纳络酮抢救镇静催眠药中毒87例

<正> 我科自2000年1月至2001年1月应用纳络酮治疗镇静催眠类药物中毒83例,99年1月至99年12月常规治疗镇痛催眠类药物中毒78例作对照组,观察纳络酮对镇静催眠药急性中毒的催醒时间及副作用,分析纳络酮在这类药中毒抢救时的临床意义。     

GnRH-α联合反向添加疗法治疗子宫内膜异位症的疗效及对卵巢功能的影响

目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)联合反向添加疗法治疗子宫内膜异位症的疗效及对卵巢功能的影响。方法200例子宫内膜异位症患者分别采用GnRH-α类似物醋酸曲普瑞林治疗(单纯组)或醋酸曲普瑞林联合反向添加疗法治疗(联合组)。比较两组患者的疗效及对卵巢功能的影响。结果治疗后,与单纯组比较,联合组总有效率明显高,患者Kupperman评分、VAS评分、糖链抗原125(CA125)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)水平均显著降低,卵巢窦卵泡数、卵巢储备功能正常率显著增高,总不良反应发生率明显降低。结论GnRH-α联合反向添加疗法治疗治疗子宫内膜异住症临床效果明显,可改善低激素症状,也可改善患者卵巢功能,不良反应低,值得临床推广应用。     

腹腔镜巨大子宫切除术200例体会

目的：探讨腹腔镜巨大子宫切除的可行性、安全性。方法2010年1月～2013年12月对子宫超过孕3个月的巨大子宫行腹腔镜全子宫切除术,第一穿刺孔位于宫底上5 cm,手术关键步骤是恰当处理子宫血管,选择子宫动脉上行支进行电凝,分前、后、外侧切割子宫血管。结果200例均在腹腔镜下完成手术,无一例中转开腹。手术时间80～170 min,平均120 min;术中出血量20～250 ml,平均60 ml,无因术中出血致输血者。2例术后3 d发生下肢静脉血栓,抗凝治疗后痊愈。2例术后15 d阴道残端炎,阴道放置甲硝唑粉末后治愈。1例术后1个月发生阴道残端出血,缝合2针后治愈。余均无严重并发症发生。术后住院（5±2）d。144例随访6个月,阴道残端愈合良好,B超示双肾输尿管正常,盆腔未见异常。结论使用双极电凝行腹腔镜巨大子宫切除术、安全、可行。     

优质护理在老年患者腰椎术后护理中的服务效果

我国人口呈老龄化趋势，老年腰椎疾病手术患者也在不断增加。古话说“三分治疗，七分护理”，对于老年患者来说疾病治疗过程中的护理更显得非常重要。因为老年患者腰椎术后，常常会发生多种并发症，对老年人来说更是雪上加霜。2010 年卫生部副部长马晓伟在全国护理工作会议上指出：护理工作者必须以爱心、耐心、细心、责任心满足患者的护理需求，真正做到贴近患者、贴近临床、贴近社会［1］。为响应卫生部2010 年开展“优质护理服务示范病工程”活动，在院领导和护理部的支持、监督下，我科于2013 年3 月起针对老年腰椎术后患者实施优质护理服务，通过大家的共同努力，患者的满意度、基础护理和专科护理质量都得到了显著的提高，现报道如下。     

子宫次全切术与子宫腺肌症病灶切除术治疗子宫腺肌症的疗效及对卵巢功能的影响

目的：比较子宫次全切术与子宫腺肌症病灶切除术治疗子宫腺肌症的疗效及对卵巢功能的影响。方法：80例子宫腺肌症患者分2组分别采取子宫次全切术（对照组）、子宫腺肌症病灶切除术（研究组）治疗,随访半年,对两种术式的疗效及其对卵巢功能的影响作出评价。结果：两组术前、术后3个月、术后6个月痛经次数、月经量、子宫体积逐渐降低,差异具有统计学意义,术前痛经次数、月经量、子宫体积组间差异无统计学意义,术后3、6个月对照组痛经次数、月经量、子宫体积均高于研究组相应水平,差异具有统计学意义;两组术前、术后3个月、术后6个月 FSH、LH、E2水平变化无统计学意义,两组 FSH、LH、E2水平在术前、术后3个月、术后6个月组间差异无统计学意义。结论：治疗子宫腺肌症,二者短期内均对卵巢功能无影响,但子宫腺肌症病灶切除术的效果要比子宫次全切术更胜一筹,但其远期效果还需进一步观察。