封闭式负压引流技术对人慢性创面血管生成的影响

目的研究封闭式负压引流技术( Vacuum Assisted Closure, VAC)对人慢性创面治疗前后血管生成 [血管内皮细胞生长因子 (vascular endothelial growth factor,VEGF), CD34]的影响. 方法对 5例慢性创面患者给予持续性 VAC治疗(- 15.96 kPa压力),分别于吸引前以及吸引后 1, 3, 5, 7 d切取创缘组织,采用免疫组织化学技术,检测 VEGF, CD34表达及其标记指数、微血管密度的变化. 结果负压吸引前, VEGF在创缘组织真皮浅层血管内皮细胞中偶见阳性表达,随 VAC时间的延长,真皮层中血管内皮细胞、成纤维细胞出现 VEGF阳性表达,标记指数增加( F=41.819,P< 0.05). CD34在 VAC治疗后表达的微血管密度,明显增强( F=21.691,P< 0.05). 结论 VAC能明显增强在创缘组织真皮浅层血管内皮细胞、成纤维细胞的增殖和微血管密度 , 促进慢性创面肉芽组织生长.     

封闭负压引流技术对失感觉神经支配创伤愈合中Bcl-2与NGF/NGF mRNA表达的影响

目的　研究封闭负压引流技术 (vacuum assistedclosure ,VAC)对失感觉神经支配的创面愈合过程中Bcl 2与NGF表达的影响。方法　将 80只SD大鼠随机分成四组 (每组 2 0只 ) ,即实验组(T组 ) :施加VAC的失去神经支配创面 ;对照组 1(C1) :未施加VAC的失去神经支配的创面 ;对照组2 (C2 ) :施加VAC的正常神经支配的创面 ;对照组 3(C3) :未施加VAC的正常神经支配的创面。T、C2组施加间断性VAC每日 3次 ,负压 80mmHg。伤后 1、3、6、9、12d ,四组同时取材 ,采用免疫组化和原位杂交检测各组各时间点Bcl 2与NGF/NGFmRNA表达。结果　在伤后C2组、C3组Bcl 2与NGF/NGFmRNA表达明显 ,水平逐渐升高 ,至第 9天达最高 ,然后降低 ,C2组较C3组Bcl 2和NGF/NGFmRNA维持相对高的状态 (P <0 .0 5 )。T、C1组创缘和肉芽组织中Bcl 2与NGF/NGFmRNA表达相对C2、C3组处于较低水平 (P <0 .0 5 )。结论　VAC通过增强创面组织抑制凋亡相关基因蛋白的表达 ,影响内源性NGF表达 ,具有明显的促进创面愈合的作用。     

双侧大腿环形吸脂术中肿胀麻醉利多卡因用量分析

目的:探讨局部肿胀麻醉技术下进行双侧大腿环形吸脂手术中利多卡因用量及是否存在中毒反应。方法:148例全部为女性,年龄19～56岁,平均(30.01±7.91)岁,肥胖指数13.43～43.59,平均23.37±6.82。采用左大腿前、右大腿前、左大腿后、右大腿后侧四个部位环形序贯吸脂术,统计手术中肿胀液的注射量、利多卡因用量以及吸出脂肪和肿胀液数量。连续观察术中、术后病人的临床反应和生命体征。结果:肿胀液注入皮下脂肪数量为3000～9000ml,平均(6009.80±1482.51)ml。吸出皮下脂肪数量1500～7000ml,平均(3105.74±1068.24)ml。术中抽出肿胀液200～3300ml,平均(1312.50±549.92)ml,约占注入量的5%～41.67%,平均(21.84±6.95)%。注入皮下脂肪之利多卡因剂量为27.69～88.42mg/kg,平均(59.45±13.62)mg/kg。术中出血极少,生命体征稳定,术中及术后未见眩晕、耳鸣、幻听、金属味、口周麻木、定向障碍、抽搐、惊厥等利多卡因药物中毒的临床症状。术后站立包扎时个别患者有体位性低血压表现,平卧即可恢复正常。术后大腿围径和形态均有不同程度改善,效果满意。结论:在双侧大腿环形吸脂手术中,采用分部位序贯吸脂方法,可以有效避免利多卡因中毒发生,达到安全有效的结果。     

推拿治疗头痛1446例疗效观察

头痛是临床常见的自觉症状,可单独出现,亦可见于多种急慢性疾病。笔者运用推拿手法治疗1446例以头痛为主症的患者(排除颅内感染、肿瘤、脑血管意外引起的头痛),取得了较满意的效果。1 一般资料 本组1446例患者中男性429例,女性1017例;年龄5岁～73岁;病程1周～30年。2 治疗方法2.1 取穴2.1.1 循经取穴 根据发病部位参照经络循行路线,可按以下4种头痛循经取穴。①阳明头痛:取攒竹、阳白、鱼腰、印堂、神庭、内庭、合谷等穴;②少阳头痛:取率谷、头维、悬颅、悬厘、太阳、角孙、曲鬓、中渚、     

