2009至2016年中国甲型H1N1流感病毒神经氨酸酶基因进化分析及流行趋势预测

摘要:目的：分析2009至2016年中国甲型H1N1流感病毒神经氨酸酶基因（NA）进化特征,预测其流行趋势,为流感疫苗评价提供依据。 方法：从全球共享禽流感数据倡议组织（GISAID）数据库及美国国家生物技术中心（NCBI）数据库下载甲型H1N1流感病毒NA基因序列1 141条。利用邻接法进行系统进化分析和遗传变异分析,利用Bayesian skyline Plot预测流行趋势。 结果：2009至2016年中国甲型H1N1毒株NA基因与参考毒株的同源性逐年降低。遗传进化分析显示同一年份的毒株在系统进化树上基本呈现集中分布。除2012年,其余各年份的毒株均通过不同模型得到正向压力选择位点。动力学分析显示2017年甲型H1N1可能达到一个流行高峰。 结论：甲型H1N1流感病毒NA基因所编码的氨基酸逐年变异,需进一步加强流感监测。     

高校预防艾滋病试点风险警示教育效果评价

了解江苏省青年学生防艾知识现状及艾滋病教育效果,探索提升防艾意识的有效措施,为进一步深入开展高校防艾工作提供依据.方法 从江苏省6所防艾试点高校中随机整群抽取3 422名青年学生,开展艾滋病视频播放与防艾处方相结合的健康教育,比较教育前后知识、态度的改变情况,从而评价健康教育效果.结果 教育后“国八条”总体知晓率从69.1%上升到82.2%(x2=147.335,P<0.01);各个条目的上升幅度介于3.8~ 16.6百分点之间.学生认为“学校讲授艾滋病相关知识较为重要”“怀疑被染了艾滋病病毒会马上做抗体检测的意愿”及“发生性行为时,避孕套会一直使用的意愿”分别从干预前的91.53%,88.5%及56.37%上升到干预后的94.99%,92.8%及60.92%(x2值分别为31.151,34.895,20.862,P值均<0.01).结论 江苏省青年学生防艾知识、态度有待提高,艾滋病视频播放与防艾处方相结合的教育方式取得了显著效果,可在高校推广.     

中药洗剂治疗肛肠疾病术后疗效观察

为了观察中药洗剂治疗肛肠疾病术后疗效,将120例肛肠疾病术后患者,给予中药煎剂熏洗,用药1周后观察患者术后情况。结果：用药1周后患者切口疼痛,创缘水肿,渗液等术后症状好转,有效率达95％。结论：中药洗剂具有消炎,止痛,消肿,生肌等疗效。     

多学科协作加速康复外科模式在骨科机器人导航下椎弓根钉内固定术病人中的应用

目的 探讨多学科协作加速康复外科（MDT-ERAS）模式在骨科机器人导航下椎弓根钉内固定术病人中的应用效果。方法 选取我院2022年1月至2022年12月收治的行骨科机器人导航下椎弓根钉内固定术病人42例,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组21例。对照组病人给予常规护理,观察组病人给予MDT-ERAS护理干预。观察两组病人静息性和活动性疼痛、腰椎功能恢复情况、住院时间、病人满意度和围手术期并发症发生情况。结果 观察组病人术后静息性和活动性疼痛评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;住院时间明显较对照组缩短,术后并发症发生率亦明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对骨科机器人导航下椎弓根钉内固定术的病人采用MDT-ERAS模式,可有效降低病人术后疼痛,帮助病人安全度过围手术期,促进病人术后腰椎功能恢复,提高生活质量。     

电话回访居家隔离患者的实施及效果

目的探讨电话回访在居家隔离传染病患者康复过程中的作用。方法利用电话回访向患者了解病情变化、评估治疗效果、进行健康教育、心理状态等多方面的跟踪和指导。结果通过电话回访提高治愈率、拓展健康教育知识的普及,有效降低或避免传染病的流行和传播。同时有利于改善医患关系、提高医院的医疗技术水平和服务态度满意率。结论对居家隔离传染病患者实施电话回访,取得良好效果,受到广大患者和家属的欢迎,促进了医患关系和谐发展。     

