局部双蒂指动脉皮瓣

目的:探讨一种指端软组织缺损的修复方法。方法:应用局部双蒂指动脉皮瓣修复指端软组织缺损26例52指。结果:全部病例随访3个月,皮瓣全部成活,二点辨别觉5～8mm,感觉>S_4,效果满意。结论:该皮瓣血运丰富,切取 简单且成活率高,不损伤手指主要动脉,能有效修复指端软组织缺损,恢复指端皮肤精细感觉。     

不同手术入路改善肱骨髁间骨折患者肘关节功能的效果分析

目的分析经尺骨鹰嘴截骨与经肱三头肌两侧入路改善肱骨髁间骨折患者肘关节功能的手术效果。方法将85例肱骨髁间骨折患者随机分为两组,尺骨鹰嘴组行经尺骨鹰嘴截骨入路手术,肱三头肌组行经肱三头肌两侧入路,观察两组患者手术和肘关节功能恢复情况。结果肱三头肌组手术时间和术中出血量高于尺骨鹰嘴组（P〈0.01）;肱三头肌组Mayo肘关节功能评分和关节活动度优于尺骨鹰嘴组（P〈0.01）;肱三头肌组优良率81.40%高于尺骨鹰嘴组的59.52%（P〈0.05）;尺骨鹰嘴组C3优良率26.19%明显优于肱三头肌组的9.30%（P〈0.05）。结论经尺骨鹰嘴截骨入路与经肱三头肌两侧入路在改善肱骨髁间骨折患者肘关节功能方面各具优势,前者适合C3肱骨髁间骨折患者,后者适合C1或C2肱骨髁间骨折患者。     

对比观察跨伤椎固定与经伤椎固定在治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效

目的对比观察跨伤椎固定与经伤椎固定在治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效。方法将患者平均分为实验组和对照组,对照组行跨伤椎固定,实验组行经伤椎固定。结果经过治疗后实验组JOA为(23.4±1.8)分,VAS为(2.6±0.8)分,与对照组相比,P0.05,差异不具有统计学意义。实验组手术后与手术前伤椎前后缘之差,以及半年后测量值与术后前后缘之差对比,P0.05,差异具有统计学意义。结论与跨伤椎固定相比,采用经伤椎固定的方法治疗胸腰段脊柱骨折具有更好的临床效果。     

活动半月板单髁关节置换术对膝关节内侧单间室骨性关节炎患者手术指标、膝关节功能及步态指数的影响

目的探讨活动半月板单髁关节置换术对膝关节内侧单间室骨性关节炎(OA)患者手术指标、膝关节功能及步态指数的影响。方法选取2018年6月至2020年9月在鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院骨科治疗的109例膝关节内侧单间室OA患者作为研究对象,采用X射线片等检查确诊,按照随机数字表法分为对照组54例和观察组55例。对照组采用全膝关节置换术(TKA),观察组采用活动半月板单髁关节置换术(UKA)。观察比较两组手术指标、膝关节功能、步态指数。结果观察组手术切口长度小于对照组、术中出血量少于对照组、手术时间短于对照组、术后视觉模拟评分(VAS)低于对照组(P0.05)。两组随访结束后膝关节活动度(ROM)、膝关节功能评分(HSS)升高,但观察组升高幅度高于对照组(P0.05)。观察组随访结束后步行速度、活动积分、平衡积分低于对照组,而左右步幅高于对照组(P0.05)。结论活动半月板单髁关节置换术治疗膝关节内侧单间室OA效果确切,其能够有效改善患者的膝关节功能及步态指数,值得临床推广应用。     

