Shouldice 法和疝环充填式无张力修补术的疗效分析

目的：探讨疝环充填式疝修补术和shouldice术在腹股沟疝中的疗效对比和优缺点。方法：回顾性分析1998年8月至2002年2月间施行的35例疝环充填式无张力修补术和32例shouldice术的临床资料。结果：两组比较，从平均手术时间、术后下床活动时间、术后并发症和平均恢复正常活动时间均有显著性差异(P＜0．05)，随访24—70个月；平均38个月，术后复发率分别为0％和6．25％(P＞0．05)。结论：在无张力疝修补术中，疝环充填式无张力疝修补术疗效优于shouldice术。手术的近期疗效满意，远期疗效有待进一步观察。     

急诊肝动脉栓塞治疗肝脏恶性肿瘤自发性破裂出血

1996年6月—2002年12月我院共收治各种肝脏恶性肿瘤破裂出血13例，采用急诊超选择肝动脉栓塞治疗取得了良好的疗效，现报告如下。     

院内急诊救治交通伤几点体会

目的 总结院内急诊救治交通伤的经验教训。方法 对交通伤患者的急诊救治情况进行回顾性分析。结果 148例患者中抢救成功134例(90.5％)，残废4例(9.5％)。结论 重视院前、院内急救是抢救成败的关键，仔细检查、快速诊断、积极抗休克治疗可使创伤死亡率降低。     

恶性梗阻性黄疸患者的双介入治疗

目的 :探讨恶性梗阻性黄疸患者介入治疗的近期疗效。方法 :采用金属支架植入并与动脉灌注或栓塞化疗相结合的双介入治疗方法。结果 :12例均成功植入胆道支架 ,行动脉灌注化疗 49次 ,栓塞化疗 13次。肿瘤缩小 1/ 2者 2例 ,1/ 3者 3例。胆红素下降接近正常者 6例。平均存活 9 3个月。结论 :金属内支架植入并结合肝动脉超选药物灌注或栓塞治疗梗阻性黄疸减黄可靠 ,能明显提高生活质量 ,延长患者的生存期。     

心包穿刺置管引流治疗大量心包积液16例体会

大量心包积液反复穿刺抽吸,操作不慎易发生损伤。我们采用心包穿刺置管抽液,不但能反复抽液,而且可进行注药治疗,方法简便、安全,无并发症。 1 资料与方法 1.1 一般资料 1997年6月至2000年3月共收治大量心包积液患者16例。男10例,女6例,年龄42～69岁,平均53.6岁。肿瘤性积液11例,外伤性2例,结核性1例,不明原因者2例。穿刺前所有患者均经超声心动图检查,其右室前壁液性暗区≥21mm,最多者达51mm。均采用德国生产的中心静脉导管进行穿刺。 1.2 方法 在B超引导下选取液性暗区较厚的区域,一般选取剑突下(剑突与左肋弓缘夹角外)或心前区。常规局部消毒、麻醉浸润后,左手持穿刺针,沿拟定的穿刺方向缓慢进     

肝动脉栓塞治疗26例原发性肝癌自发性破裂出血

肝癌自发破裂出血是中晚期肝癌较严重的并发症，病情凶险，死亡率高。我院自1995年7月至2006年10月收治原发性肝癌自发性破裂出血26例，采用微导管超选择肝动脉栓塞治疗出血，取得良好的疗效。     

腹腔镜胆囊切除术中胆囊管不夹闭20例报告

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术中胆囊管不能夹闭而行腹腔引流的可行性、适应症及方法。方法：腹腔镜胆囊切除术中由于各种原因胆囊管不能夹闭而行腹腔引流20例，15例在胆囊管裂口部位填塞明胶海绵并喷洒医用生物蛋白胶。结果：5例无胆汁流出。15例术后上腹引流管每日引出100～300ml清亮胆汁，下腹腔引流管无胆汁引出，胆汁无腹腔扩散，2周后造影拔管，全部患者治愈。结论：腹腔镜胆囊切除术中因胆囊管游离解剖困难不能夹闭时，予明胶海绵及医用生物蛋白胶覆盖胆囊三角区并放管引流是安全可行的。     

腹腔镜阑尾切除术阑尾系膜处理的体会

腹腔镜阑尾切除术(LA)愈来愈得到医务工作者的认可,并被广大患者所接受,其手术术式已基本形成定式。但是阑尾系膜的处理尤其是阑尾动脉如何处理,愈来愈为临床所关注。我院自1996年开展LA以来,运用不同的方法处理阑尾系膜共行117例,现报道如下。     

腹腔镜在急腹症中的应用

积极拓宽腹腔镜手术的治疗范围。应用腹腔镜诊治急腹症75例,完成胃十二指肠溃疡穿孔修补术35例,阑尾切除术31例,胆囊造瘘术1例,对病因不明的急腹症行腹腔镜探查术17例,全部术中明确诊断,9例腹腔镜治疗成功,6例无需手术治疗,2例中转剖腹。全组治愈,术后无并发症。腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术、阑尾切除术等手术操作简单掌握,治疗效果可靠,腹腔镜探查术对病因不明的急腹症有独特的优势,既能明确诊断又可同时进行治疗,值得进一步推广。     

海上平台眼科急症的处理体会

渤海石油医院长期以来担负着海上石油作业点的医疗保障任务,根据海上平台医生独立工作的特点,笔者从2003年2月至2008年2月对海上平台医生进行培训并对他们处理的眼科急症进行了临床分析,现报告如下.