《备急千金要方》妇人方月水不通门组方用药特色数据挖掘及分析

《备急千金要方》蕴含大量的药证、方证信息,本文以妇人方中月水不通门为对象,运用数据挖掘结合文献分析的方法,总结概括了月水不通门30首方剂的用药组方特色;月水不通的病机以瘀血内结为核心,夹有寒热痰气等邪,常伴有气血虚损,症候以月经不通伴有腹中积聚、癥瘕、腹痛、带下等为主,用药组方以破血逐瘀随症配伍温经散寒、消癥散结、荡除邪热、逐痰利水、补益气血等为空;制服方法对临床应用颇具指导意义。     

原发性血小板增多症合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的临床特征分析*

目的 分析原发性血小板增多症合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）患者的临床特征。方法 收集2014年1月—2018年6月于郑州大学第一附属医院住院治疗的21例原发性血小板增多症合并冠心病患者的临床资料,分析其临床特征。结果 21例患者中,男性6例,女性15例,平均年龄（60.8± 10.7）岁;合并心血管危险因素者17例;JAK2V617F基因突变阳性者16例;既往有血栓病史者6例;入院平均血小板计数为（880±360）×109/L;急性心肌梗死起病者7例,不稳定性心绞痛者9例,稳定型冠心病者5例;病变累及左前降支者17例;9例患者行支架置入治疗,共置入支架12枚;16例患者接受了阿司匹林联合氯吡格雷或替格瑞洛的双联抗血小板治疗,5例患者接受阿司匹林单抗治疗;20例患者院外长期口服羟基脲治疗,1例患者行干扰素治疗;平均随访时间（27±17）个月,随访期间平均血小板计数（395±116）× 109/L,较入院时下降（P?<0.05）。1例患者于治疗后发生急性心力衰竭,1例患者发生消化道出血及脑梗死,1例 患者发生消化道出血及脑出血,1例患者发生脑梗死,1例患者发生肺栓塞。结论 原发性血小板增多症合并冠心病患者最常累及冠状动脉的左前降支,且起病表现以急性冠状动脉综合征者多见,心血管危险因素及JAK2V617F基因突变与其发病相关,临床上需注意预防脑血管并发症及出血事件。     

食管癌术后化疗患者症状困扰与焦虑抑郁的相关性研究

目的探讨食管癌术后化疗患者的症状困扰、生活受干扰程度及焦虑抑郁程度,并探讨前二者与焦虑抑郁的相关关系。方法采用M.D.Anderson症状调查量表、医院焦虑抑郁量表对84例食管癌术后化疗患者进行调查。结果患者的症状困扰及生活受干扰评分分别为3.18、2.81分,前者与其焦虑呈正相关,后者与焦虑、抑郁呈正相关(均P<0.01);患者的主要症状为脱发、胃口差、体质量减轻、反流等。结论食管癌术后化疗患者普遍存在症状困扰,且症状困扰与焦虑抑郁相互影响。护理人员在缓解患者躯体症状的同时应关注其心理状况,指导其合理宣泄情绪。     

家族史阳性的结直肠癌患者就诊延误与社会支持的相关性研究

目的调查家族史阳性的结直肠癌患者就诊延误和社会支持的现状并分析其相关性。方法选取2016年1月至2017年4月就诊于广州某肿瘤专科医院的153例家族史阳性的结直肠癌患者,采用一般资料调查表、就诊情况调查表和社会支持评定量表进行问卷调查。结果本组患者从发现症状至就诊的平均为(18.15±12.43)周,超过12周者61例,即就诊延误率达39.9%;患者社会支持总体水平为(37.51±8.43);就诊延误与社会支持呈显著负相关(r=0.610,P0.001)。多元回归分析显示社会支持总得分、体检情况、患癌亲属人数是影响患者就诊时间的主要因素(P0.05)。结论家族史阳性的结直肠癌患者就诊延误现象严重,社会支持度低,以肠癌患者为切入点,提高其亲属社会支持度及肠癌筛查率,是针对性强而有效可行的方法。     

