痛风性关节炎痛风石的围手术期治疗

痛风性关节炎为中老年男性常见病,自2000～2004年,我院采用手术治疗痛风性关节炎痛风石15例,疗效满意.现总结报告如下.     

单纯胸腰椎骨折早期中医证候分布特征的初步研究

目的:研究单纯胸腰椎骨折患者早期症状分布特点,归纳单纯胸腰椎骨折常见的中医证候类型及其诊断要点。方法:对广东省中医院2002~2006年近5年确诊为单纯胸腰椎骨折的病例采用回顾性病历研究工作,收集相关的证候学资料建立SPSS数据库,用频数分析统计中医证型和辨证要点。结果:单纯胸腰椎骨折的主要症状和体征按频次排列主要为:疼痛,舌暗,脉弦,便秘,舌红,脉细,腹胀,纳差。主要辨证分型是:肝肾不足、气滞血瘀型,以及气滞血瘀型。与单纯胸腰椎骨折各辨椎骨折各辨证要素密节相关的临床症征:气滞血瘀要素:疼痛、便秘、腹胀、舌暗与脉弦;肝肾不足要素:年龄≥50岁,(腰脊部)疼痛、脉弦、脉细、头晕、耳鸣;热要素:便秘、口干苦、舌干、舌红、苔黄、苔黑、脉数;湿要素:便秘、腹胀、纳差、脉弦、舌红、脉细、苔黄、苔腻、口干苦;气阴两虚要素:便秘、腹胀、纳差、脉细、脉弱、舌红、口干苦、苔干、眠差、苔少、脉数。结论:单纯胸腰椎骨折早期主要症状是疼痛,舌暗,脉弦,常见的中医证候类型是肝肾不足、气滞血瘀型以及气滞血瘀型。     

Sky骨扩张器系统治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的 探讨Sky骨扩张器系统治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果及安全性.方法 对23例共31个椎体压缩骨折的患者,应用Sky骨扩张器进行经皮穿刺椎体扩张成形术.观察指标为术前术后的疼痛视觉模拟评分(vasual analoguee scale,VAS)、椎体高度的恢复及并发症发生情况.结果 31个椎体均单侧经椎弓根基底穿刺成功完成手术.所有患者疼痛缓解,VAS术前平均为(7.48±0.52)分,术后第3天平均为(3.4±0.46)分;术后1个月VAS平均为(2.8±0.32)分.术前骨折椎体前缘高度平均为(18.04±1.32)mm,术后椎体前缘高度平均为(20.64±0.98)mm,术前术后差异有显著性(P＜0.05).骨水泥注射量每个椎体3.5～5.5 ml,平均4.7 ml.骨水泥沿针道反流1个椎体,少量渗漏到椎间隙内1个椎体,但均无临床症状,渗漏率为3.2%.结论 Sky骨扩张器治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折,能迅速缓解疼痛,一定程度的恢复椎体高度,手术操作是安全可行.     

绝经女性血清睾酮与骨关节炎之间的相关性研究

目的 探讨绝经女性血清睾酮水平与骨关节炎及其严重程度之间的关系.方法 随机抽取40例膝骨关节炎及40例非骨关节炎绝经女性,同时段测定血清睾酮含量,并记录骨关节炎严重指数评分.比较两组血清睾酮水平的差异,以及骨关节炎患者血清睾酮水平与其严重指数评分之间的关系.结果 在45～74岁间的三个年龄段中,观察组血清睾酮水平较对照组均偏低,两组相比差异有显著性(P＜0.05);观察组中血清睾酮水平与其严重指数评分之间无明显相关性(r=-0.632).结论 绝经女性血清睾酮水平绝对或相对不足可能抑制软骨合成,对骨关节炎的形成有一定的促进作用.     

