6例心脏损伤的救治

1 病历资料 本组6例病人均为男性,年龄21～49岁。5例为胸部刀伤,1例胸部枪伤。来院就诊时间最短26分钟,最长2小时。病人自诉胸痛,胸闷,呼吸困难,同时伴有逐渐加重的濒死感。查体,面色苍白,神志清,少动。4例病人创伤位于心脏损伤危险区内,胸部体征及x—     

Taurine、EGCG和genistein联合对体外活化肝星状细胞自噬的影响

目的:探讨牛磺酸(taurine)、表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)和三羟基异黄酮(genistein) 3种抗肝纤维化药物联合使用对体外活化大鼠肝星状细胞(HSCs)自噬的影响及可能机制。方法:体外培养大鼠肝星状细胞株HSC-T6,设立对照组、联合药物(taurine+EGCG+genistein,TEG)组、自噬抑制剂巴弗洛霉素A1(Baf-A1)组和联合药物+抑制剂(TEG+Baf-A1)组。采用CCK-8法分别检测各组HSCs的存活率,应用透射电镜观察HSCs内部自噬体超微结构变化,通过吖啶橙(AO)染色和荧光显微镜观察各组细胞内自噬溶酶体变化,Western blot分析自噬标志性蛋白LC3-Ⅱ和beclin-1的表达。结果:与对照组相比,TEG组、Baf-A1组和TEG+Baf-A1组细胞的存活率明显降低(P 0. 05);透射电镜观察到细胞内部出现双层或多层膜结构的自噬体,以及单层膜结构的自噬溶酶体。与对照组相比,AO染色结果显示TEG组和Baf-A1组红色荧光区域显著缩小,TEG组中LC3-Ⅱ和beclin-1的表达量显著降低(P 0. 05)。结论:活化的HSCs发生自噬现象,联合药物TEG可阻断HSCs的自噬过程,其作用机制可能与抑制HSCs中自噬体的生成有关。     

睡前口服格列美脲控制空腹血糖疗效观察

目的：观察格列美脲治疗以空腹血糖（FPG）升高为主的2型糖尿病（T2DM）患者的疗效和安全性。方法将106例以FPG升高为主的T2DM患者,随机分为治疗组54例和对照组52例。治疗组给予格列美脲2～6mg睡前（22∶00）口服,对照组给予诺和灵N睡前（22∶00）皮下注射,依据第2天FPG调整剂量,治疗12周后比较2组患者FPG、糖化血红蛋白（HbAlc）水平和低血糖发生率。结果2组治疗后FPG、HbAIc水平均明显低于治疗前（P＜0．05）,但组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗组低血糖发生率明显低于对照组（P＜0．01）。结论睡前口服格列美脲降低空腹血糖作用不亚于诺和灵N,且降低低血糖发生率,值得临床推广应用。     

小儿抗菌药物相关性腹泻的影响因素分析

目的：了解抗菌药物相关性腹泻的影响因素与对策。方法回顾性分析57例发生抗菌药物相关性腹泻住院患者的临床资料。结果抗菌药物相关性腹泻诱导因素为病情危重、干预措施、抗生素种类多、应用时间长、禁食等,54例经对症治疗后症状全部消失,3例死亡。结论住院患者易发抗菌药物相关性腹泻,必须要合理选择抗生素治疗方案,尽可能避免侵入性操作,予以患者营养支持,有助于防止出现抗菌药物相关性腹泻。     

金刚烷胺和奥司他韦体外抗H5N1亚型禽流感病毒的作用

【目的】 观察体外单用金刚烷胺?奥司他韦及两药联合使用对两株H5N1亚型的禽流感病毒分离株(AIV127?AIV174)的抑制作用,了解广东地区分离的不同H5N1毒株之间药物敏感性的差异,为临床合理应用抗病毒药物提供科学依据?【方法】 建立体外H5N1感染模型,根据药物与病毒?细胞的不同作用,通过3种给药方式,使用细胞病变(CPE)?组织培养半数感染量(TCID50)评估抗病毒药物对H5N1的体外抑制作用? 【结果】 三种给药方式金刚烷胺联合奥司他韦,均比单用金刚烷胺体外抑制AIV127及AIV174效果明显(P < 0.01);而仅在治疗给药方式,两者联合比单用奥司他韦效果明显(P < 0.01)?三种给药方式金刚烷胺?奥司他韦及联合用药对同一亚型H5N1 AIV127比AIV174毒株均较敏感(P < 0.01)? 【结论】 抗病毒药物对不同的禽流感病毒毒株之间敏感性存在差异,应根据不同毒株给予相应的抗病毒治疗     

