前交叉韧带重建术中Hamstring腱的固定

替代腱的固定是前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术的重要环节,也是最薄弱环节,是术后活动和康复项目开展的最主要的限制因素.当前康复锻炼的趋势是强调早期肌肉训练与负重行走,这就要求Hamstring腱的固定器材具有较高的生物力学强度.固定对ACL重建术的成功和术后活动有重要作用.     

胫腓骨开放骨折合并动脉损伤的治疗

目的 探讨合并血管损伤胫腓骨开放骨折的治疗方法。方法 回顾分析86例（均为单侧肢体）胫腓骨开放骨折合并动脉损伤（Gustilo Ⅲc型）的患者，其中胫前动脉损伤64例，胫后动脉损伤8例，两动脉同时损伤14例。结果 86例全部行急诊清创，血管探查和（或）修补。31例急诊行钢板螺钉内固定术，其中18例术后感染，6例因肢端坏死而截肢；42例行石膏外固定，其中5例术后感染，1例因肢端坏死而截肢；5例行跟骨牵引；8例行外固定架治疗。结论 合并动脉损伤的胫腓骨开放骨折，早期彻底清创至关重要。血管损伤应急诊予以修复，骨折不宜一律内固定。可利用的软组织无张力地覆盖骨、肌腱及血管，残余创面留待Ⅱ期闭合。     

试论蕴含于骨折固定术中的动静观

为了保证骨折在理想的位置上尽快获得愈合(严格来说是“再生”) ,使骨折肢体恢复正常功能 ,必须采取适当的固定措施。而骨折治疗过程中自始至终存在着固定 (静 )与活动 (动 )的对立统一。骨折肢体的各个部分有着不同的动静需要 (或生物力学需要 ) ,并随着骨折愈合过程的推进而不断变化。从某种意义上说 ,骨折固定术的发展 ,即是动静观的发展 ,是不断认识和满足骨折肢体动静要求的历史。以下简要分析具有代表性的几种骨折固定术中所蕴含的动静观。1　传统固定术面临的困惑近代骨科学中以“广泛固定、完全休息”为原则的超关节石膏外固定 ,认…     

“U”形棒内固定在治疗腰椎滑脱和峡部不连中的应用

我院于1987～1989年以改进的方法治疗脊椎滑脱和峡部不连症17例。内固定采用“U”形棒跨越滑脱椎体上下各二节段作椎板下节段性固定。骶骨椎板用凿开分节方法可获得牢固固定。融合术以植骨融合关节突间关节为主,不需多量植骨。术后病人不用外固定可早期下床。17例中16例获得随访效果优良。     

腰痹舒治疗腰椎间盘突出症临床疗效分析

用中药腰痹舒治疗腰椎间盘突出症 3 1例 ,治愈 2 8例 ,有效 3例。治疗后随访 6～ 1 8个月 ,无 1例复发。与牵引、按摩、秋水仙碱内服对照组比较 ,中药疗效显著优于对照组 (P<0 .0 5 )。经 CT检查 ,腰痹舒治愈后椎间盘的后突压迫、粘连均有不同程度的解除。提出可根据症状、体征将腰椎间盘出症的腰腿痛分为 1 0级。作为判断病情和疗程的主要指标。其治疗宜通经、化瘀散寒为主。     

进行性骨化性肌炎1例报告并文献复习

目的 探讨进行性骨化性肌炎的临床特征和诊断要点。方法 报告1例进行性骨化性肌炎病例。结合文献，分析该疾病的临床特征，总结诊断要点和鉴别诊断。结果 进行性骨化性肌炎临床上极为罕见，其特征表现为对称性拇趾（指）畸形和进行性发展的软组织异住骨化。手术、外伤可加速病程进展。实验室检查通常正常。目前尚无有效治疗方法。结论 进行性骨化性肌炎的诊断依赖于其渐进性的病程特点和典型畸形及相应的影像学改变。应尽量避免手术、外伤等诱发因素。     

半腱肌腱/股薄肌腱在前交叉韧带重建术中应用

前交叉韧带 (ACL)损伤是较常见的膝部损伤之一。在美国每年新增ACL损伤病例近 10万例 ,且其发生率有逐年增长趋势[1 ] 。ACL损伤后 ,会引起一系列并发损伤 ,关节镜下ACL重建术已被临床广泛采用。该术式虽在临床上取得很好的疗效 ,但仍有高达 10 %～ 2 5 %的失败率[1 ] 。决定手术成功的因素很多 ,但替代物的选择仍是关节镜下ACL重建术的最重要环节之一。目前 ,临床上应用的替代材料有自体替代物、同种异体替代物和人工合成材料三大类。自体材料移植重建ACL仍为首选。现临床常用的自体重建材料有中1 3髌腱 -骨、半腱肌腱 股薄肌腱 (H…     

Identification of mutation in a candidate gene for hereditary multiple exostoses type Ⅱ

Ｈｅｒｅｄｉｔａｒｙｍｕｌｔｉｐｌｅｅｘｏｓｔｏｓｅｓｉｓａｎａｕｔｏｓｏｍａｌｄｏｍｉｎａｎｔｄｉｓｏｒｄｅｒｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚｅｄｂｙｍｕｌｔｉｐｌｅｂｏｎｙｏｕｔｇｒｏｗｔｈｔｈｒｏｕｇｈｔｈｅｓｋｅｌｅｔａｌｓｙｓｔｅｍ,ｐｒｉｍａｒｉｌ...     

关节镜技术治疗创伤性膝关节僵硬18例报告

目的　探讨关节镜技术治疗创伤性伸直型膝关节僵硬的可行性及效果。方法　关节镜下行膝关节粘连松解术治疗膝关节僵硬 18例 ,术中松解髌骨支持带 ,离断关节内粘连 ,在股中间肌与股骨干之间作切割分离 ,用骨刀、刨削器等清除硬化股中间肌及其粘连组织。术后应用CPM及主动锻炼股四头肌。结果　随访 3个月～ 2年 ,膝关节活动度均较术前显著改善 ,屈膝活动均达到 10 0°～ 12 0°;股四头肌肌力均恢复到 5级 ;未发现严重并发症。结论　关节镜技术松解膝关节粘连创伤小 ,功能锻炼早 ,恢复快 ,发生再粘连机会少 ,术后效果好 ,且可同时检查和治疗关节内其他病变     

闭合复位AO空心钛螺钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折

股骨颈骨折临床较为常见,其治疗方法很多,我科自2000年1月～2001年10月在"C"形臂X线透视机监视下采用闭合复位经皮小切口行AO钛制空心加压螺丝钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折20例,其中17例得到随访,效果满意,现报告如下.