疑难血型鉴定及处理分析

目的 分析研究ABO疑难血型的产生原因,探讨正确的鉴定方法,以确保血型鉴定的准确性。方法 采用微孔板法对本院住院患者进行ABO血型正,反定型初筛检测。采用试管法对出现疑问的标本进行复检,并根据情况做吸收放散试验,不规则抗体筛查试验,抗球蛋白试验,以及特异性鉴定等以进行确定患者血型。结果 本院2015-2016年住院患者进行血型鉴定共计45 681例,排除标本差错,共出现ABO血型正反不符标本56例(0.12%),其中:抗体减弱42例(75%),抗原减弱3例(5.4%),冷自身抗体2例(3.5%),同种抗体6例(10.7%)和亚型3例(B(A)型和B亚型5.4%)。结论 排除标本差错与污染,当出现ABO正反定型不符时,应根据患者资料,进行正确的分析判断,选择正确的试验,进行重新检测,确保血型结果的准确性。通过对结果的分析,导致血型正反不符的原因是多方面的,工作人员必须增强责任心,查明原因,准确鉴定血型,确保临床输血的安全有效。     

LGALS1基因多态性与流感遗传易感性关联研究

目的：探讨半乳糖凝集素1（lectin galactoside?binding soluble 1,LGALS1）基因单核苷酸多态性与我国常见流感感染类型的易感性关系。方法：采用病例对照研究方法,以2015—2017年江苏省疾病预防控制中心监测的流感阳性病例为病例组,南京市江宁医院监测的经实验室核酸检测为阴性的流感样病例及健康人群为对照组,收集咽拭子和血液,利用巢式PCR及基因测序等技术对基因多态性位点进行分型检测,比较两组人群基因型分布及频率差异。结果：LGALS1基因的rs4820294（G/A）位点和rs2899292（A/G）位点变异与流感遗传易感性相关（P < 0.05）,且rs2899292（A/G）位点变异与甲型H1N1易感性有关（P < 0.05）,rs4820294（G/A）位点变异与乙型流感易感性有关（P < 0.05）。结论：LGALS1基因位点多态性与甲型H1N1和乙型流感易感性相关,但其与季节性流感H3N2易感性的关系,需要进一步扩大样本量进行探讨。     

非典型部位胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的诊断与治疗

目的 探讨非典型部位胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DNT)的临床特点,提高对非典型部位DNT的诊断与治疗水平.方法 回顾性分析4例非典型部位的DNT患者的临床表现,影像学检查,手术及病理结果.结果 4例患者主要以头痛症状起病,癫痫发作较少,影像学表现特殊.免疫组化染色与常见的皮质DNT相似.所有患者进行手术治疗,随访1～...     

康奈尔笔记法结合微信公众平台在儿科护士教学及培训考核中的应用

目的　探讨康奈尔笔记法在儿科护理教学中的应用效果。方法　选取2019年儿科实习的护生100人作为研究对象,采用数字表法随机分为对照组和研究组,每组50人。对照组采用传统教学,研究组采用康奈尔笔记法教学。实习结束后,通过出科考核、带教满意度及教学评价评估两组实习护生的教学效果。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果　研究组实习护生理论知识、护理操作技能及综合能力均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组实习护生带教满意度为90.00%(45/50),研究组实习护生带教满意度为100.00%(50/50),差异有统计学意义(χ²=5.26,P=0.022)。研究组88%以上的实习护生均认为康奈尔笔记法教学可以调动学习主动性和积极性、提高学习效率及知识掌握能力、提高分析和解决问题能力、培养评估和综合判断能力、增强护患沟通交流能力、提高整体综合素质。结论　康奈尔笔记法能提高儿科护生理论知识、临床实践技能和综合能力,获得实习护生的认可,带教满意度和教学评价高。     

发热疾病科有效预防和控制医院感染

目的探讨成立发热疾病科在综合性医院感染疾病预防和控制中的作用。方法研究和总结发热疾病科的管理体系和传染病报告流程、消毒隔离制度和医疗废弃物管理、规范操作流程和感染监测工作。结果科室的成立和不断发展,促进了医院制度的全面落实;圆满完成了医院数万例次的传染病患者的排查、特殊感染患者的治疗护理和救治工作,有效降低了医院感染率。结论医院成立发热疾病科可有效增强医院感染疾病的预防和控制。