生物安全实验室建设项目环境影响评价探讨

生物安全实验室因其实验活动涉及的生物因子（例如：病原微生物）对人、环境和社会的危害或潜在危害极大，已引起国家的高度重视和公众的广泛关注。尤其是近年新加坡和我国台北、北京相继发生SAILS实验室感染事件后，国家更是全方位加强了对生物安全实验室的监督管理，国家环保总局也加强了涉及生物安全实验室建设项目的环境影响审批工作，要求所有涉及高等级生物安全实验室的建设项目都由国家环保总局直接进行审批。环境影响评价是对规划或建设项目实施后可能造成的环境影响进行分析、预测和评估，并提出预防或者减轻不良环境影响的对策和措施，是环保主管部门进行审批和监管的重要依据。     

封闭式负压引流技术对大鼠创面愈合过程中VEGF和BCL-2的影响

目的:研究封闭式负压引流技术(Vacuum-AssistedClosure,VAC.)对鼠失神经支配创面愈合中VEGF、Bcl-2表达的影响。方法:40只SD大鼠随机分成A、B两组(每组20只),于大鼠背部做一2cm×2cm的矩形全层皮肤缺损,其中A组创面予以封闭式负压引流组,B组未加封闭式负压引流;负压在20-80mmHg。在VAC后1,3,6,9,12天,A、B两组同时取材,采用免疫组织化学技术检测各组创面VEGF(Vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)、Bcl-2的表达和标记指数。结果:A组较B组其VEGF、Bcl-2表达及标记指数明显增加(P<0.001)。结论:VAC能明显促进创面的修复细胞的增殖和血管生成。     

中厚皮供区创面愈合临床研究

目的观察中厚皮供区应用刃厚皮回植促进创面愈合减少瘢痕的作用。方法对2002—2010年收治的192例患者行背部或大腿外侧取中厚皮,将供皮区创面分为3组,治疗组(A组)即大张及邮票刃厚皮回植覆盖,对照组功能性敷料覆盖(B组)和凡士林纱布覆盖(C组),刃厚皮供区又分为头部、大腿和后背3个部位。分别观察治疗组和对照组供皮区创面的愈合时间、局部疼痛、瘢痕生长情况。结果创面愈合的平均时间,A组为6.2±1.1 d,B组为11.1±2.1 d,C组为13.5±2.5 d;术后第2天和第5天疼痛评分,A组平均疼痛评分为2.3±0.86和1.9±0.8,B组为2.5±1.1和3.9±1.3,C组为3.8±1.4和5.9±2.1;术后6~12个月瘢痕评分,A组评分为2.8±1.5,B组为6.6±2.1,C组为8.2±3.6,3组比较差异有统计学意义(P<0.01)。刃厚皮供区头部愈合时间、疼痛评分和瘢痕生长优于后背和大腿(P<0.01)。结论刃厚皮回植能显著缩短中厚皮供区创面愈合时间,减轻患者治疗期间中厚皮供区疼痛,预防中厚皮供区瘢痕增生。     

中药治疗溃疡性睑缘炎32例

溃疡性睑缘炎,是常见的眼睑病之一。如治疗不得法,易复发,久治不愈。1993年6月至1998年6月我科采用中药治疗,疗效较好,报告如下。1　临床资料　　本组32例中男14例,女18例;年龄最小者5岁,最大者58岁;病程最短者1周,最长者9年;治疗前患者有眼部痛痒,眵多胶粘,羞明流泪等不适,睑缘充血、肿胀,皮脂溢出,密布黄色痂皮,睫毛被粘成束,除去痂皮后多数睫毛根处有小脓疱或溃疡,部分患者睫毛脱落或睫毛乱生,睑缘肥厚。2　治疗方法2.1　内治　　药物组成:金银花、连翘各15ｇ,黄芩、黄连、薄荷各5ｇ,防风、荆芥、车前子、木通、茯苓、陈皮、枳壳各10ｇ。…     

头针结合康复技术对脑卒中患者上肢运动功能的影响

目的研究头针丛刺方法结合康复技术对脑卒中患者上肢运动功能的影响。方法 80例脑卒中患者随机分为针康组、康复组、头针组、对照组 ,每组 2 0例。采用简式Fugl Meyer运动评分法和简易上肢功能评分评定患者的上肢运动功能。结果针康组、头针组、康复组明显优于对照组 (P <0 .0 1 ) ;针康组优于康复组、头针组 (P <0 .0 5)。结论头穴丛刺方法结合康复技术可以促进脑卒中患者上肢的运动功能的恢复 ,提高临床疗效     

中西医结合治疗眼底出血32例

眼底出血是眼科临床常见的急重症之一,常导致病人视力严重障碍甚至失明。现将我科近几年来治疗的眼底出血32例经验总结报告如下。1　临床资料　　32例中,男22例,女10例;发病年龄40岁以下9例,40岁以上23例;病程3个月内者22例,半年内者6例,1年内者4例;住院天数最短24天,最长116天,平均62天;出血原因:高血压病、动脉硬化引起的视网膜病变8例,视网膜静脉阻塞16例,视网膜静脉周围炎5例,外伤者3例。　　诊断标准及疗效判定:全部病例均符合《中医病证诊断疗效标准》(国家中医药管理局发布)。2　治疗方法2.1　桃红四物汤加味　桃仁、红花、生地黄、…