控制种类选择铅元素和钯元素。控制限度分别为0.5μg/g和10.0μg/g。与ICP-MS法比较,石墨炉原子吸收光谱法测定铅元素线性范围和检测限具有同量级;测定钯元素检测限较高,但远低于控制限度。所建立的石墨炉原子吸收光谱法灵敏度高、简便快捷、可操作性强,适用于盐酸羟考酮原料药中元素杂质的控制。     

基于自组网和物联网的医疗设备综合管理系统设计与实现

目的:针对传统医疗设备管理系统电子信息化方面的不足,设计一种新的基于自组网和物联网技术医疗设备综合管理系统,以提高医院对医疗设备的管理效率。方法:引入自组网和云计算网络技术,实现各个管理系统模块之间快速无缝链接,并提供完善的操作手册和设备状态等信息。结果:该系统采用了新型监控和无线组网技术,具有监控医院所有医疗仪器设备的运行状况,并记录和统计各种运行信息,实现对医院所有医疗仪器设备的管理、跟踪和统计等功能;此外,提供的手册可以方便地检查仪器设备的健康状态,以便于维护和维修。结论:基于自组网和物联网技术医疗设备综合管理系统,通过实际部署使用,验证了该系统的成熟性和可靠性,可以大幅提高医疗设备的使用效率。     

人流不全的彩超表现

目的:探讨人流不全时彩超的表现和诊断价值。方法:对比观察了流血大于7日和流血小于7日的患者各51例,对比分析了内膜表现、血流分布和血流动力学表现。结果:人流不全时内膜增厚或合并宫腔积液,内膜下血流增多,并可伸入残留组织内,内膜下动脉血流为低阻力表现。结论:彩超是诊断人流不全的简便有效方法,能指导临床快速诊断和治疗。     

输尿管镜及经皮肾镜下钬激光碎石术并发急性肺水肿成功救治一例

肺水肿是指肺血管内液体渗入肺间质和肺泡,使肺血管外液量增多的病理状态.根据病程可分为急性和慢性.急性肺水肿如未及时处理,往往是致命的.本文介绍了一例经皮肾镜碎石术时发生急性肺水肿以及进行成功救治的病例,现报道如下.     

心肌肌钙蛋白T对急性肺栓塞近期预后判断评价

急性肺动脉栓塞(APE)临床表现谱非常广泛,轻者可无症状,重者表现为低血压、休克,甚至猝死.对于不同临床类型的APE患者采用相应治疗方案能有效改善预后并减少治疗并发症.     

滤泡辅助性T 细胞( Tfh) 在乳腺癌中的作用

滤泡辅助性T细胞(Tfh)是一种特殊类型的辅助性T细胞,位于生发中心的Tfh细胞表达CXCR5、Bcl-6、IL-21、CXCL13等分子,通过协助B细胞的分化在体液免疫应答过程中发挥关键作用。借助于流式细胞术、免疫组化等方法,发现Tfh细胞也存在于乳腺癌肿瘤组织中,其表型为PD-1~(hi)CXCR5-ICOS~(int)Bcl-6~(int)IL-21~+CXCL13~+,提示其参与了抗肿瘤免疫。Tfh细胞相关基因,特别是CXCL13基因的表达对乳腺癌预后判断有一定的价值。位于乳腺癌淋巴结中的Tfh细胞呈CXCR5~+Bcl-6~+Foxp3~-,可能接受其他CD4~+T细胞的调控或与其协同作用,影响体液免疫应答。目前对乳腺癌Tfh细胞的功能特征和预后价值尚缺乏系统和深入的研究,以乳腺癌Tfh细胞为靶点的进一步研究将有助于加深对乳腺癌肿瘤微环境的认识,同时也有可能为今后乳腺癌的免疫干预提供潜在的靶点。