中国汉族乳腺癌人群趋化因子受体5基因m303位点突变观察

目的观察乳腺癌患者趋化因子受体5（CCR5）基因m303位点突变情况。方法利用PCR法扩增100例中国汉族乳腺癌患者（观察组）、100例正常人（对照组）的CCR5基因片段,利用PCR-RFLP法检测两组CCR5基因m303位点的突变情况。结果均未发现CCR5基因m303位点突变。结论中国汉族乳腺癌人群中未检测出CCR5基因m303位点突变。     

典型案例处方分析

药品可治疗和缓解患者的疾病和痛苦,但来自药品市场供需双方的道德风险,使药品费用不合理增长。所谓道德风险是指从事经济活动的人,为最大限度地增加自身效益而做出不利于他人的行为[1]。正确合理应用药物是提高疗效、降低不良反应发生率的关键。据世界卫生组织估计，在处方药配制和销售中有50％是不恰当的。在我国不合理用药情况相当严重，不合理用药占用药总数的12％～32％，每年5000多万住院患者至少有250万与药物使用不合理有关，由此引起死亡者每年大约有10多万人[2]。     

聊城地区尿碘水平与甲状腺疾病的关系

Objective To investigate relationship between urinary iodine level and thyroid diseases in Liaocheng city.Methods Level of serum TSH,FT3,FT4,TPOAb,TGAb and urinary iodine in thyroid disease group and normal control group was detected respectively.Results The median concentration of urinary iodine in normal control group in Liaocheng was 108μg/L.The median urinary iodine level in patients with thyroid dysfunction and thyroid nodal diseases was higher than that in normal control group(P<0.01).In patients with thyroid dysfunction and thyroid nodal diseases,the concentration of urinary iodine Was above 300μg/L and distribution frequency Was much higher than that in control group(P<0.01).There was no correlation between urinary iodine and thyroid function or thyroid nodule(P>0.05).Conclusions Iodine uptake in Liaocheng is sufficient.Additional uptake of iodine increases the incidence of thyroid diseases.Urine iodine detection helps to guide iodine supplementation in individual.     

浅谈时间用药

目前很多医疗单位的用药还处于每日3至4次,每次一片或一格的传统均分法给药。研究时间用药,以充分发挥药物的疗效,减少服药次数,降低毒性,使药物在最佳剂量及最佳服药时间内发挥更好作用,是药剂工作者从事临床药学应探讨的问题之一。据文献统计,在有关医院司药系统发生的医疗事故中,以服药时间的差错为最常见,约占16～18%。因此,时间用药已日益引起人们的注意。人和动物的许多生理功能和病理变化均呈现昼夜节律性,机体对药物的反应也因时而异,药物的吸收、分布、作用,代谢和排泄的速率都显示昼夜节律,由此提示一天中服药时     

前哨淋巴结阳性乳腺癌患者非前哨淋巴结转移的影响因素分析

目的 前哨淋巴结活检术(sentinel lymph nodes biopsy,SLNB)已经广泛应用于乳腺癌外科治疗,临床发现部分转移淋巴结仅局限于前哨淋巴结.本研究分析前哨淋巴结(sentinel lymph nodes,SLN)阳性乳腺癌患者非前哨淋巴结(non-sentinel lymph nodes,NSLN)转移的影响因素,从而避免不必要的腋窝淋巴结清除(axillary lymph node dissection,ALND).方法 回顾性分析聊城市人民医院乳腺外科2013-07-1-2015-06-30 SLNB阳性行ALND的77例女性乳腺癌患者临床病理资料,分析NSLN转移的影响因素.结果 在SIN清除个数≥4个的情况下,单因素分析发现阳性SLN≥2个(x2=10.109,P=0.01)以及LuminalB型患者(x2=6.442,P=0.02)发生NSLN转移的风险高.Logistic回归进行多因素分析发现,阳性SLN≥2个是影响NSLN转移的独立危险因素(OR=207.833,95％ CI为1.430～30 201.980,P=0.036).结论 阳性SLN数和分子亚型是影响NSLN转移的危险因素,阳性SLN≥2个是影响NSLN转移的独立危险因素.     