后路短节段固定加经椎弓根通道植骨治疗胸腰段爆裂性骨折

对38例胸腰段爆裂性骨折采用后路短节段固定加伤椎经椎弓根通道同种异体骨植骨治疗,分析手术前、后脊髓神经功能恢复情况和伤椎高度及Cobb角变化情况。术后脊髓神经功能提高2级者12例,提高1级者20例,术后脊髓神经功能改善率84．21％（32／38）;术后1周末和1年末与术前比较,伤椎前缘高度与正常高度比值、伤椎后缘高度与正常高度比值均明显提高,脊柱后凸Cobb角明显降低,术后1周末与1年末比较,伤椎前缘高度与正常高度比值、伤椎后缘高度与正常高度比值以及Cobb角未见明显变化。     

钢针撬拨弹性牵引治疗胫骨平台塌陷骨折

1995年以来 ,我们采用钢针撬拨复位弹力牵引的方法治疗单纯胫骨平台塌陷骨折 16例 ,取得满意效果。报告如下。1　临床资料本组 16例 ,男 10例 ,女 6例。年龄 2 0～ 5 6岁。左侧 9例 ,右侧 7例。致伤原因皆为高处坠落垂直暴力致中部塌陷闭合性骨折 ,平台塌陷程度最大 18mm,最小     

跟腱膜加阔筋膜修复陈旧性跟腱断裂12例

跟腱断裂在小腿和足部损伤中比较常见,如果处理不及时或者不当,会导致下肢一定功能障碍,应当引起临床重视.跟腱断裂如果发现早,处理及时,手术方法得当,将会愈合满意,后遗症小.关于陈旧性断裂,随着病史延长,肌腱短缩程度加重,修复存在一定困难,手术选择方法较多,后遗症亦比较多.     

矩形钢板固定胫骨干骨折48例应用体会

目的:探讨总结矩形钢板固定治疗胫骨干骨折的优点。方法:对于骨折位于胫骨干中点以上者,于胫骨结节两侧后下凿孔,孔大小为1.0cm×0.5cm,选择2枚合适的矩形钢板,略塑成“C”型,将其背靠背顺行打入,骨折切开复位后,使之贯通骨折端。对于骨折位于胫骨干中点以下者,由内踝和胫骨外上分别凿孔,向骨折方向各打入1枚矩形钢板,骨折呈粉碎性者,稳定的碎骨块放置原位,不稳定者用钢丝捆扎,术后指导患者早期进行功能锻炼。结果:我们采用本方法多年,并对患者定期随访,结果令人满意。结论:本方法具有费用低,手术操作简单,术时短,骨膜剥离少,固定坚强可靠,术后早期下床进行功能锻炼等优点,易于在基层医院开展。是一种值得推广应用的内固定方法。     

锁定钢板治疗老年粗隆间骨折34例

目的探讨解剖锁定接骨板治疗股骨粗隆间骨折手术疗效。方法回顾总结2006年6月至20012年6月应用解剖锁定接骨板治疗股骨粗隆间骨折患者34例的病例资料,评价其疗效。结果术后随访3～12个月,平均8个月,骨折全部愈合,平均愈合时间4.5个月,疗效评定按创伤髋评定标准:优24例,良8例,可2例,优良率为94%。其中1例骨折延迟愈合,2例轻度髋内翻,无内固定松动。结论解剖锁定接骨板治疗股骨粗隆间骨折具有操作简单,固定牢固可靠,适应证广,并发症少,骨折愈合率高,是治疗粗隆间骨折的比较理想的方法。     

镍钛合金环抱式肋骨接骨器治疗 26 例多发性肋骨骨折效果分析

目的分析镍钛合金环抱式接骨器治疗多发性肋骨骨折的效果。方法26例多发性肋骨骨折患者应用镍钛合金环抱式肋骨接骨器，行小切口选择性内固定术治疗的临床资料，回顾性分析其治疗效果。结果本研究26例多发性肋骨骨折患者，手术时间21～88min，平均（48．4±10．8）min；住院10～23d，平均（17．6±3．5）d；随访1—3个月，复查CT肋骨三维重建显示骨折线模糊或消失。结论镍钛合金环抱式肋骨接骨器治疗多发性肋骨骨折效果确切，具有操作简单、创伤较小、固定牢靠和骨折愈合快等优点，值得临床推广使用。