挛缩带切断术治疗注射性臀肌挛缩症疗效观察

目的:探讨臀肌挛缩带切断术治疗注射性臀肌挛缩症的临床效果。方法:用臀肌挛缩带切断术治疗注射性臀肌挛缩症334例663侧臀,术后早期集体功能锻炼。结果:全组患儿术后均获得4年以上随访,髋关节活动正常,下蹲划圈试验阴性,步态正常。结论:臀肌挛缩带切断术术式简单、安全,创伤小,远期效果满意。     

巴马长寿人群血清长寿标记蛋白的鉴定及血脂分析

目的筛选广西巴马长寿老人的血清特异蛋白,并进行分离及鉴定,探讨相关脂蛋白与长寿的关系。方法以巴马长寿区长寿老人62例为长寿组,巴马非长寿区无长寿家族史的健康对照者41例为对照组,用表面加强激光解析电离化飞行-时间质谱检测2组人群的血清蛋白表达谱,并分析差异蛋白;一维电泳液相色谱-质谱技术分离并鉴定目的差异蛋白;再选择包括长寿组的入选者257例长寿老人为长寿老人组,包括对照组的入选者123例非长寿老人为非长寿对照组,检测2组HDL-C和TG水平。结果分子量在1000～10 000,共检测长寿组与对照组表达差异的蛋白有25个(P<0.05),在长寿组高表达的4个蛋白的相对表达量比值>2;对蛋白5336.81进行分离鉴定,其可能与血脂代谢密切相关的载脂蛋白(apo)C-Ⅱ酶解片段;长寿老人组的HDLC水平高于非长寿对照组(P<0.01),2组的TG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论巴马长寿老人与巴马非长寿区对照人群的血清蛋白图谱存在差异;apoC-Ⅱ蛋白在巴马长寿老人中的适度高表达,可能是其出现动脉粥样硬化、冠心病、脑血栓等心脑血管疾病发生较少的原因之一。     

苯扎贝特致规律血液透析尿毒症患者横纹肌溶解症一例

横纹肌溶解症(Rhabdomyolysis,RML)可对机体造成严重损害,药物和毒物是临床引起RML的主要原因,多数由他汀类调脂药引起,贝特类调脂药单独应用偶尔可引起肌炎,导致RML的病例多发生于肾功能不全的患者,目前文献报道不多,而发生于规律血液透析的尿毒症患者尚无报道。我科2012年9月     

小剂量来氟米特治疗类风湿关节炎的长期疗效观察

目的观察小剂量来氟米特治疗类风湿关节炎(RA)的长期临床疗效。方法将28例RA患者随机分为治疗组(13例)和对照组(12例)。治疗组采用小剂量来氟米特治疗(略去负荷剂量,10 mg/d维持),对照组使用柳氮磺胺吡啶治疗,1.5～2.0 g/d。观察期18个月,观察指标:主要疗效指标为肿胀关节数、压痛关节数、患者及医师对疾病状况总体评价;次要疗效指标为疼痛视觉模拟评分(VAS)、晨僵时间、健康评价问卷(HAQ)、C反应蛋白(CRP)水平;同时记录美国风湿病学会疗效评价指标(ACR20、ACR50)。结果治疗18个月后,治疗组患者主要疗效指标——肿胀关节数、医师及患者总体评价改善方面均优于对照组(P<0.05);且次要疗效指标——VAS、晨僵时间、HAQ评分改善方面亦优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。达到ACR20标准的病例,治疗组占76.9%,对照组为75.0%,两组间差异无统计学意义(P>0.05);达到ACR50标准的病例,治疗组和对照组分别为61.5%和41.7%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,治疗组胃肠道反应轻微,有2例出现血压升高,2例出现肝酶升高,2例退出;对照组有1例退出。结论长期小剂量来氟米特治疗活动性RA,与柳氮磺胺吡啶相比疗效确切,患者耐受性好。