多层螺旋CT及后处理重建技术在腹股沟疝诊治中的意义

目的：探讨多层螺旋CT（MDCT）及后处理重建技术在腹股沟疝诊治中的临床价值。方法回顾性分析46例经手术证实为腹股沟疝患者的临床和影像学资料。结果 MDCT结合后处理重建诊断腹股沟斜疝32例共38疝,腹股沟直疝14例,疝囊直径为2.6～10.8cm,疝环直径为1.5～4.1cm,MDCT诊断与手术所见符合率为100%。腹股沟斜疝32例38个疝的疝囊均位于腹壁下动脉外侧和精索或圆韧带前侧,经深环进入腹股沟管,疝囊内容物为小肠肠袢25疝,大网膜及肠系膜13疝;14例腹股沟直疝的疝囊位于耻骨结节外上方,疝囊颈位于腹壁下动脉和精索或子宫圆韧带的内侧,疝囊内容物均为肠管及肠系膜样结构。32例斜疝中,嵌顿性疝合并肠梗阻8例,合并睾丸鞘膜积液的9例。结论 MDCT扫描结合后处理重建技术能清晰显示腹股沟疝的类型、疝囊部位、大小、疝内容物以及并发症发生情况,能为腹股沟疝的诊断和鉴别诊断以及疝修补术提供重要的信息。     

肝内胆管细胞癌的多排螺旋CT诊断

肝内胆管细胞癌是指起源于肝段胆管的胆管上皮癌，发病率很低，国内报道肝内胆管细胞癌仅占肝脏恶性肿瘤的3．2％～8％，临床及实验室检查均无特异性，故影像学检查对其诊断具有一定价值。现将我院近年经CT检查且经手术组织病理学检查证实的13例肝内胆管细胞癌的CT表现进行分析，以提高对该病的认识。     

多层螺旋CT对外伤性肾上腺血肿的诊断价值

<正>肾上腺血肿在腰腹部外伤中较为少见,随着CT尤其是螺旋CT检查在腹部外伤中的广泛应用,肾上腺血肿病例有明显增多趋势[1]。近年来我们收集了28例经手术及临床随访证实的外伤性肾上腺血肿病例,现结合文献就其CT表现等进行讨论,以提高外伤性肾上腺血肿诊断的准确性。现报告     

CT诊断原发性肺动脉高压伴附壁血栓形成1例报告

患者女,35岁,反复活动后胸闷气促伴心悸3 d入院。干明显增宽达56 mm(正常为28.6 mm),右房、右室扩大,三尖瓣返流速度3.25 m/s,最大压差42 mmHg。超声诊断:右心扩大,三尖瓣中到重度关闭不全,肺动脉扩张伴肺动脉高压。胸部后前位X线片:两肺动脉及右下肺动脉干明显扩张似肿块状,外围分支纤细(图1)。CTA检查:肺动脉主干及其分支与纵隔大血管密度相同,呈一致性强化,肺动脉主干及其分支明显增粗呈瘤样扩张,最宽处管径达6 cm,轮廓光滑,扩张之肺动脉干及左肺动脉管壁下见不规则形团块状无强化软组织密度充盈缺损影,延迟扫描未见其充填(图2)。MPR…     

18例支气管内膜结核的CT表现

目的分析支气管内膜结核的CT表现。方法回顾性分析18例经支气管镜检查并经病理证实的支气管内膜结核的CT表现,特别是螺旋CT图像后处理表现。结果支气管内膜结核患者均有肺结核的表现。主要征象是支气管阻塞或狭窄、支气管壁增厚,共20处。累及较长段超过3cm有14例,2例合并胸膜增厚,3例合并肺不张,4例合并纵隔淋巴结肿大。结论较长段的支气管壁增厚、支气管阻塞或狭窄是支气管内膜结核的特征表现,伴有肺结核、胸膜增厚及纵隔淋巴结肿大。     

外伤性肋软骨骨折的多层螺旋CT诊断价值

胸部钝伤临床非常常见,肋软骨因其特殊的解剖特点,常规X线及胸部CT检查容易漏诊。多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)扫描速度快,成像范围大,能在几秒钟内完成整个胸部扫描,应用后处理技术重建肋软骨图像,能明显提高肋软骨损伤的检出率。通过分析肋软骨骨折MSCT多种后处理图像特点,与常规X线和胸部CT轴位图像对照,旨在探讨MSCT在肋软骨损伤病变中的应用价值。     

海绵肾6例影像学特征分析

海绵肾(sponge kidney)以肾锥体乳头管和集合管呈梭形或小囊状扩张为特征,是一种具有遗传倾向而非慢性感染的不常见的先天性肾脏良性病变.本文通过回顾性分析我院6例海绵肾患者的超声、放射影像学表现,以期提高对海绵肾影像学表现特征的认识.     

MR时间分辨对比剂动态增强技术在糖尿病足下肢血管病变中的诊断价值:与DSA对照

目的 探讨MR时间分辨对比剂动态增强技术(TRICKS)在诊断糖尿病足下肢动脉病变中的临床价值.方法 回顾性分析18例糖尿病足双侧下肢血管病变患者的TRICKS及DSA资料,将研究血管分为腘动脉、胫腓动脉干、胫前动脉、胫后动脉、腓动脉、足背动脉6个节段,以DSA作为标准进行分析.结果 在216个动脉节段中,187个节段两种检查显示一致,TRICKS高估21个节段,低估8个节段.TRICKS对于下肢狭窄动脉的判断平均准确率为86.57%,平均敏感度为90.98%,平均特异度为75.79%.TRICKS和DSA对血管狭窄程度分级的总符合率为86.57%.结论 TRICKS是诊断下肢血管病变的可靠方法.     

巨大骨化性肌炎1例

患者女,18岁。发现两髋肿块明显增大8个月。自发病以来,无明显腰背部及全身其他部位疼痛和肿胀。体检:两髋部肿胀,双侧均可及肿块,质硬,边界不清,活动度差,无压痛,表皮皮肤紧张,不红,皮温正常。实验室检查:AKP:110v/L,血沉:5mm/h。临床诊断:骨化性肌炎,滑膜肉瘤待排。CT表现:两侧髋部股骨上段周边见团状致密钙化影呈网状簇状聚集,外型似岩石块状,表面凹凸不平,边缘较致密中间呈稍透亮样低密度,CT值约70~550HU左右,沿臀中肌,及臀大肌走行分布,右侧病灶部分融合,左侧肌间隙尚清。右侧有一个呈15·5cm×10·2cm×8·0cm大小肿块,左侧两个各…