麦冬皂苷对人软骨细胞增殖及其抗氧化作用的影响

目的:探讨麦冬皂苷对体外人软骨细胞增殖及其抗氧化作用的影响.方法:在成功分离培养人软骨细胞后,以MTT法检测软骨细胞活性及增殖情况.将浓度分别为1×10μmol/L及1×102μmol/L的麦冬皂苷作用于H2O2诱导后的软骨细胞,检测软骨细胞存活率以及培养液中超氧化物歧化酶的含量.结果:适宜浓度的麦冬皂苷可对抗H2O2降低软骨细胞生存率,并能升高培养液中超氧化物歧化酶的含量.结论:麦冬皂苷具有促进体外软骨细增殖及对抗H2O2损害软骨细胞的作用.     

Gamma钉治疗老年股骨转子间骨折

股骨转子间骨折是老年人常见的疾病。随着人口的老龄化，老年转子间骨折发生率在逐年增高。目前，此类骨折的治疗主张以手术治疗为主，因为早期的手术内固定可减少长期卧床所致的各种并发症，降低病残率和死亡率。自2000年10月～2005年9月，作者采用Gamma钉治疗老年股骨转子间骨折18例，疗效较满意。现总结报告如下。     

多功能肩锁固定带治疗肩锁关节脱位的临床观察

目的：观察自行设计的多功能肩锁固定带治疗肩锁关节脱位的临床疗效及其优势。方法：16例Ⅱ～Ⅲ度肩锁关节脱位的患者．采用闭合手法复位后再行多功能肩锁固定带外固定．固定时间4～6周，全部患者随访5～12月。结果：根据Karisson疗效评价的判定标准：14例优，2例良。结论：多功能肩锁固定带较传统肩肘带、肩腋带现比，具有适度弹性，固定牢固、不易松动等优点。     

罗氏肩锁固定法治疗锁骨骨折42例疗效观察

目的：观察罗氏肩锁固定法治疗锁骨骨折的临床疗效．．方法：对42例患者采用手法复位后罗氏肩锁固定法维持固定,随访6月后运用肩关节功能Neer评分系统评价疗效,并观察锁骨外观恢复情况及治疗的安全性。结果：治疗后患者均无疼痛,患侧肩关节功能均恢复良好,与健侧比较,差异无显著性意义（P〉0．05）;患侧肩运动范围较正常下降,与健侧比较,差异有非常显：孝性意义（P〈0．01）;解剖对位、Neer总分与健侧比较,差异均有非常显著性意义（P〈0,01）。其中患侧骨折达解剖对位者3例,近解剖对位者30例,功能对位者9例。按Neer评分标准评定,优22例,良18例,中2例,优良率为95．24％,且安全性高。结论：罗氏肩锁固定法是治疗各型锁骨骨折有效的外固定方法．其安全、牢靠,简便、舒适．值得临床推广应用。     

郭程湘畅气通络于法精要

郭程湘先生从事武术推拿工作数10年,治验颇丰,尤其擅长骨伤杂病的手法诊治,往往手到病除。笔者有幸跟师学习3年,深感郭老对手法认识的深入,临床运用的精妙与独到。     

关节镜下应用钮扣式钢板固定四股自体股腘绳肌腱重建前交叉韧带

目的 探讨关节镜下应用钮扣式钢板固定四股自体腘绳肌腱重建膝关节前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）的临床疗效. 方法 对32例前交叉韧带损伤者在关节镜下应用钮扣式钢板固定四股腘绳肌腱重建术.术前和术后进行Lachman试验、轴移试验评估膝关节的稳定性,用Lysholm评分法评价膝关节功能.术前常规行MRI及膝关节正侧位、髌骨轴位X线片检查,排除前交叉韧带起止点骨性撕脱. 结果 32例随访3.5～29个月,其中25例＞12个月.所有病例膝关节不稳定感明显改善.术前Lachman试验阳性32例,轴移试验阳性28例.Lysholm综合评分51.8±5.6.术后Lachman试验30例阴性,2例弱阳性,轴移试验均为阴性,膝关节功能Lysholm综合评分为90.7±2.5.3例关节积液,经关节穿刺抽吸后吸收. 结论 关节镜下应用钮扣式钢板固定四股自体腘绳肌腱重建膝ACL的近期临床疗效良好.