胰十二指肠切除胰腺空肠端侧吻合156例分析

目的:探讨胰十二指肠切除术中胰腺空肠端侧吻合技术。方法:回顾性分析山东大学齐鲁医院肝胆外科2004年3月—2012年6月156例胰十二指肠切除术行胰腺空肠端侧吻合患者的临床资料。根据胰腺的质地、厚度、胰管直径、胰管后壁胰腺组织的厚度、有无炎症,结合空肠的直径、空肠壁的厚度选择胰管-空肠黏膜-黏膜吻合、端侧套入式吻合等不同的吻合方式。结果:术中胰肠重新吻合8例。术后胰瘘3例、胆瘘2例、死亡2例。结论:胰十二指肠切除术中胰腺空肠吻合应根据患者的胰腺和空肠情况进行个体化选择。     

急性肠系膜上静脉血栓形成的临床诊治分析

探讨急性肠系膜上静脉血栓形成(ASMVT)的临床特点与诊治经验。回顾性分析经手术及CT/CTA确诊的11例ASMVT患者的临床资料。11例患者均有不同程度的腹痛表现。2例经手术证实,术后肝素抗凝、尿激酶溶栓治疗;9例经CT/CTA证实,其中5例经CT/CTA明确后手术治疗成功,4例保守治疗(经外周静脉给予肝素、尿激酶抗凝、溶栓处理)。所有11例患者均成功治愈。随访6个月~3年,11例患者均无复发。CT/CTA可早期确诊ASMVT,根据患者的具体情况选择合适的治疗方案,如抗凝、溶栓或合适的手术治疗(术前、术后辅以抗凝溶栓),可显著降低患者的死亡率。     

腹腔镜胰体尾切除术18例

探讨腹腔镜胰体尾切除术的临床疗效及应用价值.回顾分析18例行LDP手术治疗的患者资料.其中男性7例,女性11例,平均年龄(54.1±13.6)岁.18例患者中,除1例中转开腹,其余均顺利完成LDP,其中13例行LDP联合脾脏切除术,5例采用Kimura法行腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术.平均手术时间(270.8±98.9)...     

肿瘤坏死因子α多态性与中国人群胃癌相关性的Meta分析

目的：利用Meta分析探讨中国人群肿瘤坏死因子α（CrNF—α）基因多态性位点与胃癌易感性关系。方法：检索CNKI、万方数据库及PubMed,收集有关中国人群TNF—OC238G／A及TNF—α308G／A基因多态性与胃癌的病例对照研究。检索时间为建库至2013年1月。采用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果：共纳入15个研究,其中4个是TNF—α238G／A多态性与胃癌的关系,11个是TNF—α308G／A与胃癌的关系。Meta分析结果显示：具有TNF—α238GA基因型[OR=1．82,95％CI（1．25,265）,P=0．002]及TNF-α238AA＋GA基因型[OR=1．80,95％CI（1．25,2．58）,P=0．001]的中国人群发生胃癌的风险高于具有基因型GG的人群,具有TNF—α238A等位基因引起胃癌发病风险高于等位基因GEOR=I70,95％CK122,2．37）,P=0。0023。而TNF—α308G／A多态性在病例组和对照组分析差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：中国人群中TNF—α238G／A基因多态性与胃癌发病相关,是中国人群发生胃癌的危险因素。     

腹腔镜术后穿刺孔疝的临床治疗及分析

探讨腹腔镜术后穿刺孔疝的临床特点、诊断、预后及治疗,以提高对此并发症的认识。通过分析本院三例腹腔镜术后穿刺孔疝的临床资料,并进行相关文献复习来总结其治疗效果。腹腔镜术后穿刺孔疝患者均有腹痛或腹胀、恶心及呕吐表现。腹部CT或B超均显示肠梗阻或穿刺孔疝表现。3例患者均治愈。腹腔镜穿刺孔疝虽然发生率较低,但后果严重,对该并发症的危险因素进行预防,早期诊断及治疗可望减少此类并发症及其造成的后果