胆源性胰腺炎的手术时机探讨

目的探讨轻型急性胆源性胰腺炎的手术时机。方法回顾性分析我院2002年2月-2007年12月收治的49例胆源性胰腺炎的临床资料。将49例按入院后的手术时间分为早期手术组（A组）和延期手术组（B组）。结果早期手术组较延期手术组并发症发生率高；两组病死率无差别。早期手术和延期手术胆总管探查率分别为95．2％和39．3％，胆总管探查阳性率分别为45．0%和90．9％。结论早期手术和延期手术均是安全的。最佳手术时机是炎症发作消退、血清淀粉酶降至正常后首次住院期内。     

外剥内扎结合消痔灵注射术治疗混合痔临床观察

目的:评估外剥内扎结合消痔灵注射治疗混合痔的疗效.方法:回顾总结混合痔Ⅱ～Ⅳ期手术病例,选取120例分成2组,治疗组60例,对照组60例.治疗组以外剥内扎结合消痔灵注射术治疗,时照组单纯采用外剥内扎术治疗,观察2组病人在术后第1、8、15天出血情况及创面愈合时问、治愈率、复发情况,进行统计学分析,治疗组创面出血明显少于对照组,创面愈合时间也明显短于对照组,治愈率100%,1年内随访无复发.结论:外剥内扎结合消痔灵注射术治疗混合痔安全可靠、疗效显著.     

成人先天性胆总管囊肿的诊断及治疗

胆总管囊肿是一种先天性胆管发育异常的外科疾病，发病率不高，尤以小儿多见，少数病例由于各种原因亦可在成人发病，约占20％～25％。临床表现多不典型，常合并其他疾病，其诊治有一定特殊性。我科自2002～2005年期间共收治37例，现报道如下。     

原发性肝癌合并门静脉癌栓的治疗进展

近年来,随着以肝功能损害程度、肿瘤直径大小和其他相关因素为背景的肝癌各种治疗方法出现,治疗也逐渐转向以证据为基础的模式。由于门静脉癌栓可导致肿瘤细胞在肝内播散和转移,并加重肝硬化患者门脉高压,从而引起上消化道大出血,甚至导致肝功能衰竭,故门静脉癌栓是肝癌治疗的难点之一,关系到患者的预后。目前临床对于肝癌合并门静脉癌栓的治疗方法较多,然而单一治疗方法效果较差,中位生存期较低,合理的治疗原则一直尚未建立。本文通过综述肝癌合并门静脉癌栓的最新治疗进展,以便为临床治疗提供有效参考。     

残胃癌61例诊治体会

目的 探讨胃癌的临床特点.方法 回顾性分析我们自1984年6月～2005年2月经病理证实的残胃癌61例的临床资料.结果 未手术组中除1例外均在10个月内死亡,姑息性手术组病例均于16月内死亡;根治性手术组的1年、3年、5年生存率分别为52%、36%、24%.结论 对因胃十二指肠良性疾病而行胃部分切除术后的病人应行胃镜随访,以提高早期诊断率,争取行根治性手术,延长病人的生存期.     

脑血管病与神经元特异性烯醇化酶的关联

烯醇化酶同工酶均为胞浆二聚体酶,普遍存在于生物体内的糖酵解代谢中,催化2一磷酸甘油酸转化为磷酸烯醇式丙酮酸。由免疫性质不同的α、β、γ3种亚基组成。而特异地存在于神经元和神经内分泌细胞的γγ型,被命名为神经元特异性烯醇化酶（neuron—specifice nolase,NSE）。经研究证实,NSE的释放量与神经细胞死亡数量呈显著正相关。本文阐述了NSE在脑血管疾病中的应用价值。     

肝内胆管结石并胆管癌21例诊治体会

肝内胆管结石并胆管痛的发病率较低,早期诊断困难,预后较差.本文回顾性分析我院1997年-2006年收治的肝内胆管结石并胆管癌21例的临床资料,探讨本病的诊治措施,现报告如下.     

肝巨大血管瘤外科治疗体会

目的探讨肝巨大血管瘤手术指征及方法。方法回顾性分析1999年10月-2004年10月手术切除的28例肝巨大血管瘤的临床资料。全组肿瘤直径5~24cm,平均12cm,其中邻近第二肝门5例,与下腔静脉关系密切者7例,均采用肝血管瘤剥离术联合术中应用微波刀切除肿瘤。结果28例中12例出血量在400m l以下,未输血,5例出血量600~800m l,1例出血量为8000 m l。全组安全切除,均痊愈。病理检查为海绵状血管瘤。结论对于直径小于8 cm的肝血管瘤,可定期观察,但位于第二肝门的肝血管瘤,均应早期切除,肿瘤大于8 cm或合并有临床症状者,应手术切除。采用血管瘤剥离术联合术中应用微波刀切除肿瘤,出血量少,安全有效,并发症少,提高了手术切除率。     

血清COX-2在乳腺癌中的表达及与临床病理特征关系的研究

目的 利用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法 检测乳腺癌患者血清环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)并探讨其与临床病理特征之间的关系.方法 随机抽取2009年9月至2010年9月柳州工人医院普通外科收治的乳腺癌患者65例,乳腺良性病变患者30例,正常人25例.采用ELISA法检测3组入选者血清COX-2水平,并作统计学分析,探讨COX-2与各项临床病理特征之间的关系.结果 血清COX-2在乳腺癌中均有表达.在65例乳腺癌中,血COX-2含量临床分期Ⅲ+Ⅳ期组比0+Ⅰ+Ⅱ期组高;有腋窝淋巴结转移者比无腋窝淋巴结转移者高;ER、PR阴性组较阳性组高;p21阳性组较阴性组高.结论 ①COX-2表达与乳腺癌发生、发展有关;②COX-2含量与患者TNM分期、腋淋巴结转移情况、ER、PR、p21有关.检测COX-2有助于评价乳腺癌患者的临床及预后.