结缔组织病并全身炎症反应综合征患者血清降钙素原检测的临床意义

目的:了解血清降钙素原(PCT)在结缔组织病并全身炎症反应综合征(SIRS)患者中的检测意义.方法:50例伴SIRS未合并感染的结缔组织病(CTD)患者和40例伴SIRS的细菌感染患者,在临床出现炎症表现24 h内测定血清PCT值.结果:伴SIRS的细菌感染组PCT值高于伴SIRS的未合并感染CTD患者(1.3±0.3)ng/ml vs(0.3±0.1)ng/ml.PCT对诊断细菌感染的敏感性为70%,特异性为96%,阳性预测值为93.3%,阴性预测值为80%.结论:PCT值在患结缔组织病并SIRS时一般不升高,但合并细菌感染时PCT水平可明显增高,对感染性和非感染性全身炎症反应综合征具有一定的鉴别诊断意义.     

胸腔镜联合腹腔镜食管癌切除术的临床效果分析

目的分析胸腹腔镜联合下行食管癌切除术的临床效果。方法选取2013年5月~2014年5月我院收治的食管癌患者96例,根据术式将患者分为联合组(57例)和传统组(39例),传统组患者给予传统食管癌根治手术,联合组患者进行胸腔镜联合腹腔镜下食管癌切除术,所有患者手术前后均给予针对性护理干预。结果传统组患者手术时间,术中出血量,淋巴结清扫个数,术后引流量,住院时间及VAS评分均高于联合组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论传统手术和胸腔镜联合腹腔镜下食管癌切除术并配合针对性护理均可治疗食管癌,但胸腔镜联合腹腔镜下食管癌切除术效果更优,本研究也为食管癌的治疗和护理提供一定依据。     

单被试惊恐障碍治疗的实验研究设计

目的探讨惊恐障碍的发病机制以及干预方法，为惊恐障碍的个案治疗提供临床借鉴。方法在小样本多基线实验设计中，采用观察法、访谈法、认知疗法及行为疗法中的放松训练，结合元认知行为干预技术中暗示性学习技术、情感组织者技术同时结合学科辅导对来访者进行个案实验研究。结果治疗前汉密尔顿焦虑量表（HAMA）得分为31分，经过24次临床肌肉放松训练，惊恐障碍情绪完全得到控制，治疗后量表得分为12分。结论元认知行为干预技术治疗该被试临床效果显著。     

肝郁型黄褐斑小鼠模型的建立及其与现有模型的比较研究

目的：建立并验证肝郁型黄褐斑小鼠模型，并与现有其他模型进行比较。方法：注射黄体酮同时，进行慢性束缚和紫外线局部照射。结果：黄体酮＋紫外线＋束缚复合法造模较其他方法更能导致皮肤丙二醛（MDA）升高和超氧化物歧化酶（SOD）降低以及皮肤黑色素细胞的增加，并且具有肝郁证的行动学表现。结论：黄体酮＋紫外线＋束缚法建立的肝郁型黄褐斑小鼠多因素模型获得成功。     

糖皮质激素类药物的不良反应和并发症

目的：研究糖皮质激素类药物的不良反应和并发症。方法：通过《中国生物医学献光盘数据库》（CBMDISC）和美国国家医学图书馆出版的MEDLINE／CD－ROM，检索近十年来有关糖皮质激素类药物的不良反应和并发症的献。结果：糖皮质激素类药物的不良反应和并发症的发生率较高，主要有类肾上腺皮质机能亢进症、感染、类固醇性溃疡、骨质疏检及骨折、精神失常、肌病等。结论：应严格掌握糖皮质激素类药物使用的适应证及使用的方法、途径和剂量，采取各种可行措施尽量减轻不良反应，防止并发症。