核心稳定性训练对海勤人员慢性非特异性腰痛的疗效评价

目的 观察核心稳定性训练对慢性非特异性腰痛海勤人员的临床症状及腰椎功能改善情况.方法 选取2018年3月-2019年11月收治的慢性非特异性腰痛海勤人员80例,随机分为对照组和观察组各40例,对照组采取物理因子治疗及常规体能训练,观察组采取物理因子治疗及核心稳定性训练.分别于治疗前及治疗4周后,对两组人员通过VAS评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估腰椎功能,并测定腹背肌耐力.结果 治疗4周后,两组人员的VAS评分、ODI指数均显著降低(P<0.05);观察组人员的腹背肌耐力显著提高(P<0.05),而对照组人员腹背肌耐力提高不明显(P>0.05);治疗后组间比较,观察组VAS评分及ODI指数显著低于对照组,腹背肌耐力显著高于对照组(P<0.01).结论 核心稳定性训练能显著减轻海勤人员的腰痛症状,改善腰椎功能及增强脊柱稳定性.     

水中步行训练对胫骨平台骨折术后患者膝关节功能恢复的影响

目的 观察水中步行训练对胫骨平台骨折术后患者膝关节功能恢复的影响.方法 选取胫骨平台骨折术后患者40例,将其随机分为观察组和对照组,各20例.术后两组患者均给予常规康复治疗,观察组在术后6周时给予水中步行训练,两组患者总疗程为12周.两组患者分别在术后6周、术后12周进行膝关节功能评分(HSS评分)、本体感觉测试.结果 经水中步行训练治疗后,观察组患者在术后12周,HSS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),损伤膝关节主动复位误差角度值明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在常规康复治疗的基础上应用水中步行训练可更好的提高膝关节的功能及本体感觉,改善患者的平衡能力.     

老年糖尿病治疗率及控制率影响因素的分析

研究表明 ,长期良好的血糖控制能不同程度地逆转和延缓糖尿病慢性并发症的发生、发展〔1〕。为了解老年糖尿病治疗及控制情况 ,我们对 485例糖尿病患者进行了有关问题的问卷调查。1　资料和方法1.1　对象　根据WHO(1985 )诊断标准 ,对 1998～ 2 0 0 1年来我院疗养 485例≥ 60岁以上的糖尿病患者进行问卷调查。调查内容包括糖尿病诊断史、治疗情况及与糖尿病有关的生活方式及知识 ,并于入院后 3d内使用微柱法进行糖化血红蛋白测定。本组男 2 60例 ,女 2 2 5例 ,年龄 60～ 81岁 (平均 68± 5 .1岁 )。发现糖尿病的途径 :健康体检发现 5 0 .3…     

等速肌力训练在改善脑卒中偏瘫患者下肢运动功能中的应用

脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高的特点,存活患者中约70%～80%有不同程度的运动功能障碍,严重影响患者的生存质量,给患者家庭和社会带来沉重的负担.脑卒中患者遗留的运动功能障碍,主要表现为肌力弱、自主运动控制的丧失、痉挛、深感觉异常等,影响患者的日常生活能力及社会参与能力.本研究旨在探讨等速肌力训练对下肢功能的影响.     

对比认识颈椎病的病因和症状

颈椎病是一种常见的中老年疾病,但随着现代人工作忙碌,生活节奏快、压力大,不注意颈椎保健,导致目前颈椎病的发病率逐年升高,并在逐步年轻化.颈椎位于头部、胸部与上肢之间,又是脊柱椎骨中体积最小,但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段,由于承受各种负荷、劳损,甚至外伤,所以极易发生退变.长时间颈部处于一个姿势、伏案工作、操作电脑、低头看手机、高枕等易造成颈部肌肉劳损、颈椎退变.临床上,颈椎病已经不是老年人的“专属”,青年工作者甚至是学生都有出现颈椎病的例子.     

拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者HBV聚合酶基因的突变模式分析

目的 分析慢性乙型肝炎患者在拉米夫定(LAM)治疗过程中出现LAM耐药后,HBV聚合酶基因的突变模式及临床特征.方法 对2005年12月-2007年12月于第二军医大学长海医院住院或感染科门诊诊治的慢性乙型肝炎LAM耐药患者进行HBV聚合酶基因测序,回顾性分析LAM耐药时HBV聚合酶基因的不同突变模式及患者临床特征.结果 215例患者诊断为LAM耐药,192例患者检测到LAM相关的HBV聚合酶基因突变.患者血清HBV DNA水平为6.25±1.31(log10拷贝/ml),ALT中位水平为75U/L(19～821U/L),72.4%(139/192)的患者出现ALT升高、肝炎发作.99.0%(190/192)的患者存在YMDD基序突变,其中4种主要突变类型是:rtM204I(33.9%),rtL180M rttM204V(26.0%),rtLl80M rtM204I(21.9%)rtV173L rtL180M rtM204V(11.5%).与rtM204I相比,rtM204V多以联合rtL180M突变的形式存在(P<0.05).LAM耐药时,4种突变类型患者的血清HBVDNA、ALT岍差异均无统计学意义(P>0.05).结论 YMDD基序突变是LAM耐药后HBV聚合酶基因突变的主要模式,LAM耐药后患者临床病情轻重可能与HBV聚合酶基因突变类型无关.     

非酒精性脂肪性肝病患者颈动脉内-中膜厚度研究

目的 通过测定非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者颈动脉内-中膜厚度及斑块情况.评价其发生心血管事件的风险.方法 115例NAFLD患者与135例对照者,分别测量颈动脉内-中膜厚度及斑块,并对血脂、血糖、体质指数等进行统计学分析.结果 NAFLD患者的颈动脉内-中膜厚度明显高于对照组(0.80±0.23 nMn对0.57±0.19 mm P＜0.01),其斑块检出率(54.8%)明显高于对照组(17.0%)差异有统计学意义(P＜0.01).NAFLD患者的腰围、体质指数、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、谷丙转氨酶、谷氨酸转肽酶均明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).Logistic回归分析显示,以颈动脉内-中膜厚度为应变量,先后入选的变量有脂肪肝(OR=5.6)、年龄(OR=4.9).结论 可以认为NAFLD患者具有发生心血管并发症的高风险,应及时进行临床干预.     

针刺配合中药敷脐治疗中风并发呃逆临床观察

目的观察针刺配合中药敷脐治疗中风并发呃逆的临床疗效。方法对50例经确诊为脑梗死或脑出血的患者,随机分成治疗组和对照组。治疗组在基础治疗（包括西医及康复训练等）上加用针刺及中药脐疗法,每日1次：对照组在基础治疗上加口服巴氯芬片。记录两组治疗前及治疗1、3、5、7d后患者呃逆症状评分。结果治疗组总有效率为96．0％,对照组总有效率为48．0％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组治疗3d至治疗7d呃逆症状评分明显改善,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论针刺配合中药敷脐治疗中风并发呃逆的疗效明显优于口服西药治疗。     

脑外伤后抑郁的诊断与治疗

脑外伤发病率约占全身各种创伤的33%,以15～45岁的青壮年多见,其中20%是重度颅脑损伤,约40%的患者留有中、重度残疾,抑郁的发生率为10%～70%,抑郁的发生也加重了脑外伤患者的躯体症状,增加了其他精神神经症状发生的风险,进而影响康复进程,降低了患者的生活质量。本文就脑外伤后抑郁诊断与康复治疗综述如下。