贵州省黎平县人民医院96例腹股沟疝修补术围术期预防性使用抗菌药物分析

目的：了解贵州省黎平县人民医院（简称“我院”）Ⅰ类切口围术期预防性使用抗菌药物情况,为抗菌药物管理提供数据支持.方法：采用回顾性调查,抽取我院2013年1-7月出院的Ⅰ类切口手术普外科腹股沟疝修补术病案,记录患者的抗菌药物使用信息（药品名称及剂量、首次用药时机、用药时间、疗程）,对其进行统计分析,根据《抗菌药物临床应用指导原则》及其他相关文件判定用药是否合理.结果：共调查96例患者,围术期预防性使用抗菌药物的有85例,占88.5％,未使用11例;使用抗菌药物10种,主要为头孢菌素类7种（以第一、二代头孢菌素为主）、青霉素类1种（2例）.结论：我院Ⅰ类切口围术期预防性使用抗菌药物较以前有明显的改善,不过仍存在一些不合理和滥用现象,还需进一步建立健全合理应用抗菌药物管理制度.     

分化型甲状腺癌行颈部淋巴结清扫的意义及方式探讨

目的探讨分化型甲状腺癌行颈部淋巴结清扫的意义及手术方式的选择。方法自2007年1月至2010年6月山东省聊城市人民医院手术治疗分化型甲状腺癌病人428例(506侧),其中在标准甲状腺癌改良根治术基础上简化操作过程(简称简化术式)完成手术349例侧。术后分组检测各区淋巴结转移发生率,比较不同手术方法术后并发症。结果本组中行中央区淋巴结(Ⅵ区)清扫者441例侧,转移发生率为52.83%(233/441);行颈侧区淋巴结清扫(Ⅱa、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴb区)者385例侧,转移发生率为44.42%(171/385),其中Ⅱa区23.98%、Ⅲ区67.84%、Ⅳ区53.80%、Ⅴb区4.68%。结论分化型甲状腺癌即便是微小癌也有较高的颈部淋巴结转移发生率。对于临床颈侧区淋巴结阴性(cN0)病人也应常规行颈部淋巴结清扫术,以消除病变遗漏及复发隐患,全面准确评价颈部淋巴结状态。简化甲状腺癌改良根治术最大程度的降低了创伤,更加符合功能性根治的原则,适应证广泛,值得推广应用。     

趋化因子受体5及其基因多态性△32与乳腺癌相关性的研究

目的研究乳腺癌组织及腋窝淋巴结中趋化因子受体5（CCR5）的表达和基因多态性CCR5一A32的发生频率,探讨其在乳腺癌转移中的作用。方法收集2008年8月至2009年6月聊城市人民医院乳腺甲状腺外科手术切除的组织标本35例,采用实时荧光定量RT—PCR法检测乳腺癌原发癌灶及其腋窝淋巴结、癌旁组织和乳腺纤维腺瘤组织中CCR5mRNA相对表达量,及CCR5一A32等位基因发生频率。数据采用单因素方差分析及独立样本t检验。结果①乳腺癌组织CCR5mRNA的相对表达量显著高于癌旁正常组织（P〈0．01）及良性肿瘤组织（P〈0．05）,Ⅱ期与Ⅲ期乳腺癌组织CCR5mRNA相对表达量差异有统计学意义（P〈0．05）,癌旁正常组织与纤维腺瘤组织CCR5mRNA的相对表达量差异无统计学意义（P〉0．05）;②转移淋巴结组织CCR5mRNA的相对表达量明显高于非转移淋巴结（P〈0．05）;（奶5例均未发现等位基因CCR5一A32的变异;④乳腺癌组织CCR5mRNA的相对表达量与ER、PR等临床免疫指标无相关性,但与有无腋窝淋巴结转移及C—erbB一2表达相关。结论CCR5在乳腺癌组织及转移淋巴结中的表达明显升高,CCR5与其配体结合促进了乳腺癌的发生发展及腋窝淋巴结的转移,可作为预测引障瘸腑蜜激p结弦稳砖而后的舌算锌千粽士物柏I瞻市治疗焊枇了拓苗Ⅲ占