淋巴细胞绝对值对成人原发免疫性血小板减少症患者诊断后6个月内合并感染的预测意义

目的 研究成人原发免疫性血小板减少症(ITP)患者诊断后6个月内感染的发生率、危险因素及预后情况,评估初诊淋巴细胞绝对值(ALC)对感染的预测价值.方法 回顾性分析217例初诊成人ITP患者的临床资料,分析6个月内合并感染的危险因素,评估初诊ALC在ITP患者诊断后6个月内合并感染的预测价值以及与预后的相关性.结果 217例成人ITP患者诊断后6个月内的感染发生率为13.8％(30/217),≥60岁患者感染发生率为25.0％(14/56).多因素分析发现性别、ALC是发生感染的独立危险因素(P＜0.05,95％CI l.150～7.298,OR 2.722; P＜0.01,95％CI 6.802～80.749,OR 23.436).ALC预测感染的分界值是1.225× 109/L(敏感性0.866,特异性0.700).ALC≤1.225×109/L组与ALC＞1.225×109/L组比较,感染发生率较高(45.7％对5.3％,x2=49.151,P＜0.01),持续缓解率和1年生存率差异无统计学意义(28.0％对26.0％,x2=0.071,P＞0.05; 98.6％对97.8％,x2=0.095,P＞0.05).6个月内发生感染与无感染患者比较,1年生存率较低(93.3％对99.3％,x2=4.607,P＜0.05),持续缓解率差异无统计学意义(30.0％对27.3％,x2=0.096,P＞0.05).结论 初诊ALC可以作为ITP患者诊断后6个月内合并感染风险的预测指标.感染是影响ITP患者预后的主要因素.     

癌性疼痛护理理念现状

近年来，随着人类对癌症认识的不断提高，国内外对癌症疼痛的研究也越来越深入，癌症疼痛的护理在理论和实践方面也有了很大的进展。本文主要将近几年对癌症疼痛的认识、评估手段、护理措施和存在的问题等方面作下综述。现报告如下。     

护生实习前实践技能的强化训练

为了使学生入院后能较快地适应护士的角色，提高动手能力，在学生实习前对部分护理技能操作进行实践技能强化，这对于缩短临床实践适应时间有较好的效果，现介绍如下。     

原发性肝细胞癌GOLM1基因异常表达和相关miRNA和lncRNA预测

目的通过GOLM1(GP73)在原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的表达,分析其作为HCC诊断标志物的可行性,并预测其相关RNA。方法分析在线数据库HCC中GOLM1 mRNA表达,用含90对HCC组织和癌旁正常组织的组织芯片和免疫组化方法检测GOLM1蛋白表达;用TCGA转录组数据预测GOLM1相关的miRNA和lncRNA。结果 HCC中GOLM1 mRNA的表达高于癌旁正常组织,与HCC患者临床分期、肿瘤分级和总生存时间相关。GOLM1蛋白在HCC与癌旁组织中的表达差异无统计学意义(P 0. 05)。生物信息学分析预测到与GOLM1存在可能调控关系的lncRNA 6个、miRNA 48个。结论 GOLM1 mRNA可作为HCC的诊断和预后标志物,成功预测到与GOLM1相互作用的lncRNA 6个、miRNA 48个。     

