食管癌患者术前行新辅助化学治疗相关危险因素分析

目的比较年龄≥70岁的患者和年龄<70岁的患者术前接受单纯新辅助化学治疗术后的病死率和并发症率,以便能找出年龄是否为食管癌术前新辅助化学治疗的危险因素。方法回顾性分析390例术前接受新辅助化学治疗患者的临床资料,评价年龄是否与术后病死率和并发症发生率相关。结果年龄≥70岁患者术后心律失常发生率明显高于年龄<70岁的患者(P>0.05);logistic回归分析显示,年龄与并发症发生率和病死率无相关性(P>0.05)。结论考虑到食管癌患者术前接受新辅助化学治疗所获得的益处,应当对年龄较大的患者给予新辅助化学治疗。     

非小细胞肺癌组织中Survivin、Bcl-2及PCNA蛋白的表达

作者对60例非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中Survivin、Bcl-2及PCNA蛋白的表达进行了检测,探讨其与NSCLC发生发展的关系. 1 材料与方法 1.1 材料 选取郑州大学第一附属医院胸外科2004年3月至2006年5月手术切除并经病理确诊的NSCLC标本60例,其中鳞癌35例,腺癌25例.     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

目的　总结 1980年 5月至 2 0 0 0年 6月主动脉窦瘤破裂 (RASV)外科治疗的临床经验。方法　均在中低温体外循环下施行RASV修补及合并畸形的矫治术。其中RASV直接缝合修补 2 1例 ,补片连续缝合或间断褥式缝合 4 2例 ,合并手术 :室间隔缺损 (VSD)修补 17例 ,主动脉瓣置换 11例 ,主动脉瓣成形 7例等。结果　 62例治愈 ,1例术后死于严重室性心律失常。随访 1个月～ 2 0年 ,62例病人心功能改善 1～ 3级以上 ,胜任日常生活和工作。结论　及早手术是取得良好疗效的关键。适当的术式和充分的心肌保护是手术成功的保证。     

大鼠原位肺移植后CD8~+调节性T细胞的变化

目的:研究大鼠原位肺移植后体内CD8+调节性T细胞(CD8+Treg)的分布及动态变化规律。方法:以cuff技术构建原位左肺移植的Wistar→Lewis大鼠同种肺移植模型20只、Lewis→Lewis同基因移植模型5只以及假手术模型5只,分别在术后不同时间点处死大鼠,切除移植物或者对照肺组织行常规病理学检查,以离心法、研磨法以及裂解法分别获取血液、脾脏、肺门淋巴结以及移植肺内的淋巴细胞,行流式细胞学检查。结果:同种移植组肺内可以见到典型的急性排斥反应。大鼠的血液和组织内检测到了CD8+CD45RC-Treg。同基因移植组肺组织及淋巴结内CD8+CD45RC-Treg/CD3+和CD8+CD45RC-Treg/CD8+分别为(15.88±2.72)%、(13.88±2.81)%和(30.68±5.25)%、(31.43±4.56)%,高于同种移植组(11.27±3.06)%、(9.89±1.86)%和(18.04±4.65)%、(18.89±4.79)%(t=2.518、2.648和4.030、4.240,P均<0.05)。结论:原位肺移植后肺组织及淋巴结内出现CD8+CD45RC-Treg的聚集,排斥反应发生后其在肺内的数量减少。     

角蛋白34βE12在食管鳞状细胞癌中的表达及其意义

【摘要】目的研究角蛋白34βE12在不同食管组织中的表达及其与临床生物学行为的关系,进而探讨其在食管癌发生、发展中的作用机制。方法采用免疫组织化学方法分析252例食管鳞状细胞癌、66例食管原位癌及106例癌旁正常食管黏膜组织中角蛋白34βE12的表达情况,并根据临床资料评价其表达与生物学行为的关系;另收集其中60例新鲜食管癌组织及其癌旁正常食管组织,采用Western印迹法测定组织中角蛋白34βE12的表达情况。结果（1）角蛋白34βE12在食管鳞癌、原位癌及癌旁正常食管组织中的阳性表达率分别为85．7％、54．5％和25．7％,差异均具有统计学意义（P〈0．01）。（2）角蛋白34βE12在食管鳞癌临床I期、Ⅱ期及Ⅲ期的表达率分别为76．5％,84．7％和96．3％,癌组织的表达强度随着肿瘤临床分期的升高而逐渐增强,差异具有统计学意义（P：0．038）;淋巴结转移组角蛋白34βE12的表达明显高于无淋巴结转移组（P〈0．01）。（3）Western印迹法结果进一步证实食管鳞癌组织的角蛋白34βE12的表达明显高于癌旁正常食管组织（P〈0．01）。结论角蛋白3413E12的高表达可能参与了食管癌的发生、发展过程;角蛋白34βE12的表达与食管癌临床分期有一定的关系,其很可能成为潜在的治疗靶点及判断食管癌预后的有价值的肿瘤标记物。     

改良Heller手术治疗贲门失弛缓症

目的　总结 12例改良Heller手术治疗贲门失弛缓症的临床经验。方法　对收支的 12例贲门失弛缓症患者作回顾性分析。结果　本组术后 1个月复查上消化道钡餐造影示钡剂顺利通过贲门 ,宽度 1～ 2cm ,食管宽度小于 5cm ,症状消失或改善。结论　改良Heller手术是治疗贲门失弛缓症的有效方法 ,手术要点是切口部位粘膜的充分彭出     

冠状动脉旁路移植术70例临床分析

目的 总结70例冠状动脉旁路移植术的临床经验。方法 术前均经冠状动脉造影检查证实,采用左乳内动脉和（或）大隐静脉作移植血管。结果 死亡3例（4．3％）,术后随访1个月－10年,心胶痛消失率为94．3％。心功能改善至I级61例,Ⅱ级6例。结论 冠状动脉旁路移植术能有效地改善心肌缺血,对解除症状,改善生活质量有明显效果。     

单层吻合术在食管贲门癌切除术中的应用

我们自 1988年 12月至 1999年 12月对 12 18例患者行食管贲门癌切除术 ,其中 32 0例采用食管胃单层吻合术 ,经临床观察 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 32 0例 ,男性 2 0 7例 ,女性 113例。年龄 2 8～ 77岁 ,平均 5 6岁。其中上段食管癌 2 3例 ,中段癌 1     

高龄食管癌患者术后肺部并发症影响因素分析

目的探讨高龄食管癌患者术后肺部并发症的影响因素。方法回顾性收集我院53例高龄食管癌患者,分析术后肺部并发症发生的可能危险因素及高龄因素对食管癌术后肺部并发症的影响。结果FEV。占预计值％〈50％、吸烟指数〉600、合并症≥2项、手术时间〉3h、术中输液量〉3000ml、食管胃吻合平面位于主动脉弓上或更高是高龄食管癌患者术后肺部并发症的影响因素;与同期非高龄食管癌手术组比较,高龄不构成出现术后肺部并发症的影响因素。结论高龄食管癌患者经严格掌握手术适应证、积极术前准备、合理安排手术方案等可以取得满意疗效。