锁定加压钢板结合植骨术治疗胫骨平台骨折

目的探讨锁定加压钢板结合植骨术治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法应用锁定加压钢板固定结合植骨术治疗32例胫骨平台闭合骨折患者。结果手术时间62~135(98.5±3.5)min。术后1周内行X线检查,30例患者获得解剖或接近解剖复位(占93.8%),2例患者功能复位(占6.2%)。患者均获得随访,时间5~16(8.2±1.5)个月。骨折均骨性愈合。膝关节功能评价根据HSS评分标准:优23例,良5例,可3例,差1例,优良率87.5%。结论应用锁定加压钢板固定结合植骨术治疗胫骨平台骨折术后并发症少,膝关节功能恢复良好,治疗效果满意。     

奥氮平与利培酮对首发精神分裂症患者认知功能的对照研究

目的:比较奥氮平与利培酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响.方法:将符合入组标准的56例首发精神分裂症患者随机分为奥氮平组和利培酮组,分别进行8周药物治疗,用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估其疗效,用TESS评估其不良反应;用威斯康辛卡片分类测验、连线测验A、连线测验B、Stroop-C和Stroop-WC测验等神经认知测验评估认知功能.结果:治疗后56例患者PANSS总分明显下降,两组之间差异无显著性(均P＞0.05);奥氮平与利培酮能显著改善记忆、注意及执行功能,奥氮平组神经认知测试成绩在Stroop-WC测验、WCTS正确数和WCTS持续错误数分别为(108.71±12.40),(35.92±6.83),(16.09±11.46)分,而利培酮组分别为(119.72±9.20),(31.59±5.12),(21.59±12.96)分.两组相比差异有显著性(P均＜0.05).结论:奥氮平对首发精神分裂症患者的认知功能改善作用优于利培酮.     

通关利尿汤治疗产后尿潴留46例

我们近年来用自拟通关利尿汤治疗产后尿潴留46例,疗效满意,报告如下.     

电针针刺锥体交叉区治疗偏头痛60例效果观察

目的 观察电针针刺锥体交叉区治疗偏头痛的临床效果.方法 2009年12月-2011年12月接诊的180例偏头痛随机分为电针组、普通针灸组和药物组,每组60例.电针组采用电针针刺锥体交叉区,普通针灸组依据<针灸治疗学>常规取穴,药物组口服氨咖苷片.于治疗后10 d评价视觉模拟评分(VAS)下降情况、头痛严重程度、临床疗效,随访3个月观察复发情况.结果 3组治疗后各时点VAS下降值、头痛严重程度、临床疗效、复发率比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);电针组治疗后各时点VAS下降值、轻度头痛以下及无痛率、总有效率均高于普通针灸组和药物组,复发率低于普通针灸组和药物组(P＜0.05,P＜0.01).结论 电针针刺锥体交叉区治疗偏头痛近期及远期疗效确切,疗程短、见效快、作用持久.     

治疗荨麻疹验方三则

荨麻疹，中医称之为瘾疹，是一种以风团时隐时现为主的瘙痒性过敏性皮肤病，临床表现为皮肤出现鲜红色或苍白色风团，发无定处，忽起忽退，瘙痒不堪，消退后不留痕迹。以下三则验方均经笔者临床验证，确有良效，现介绍如下。     

前外侧微创入路和传统后侧入路行全髋关节置换术的疗效比较

全髋关节置换术(THA)治疗髋关节疾病已成为一项成熟的技术,能极大改善了患者症状,恢复关节功能。随着微创手术的发展和患者要求生活质量的提高,越来越多的骨科医师关注THA微创切口的选择。但在相关文献中对此仍存在争议,且关于微创和传统术式THA的疗效比较报道还很少。选取本院2009年1月-2010年1月行THA的80例单侧(THA)患者,根据患者手术入路情况,分为微创组(minimally invasive surgery,MIS组)和传统     

脊髓刺激疗法治疗腰椎手术失败综合征现状与展望

脊髓刺激法(SCS)是治疗疼痛综合征最常见的植入式神经刺激方法,临床应用已30多年,是治疗腰椎手术失败综合征(FBSS)的先进疗法。由于一度对适应证缺乏更深入的了解、仪器性能的不稳定,使其迟迟未被广泛接受及推广。近年来,随着基础医学的发展以及临床资料的不断积累,人们对SCS治疗方法又有了新的认识。本文回顾分析了相关文献,对SCS的发展历程、临床应用、疗效研究、作用机制及经济评价等方面进行综述,以期对进一步的研究有所启示。1发展历程SCS是将电极植入椎管内,以脉冲电流刺激脊髓神经治疗疾病的方法,最初由Norm an等于1967年提出,基于M elzak和W all在1965年提出的门控理论。19     

椎-基底动脉供血不足性眩晕证病机探析

目的:探讨椎-基底动脉供血不足性眩晕证的中医病机。方法:通过对比现代医学对椎-基底动脉供血不足性眩晕的认识,结合古代文献与现代医家研究,提出从虚、痰、瘀立论的观点。结论:通过临床实践与现代医学的研究论证,观点成立。为中医药治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕证提供另一种思路。     

带锁髓内钉与锁定加压接骨板固定胫骨近端骨折的有限元分析

目的评估带锁髓内钉(interlocking intramedullary nail,IIN)与锁定加压接骨板(locking compression plate,LCP)固定胫骨近端骨折的生物力学稳定性,为临床治疗方案的选择提供指导。方法按胫骨近端不同位置模拟骨折将其分成A、B、C三组,使用两种不同内固定物分别对骨折模型进行固定并用有限元法分析胫骨骨折模型及内固定物在500N轴向压缩载荷下的位移和等效应力及分布情况。结果 3组模型中使用IIN固定的胫骨骨折模型及胫骨的最大轴向位移均比使用LCP的小;IIN及其固定的胫骨最大等效应力值均比LCP及固定的胫骨的小。且IIN应力分布较均匀,LCP应力集中在骨板与锁定连接处。结论 IIN抗压缩能力强且固定坚强可靠,应力分布较均匀,抗疲劳性好,其固定胫骨近端骨折稳定性优于LCP。     

舒筋搽洗液治疗腓肠肌外侧头损伤26例

在2009年2月到2010年2月，门诊接受腓肠肌外侧头损伤病人26例，腓肠肌外侧头损伤临床报道较少，临床也较易漏诊，多数患者主要以腰腿痛就诊，容易被腰椎间盘膨出的症状所掩盖。笔者对此类病人使用舒筋搽洗液治疗，疗效满意，报道如下。