多学科协作的全程营养管理模式在胃癌新辅助化疗患者中的应用

目的 探讨多学科协作的全程营养管理模式在胃癌新辅助化疗患者营养管理中的应用效果。 方法 将60例拟行新辅助化疗的胃癌患者随机分为研究组（30例）和对照组（30例）。在新辅助化疗期间,对照组实施常规营养管理,研究组实施多学科协作的全程营养管理,监测并比较两组患者治疗前后营养指标的变化,以及化疗期间不良反应的发生率。 结果 治疗1个周期后和治疗2个周期后,两组的体重变化差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗2个周期后,两组的血清总蛋白、血清白蛋白变化差异有统计学意义（P＜0.05）,而两组血清前白蛋白变化差异无统计学意义（P＞0.05）;在治疗期间,研究组恶心或呕吐、血红蛋白（hemoglobin,Hb）减少的发生率明显低于对照组（P＜0.05）,而两组腹泻、血清总胆红素（total bilirubin,TBIL）降低升高、丙氨酸转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）或天冬氨酸转氨酶（aspartate transaminase,AST）升高、白细胞计数（white blood cell,WBC）降低、血小板计数降低及外周神经毒性的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 多学科协作的全程营养管理有利于改善胃癌新辅助化疗患者的营养状况,降低化疗不良反应发生率,提高抗肿瘤治疗的耐受程度。     

长非编码RNA与其他表观遗传机制在肿瘤中的相互调控

长非编码RNA(lncRNA)是新发现的RNA干扰方式,与其他包括DNA甲基化、组蛋白修饰、染色质重构等表观遗传形式一样,在恶性肿瘤的发生和发展中起着重要作用。近年分子肿瘤学研究显示,lncRNA与其他表观遗传形式相互作用,如lncRNA可通过多种途径调控DNA甲基化、组蛋白修饰、染色质重构和其他RNA干扰形式,而DNA甲基化、染色质重构等也可调控lncRNA的表达及作用;其错综复杂的网路关系影响肿瘤的发生和发展。     

中国柯萨奇病毒A组2型的遗传进化分析

  目的  探讨中国柯萨奇病毒A组2型(coxsackievirus A2, CV-A2)毒株的遗传进化特征。  方法  收集中国CV-A2毒株的VP1区及全基因序列,采用MEGA 10.2.4软件构建系统进化树并开展氨基酸位点突变分析,采用SimPlot 3.5.1软件进行基因重组分析。  结果  共收集到118条VP1序列和26条全基因序列。CV-A2毒株主要来源于广东省,毒株数量自2011年开始迅速增多。基于VP1序列构建的进化树有7个分支,原型毒株为独立A组,多数CV-A2毒株聚集于G组。具有全基因组序列的CV-A2代表株的基因重组分析显示毒株间存在基因重组。另外,VP1氨基酸序列共有22个突变位点。  结论  中国流行的CV-A2毒株已发生较明显的基因重组和VP1区域氨基酸位点突变,监测CV-A2的演化对于手足口病的防控具有重要意义。     

欧洲EMAS/IGCS妇科癌症后绝经管理(关注绝经后症状及骨质疏松)立场声明解读

妇科癌症的治疗方法包括手术、放疗和化疗。这些治疗均可能导致45岁以下女性的卵巢功能丧失及提前绝经。最近,欧洲绝经与男性更年期学会(EMAS)和国际妇科癌症协会(IGCS)发布了关于妇科癌症后绝经管理的立场声明。该立场声明的目的是制订一种个体化的方案以管理妇科癌症妇女的绝经症状及防治骨质疏松症。本文就该立场声明的主要内容进行简要解读。     

猪皮活性小肽对L929细胞增殖的研究

目的 通过大孔吸附树脂DA201-C对猪皮活性小肽溶液的精制分离,研究猪皮活性小肽不同洗脱部位对小鼠成纤维细胞(简称L929细胞)增殖作用的影响.方法 采用仿生酶解法得到猪皮活性小肽溶液;采用超滤法得到分子量<3KDa的猪皮活性小肽超滤液;以大孔吸附树脂DA201-C对猪皮活性小肽超滤液进行分离纯化;以体外培养L929细胞为研究对象,探究猪皮活性小肽不同洗脱部位对L929细胞增殖的作用,用MTT比色法检测细胞增殖活性.结果 猪皮活性小肽不同洗脱部位对L929细胞均具有极显著的增殖作用,其中水洗脱组的活性最强.结论 猪皮活性小肽对L929细胞具有显著的增殖作用,可作为活性原料在皮肤创伤等领域广泛应用.