磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B/基质金属蛋白酶-9信号通路在芬太尼抑制人胃癌细胞侵袭和迁移中的作用

目的观察磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/基质金属蛋白酶(MMP)-9信号通路在芬太尼抑制人胃癌MGC-803细胞侵袭和迁移中的作用。方法将人胃癌MGC-803细胞随机分为空白对照组(C组)、芬太尼组(F组),LY294002组(LY组),SB-3CT组(SB组),LY294002+芬太尼组(FLY组)和SB-3CT+芬太尼组(FSB组)。Transwell实验和划痕实验检测细胞侵袭迁移能力,实时荧光聚合酶链反应(RT-PCR)和蛋白质印迹法(Western blot)分别检测MMP-9和Akt的mRNA和蛋白质的表达,使用方差分析和独立样本t检验分析组间差异。结果F组胃癌细胞侵袭数低于C组(35.91±3.36比48.46±4.86,t=3.679,P<0.05)、迁移数低于C组(74.75±3.76比96.00±5.20,t=5.739,P<0.05)细胞迁移率(%)低于C组(14.29±4.29比22.43±3.37,t=3.591,P<0.05),Akt mRNA表达低于C组(0.77±0.02比1.00,t=8.110,P<0.05)、MMP-9 mRNA表达低于C组(0.87±0.08比1.00,t=2.967,P<0.05)、Akt-1蛋白表达低于C组(0.76±0.04比0.90±0.05,t=3.940,P<0.05)和MMP-9蛋白表达低于C组(0.76±0.05比0.94±0.04,t=4.774,P<0.05),差异均有统计学意义。FLY组胃癌细胞侵袭数低于LY组(18.45±4.86比33.62±4.13,t=4.999,P<0.05)、细胞迁移数低于LY组(42.79±3.56比71.79±7.60,t=5.986,P<0.05)和细胞迁移率(%)低于LY组(7.52±1.30比11.02±1.73,t=2.811,P<0.05),FLY组Akt mRNA表达低于LY组(0.60±0.05比0.76±0.17,t=3.468,P<0.05)、MMP-9 mRNA表达低于LY组(0.75±0.06比0.88±0.03,t=3.288,P<0.05)、Akt-1蛋白表达低于LY组(0.60±0.02比0.75±0.05,t=4.783,P<0.05)和MMP-9蛋白表达低于LY组(0.48±0.03比0.74±0.06,t=7.266,P<0.05),差异均有统计学意义。FSB组胃癌细胞侵袭数低于SB组(18.67±2.15比32.33±6.20,t=3.607,P<0.05)、细胞迁移数低于SB组(45.67±4.63比75.04±4.47,t=7.898,P<0.05)和细胞迁移率(%)低于SB组(7.09±1.69比14.39±2.06,t=4.745,P<0.05),FSB组Akt mRNA表达低于SB组(0.53±0.11比0.76±0.07,t=2.950,P<0.05)、MMP-9 mRNA低于SB组表达(0.63±0.07比0.84±0.01,t=3.687,P<0.05)、Akt-1蛋白表达低于SB组(0.61±0.03比0.75±0.04,t=4.573,P<0.05)和MMP-9蛋白表达低于SB组(0.53±0.07比0.72±0.05,t=3.730,P<0.05),差异均有统计学意义。芬太尼可降低细胞侵袭和迁移能力,MMP-9和p-Akt表达减少,且芬太尼联合LY294002或SB-3CT较单独用药时进一步加强了抑制效果。结论芬太尼抑制人胃癌MGC-803细胞侵袭和迁移的机制与抑制PI3K/Akt/MMP-9信号通路有关。     

益生菌制剂对儿童反复呼吸道感染的疗效和免疫功能影响的系统评价

目的 系统评价益生菌制剂防治儿童反复呼吸道感染（RRTIs）的有效性和安全性,为临床提供循证参考。方法计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊全文数据库（VIP）和万方数据库,收集益生菌制剂（试验组）防治儿童RRTIs的随机对照试验（RCT）,检索时限均为建库起至2019年3月。提取资料,用Rev Man 5.3软件进行Meta-分析。结果 共纳入12项研究,878例患者。Meta-分析结果显示,试验组在总有效率［RR=1.31,95%CI（1.22,1.41）,P<0.001］、抗菌药用药时间［MD=-4.42,95%CI（-5.92,-2.91）,P<0.001］、年呼吸道感染次数［MD=-2.30,95%CI（-2.70,-1.89）,P<0.001］、临床体征改善时间均优于对照组（P<0.05）;免疫球蛋白IgG ［MD=1.80,95%CI （1.60,2.01）,P<0.001］、IgA ［MD=0.37,95%CI（0.23,0.51）,P<0.001］、IgM［MD=0.06,95%CI（0.02,0.09）,P=0.002］,T淋巴细胞亚群CD3+［MD=4.48,95%CI（1.48,7.49）,P=0.03］、CD4⁺［MD=3.17,95%CI（1.01,5.55）,P=0.009］和CD8⁺［MD=-4.44,95%CI（-6.52,-2.36）,P<0.05］改善情况均显著优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 益生菌可有效治疗儿童反复呼吸道感染,安全性较好。但由于纳入研究数量少,研究质量不统一,尚需要大样本、高质量的临床随机对照研究予以证实。     

利多卡因减轻高潮气量通气时可溶性E-选择素的表达

【 目的 检测不同通气情况下血浆髓过氧化物酶（MPO）及可溶性E-选择素（sE-选择素）的表达，探讨利多卡因在呼吸机所致肺损伤（VILI）中的保护作用。 方法 30~60岁腹部手术患者30例，心功能Ⅰ级，ASA Ⅰ级，随机分为3组：低潮气量机械通气组（Ⅰ组，VT=8 ml/kg），高潮气量机械通气组（Ⅱ组，VT=12 ml/kg），利多卡因+高潮气量机械通气组（Ⅲ组，VT=12 ml/kg），每组10例。Ⅲ组于麻醉前静脉注射利多卡因2 mg/kg。监测麻醉前、麻醉开始后3 h呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、血氧饱和度（SPO2）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血浆MPO和sE-选择素的变化。 结果 3组麻醉前后SPO2,HR和MAP无明显改变，麻醉后3 hⅠ组PETCO2高于Ⅱ组和Ⅲ组（P<0.05）；Ⅰ组麻醉后3 h血浆MPO和sE-选择素与麻醉前无显著差异（P>0.05），Ⅱ组麻醉后3 h与麻醉前、Ⅰ组比较，血浆MPO和sE-选择素表达均明显增高（P<0.05），Ⅲ组麻醉后3 h血浆MPO和sE-选择素表达与麻醉前、Ⅰ组比较均无显著差异（P>0.05）。 结论 高潮气量通气可使血浆MPO和sE-选择素表达增高，从而在一定程度上促使VILI的发生和发展，利多卡因具有保护作用。 【关键词】 髓过氧化物酶 E-选择素 利多卡因 肺损伤 机械通气     

小剂量氯胺酮超前镇痛在剖宫产手术中的应用

目的 探讨小剂量氯胺酮超前镇痛在剖宫产手术中的应用。 方法 将40例硬膜外麻醉下行剖宫产术的患者随机分为两组：生理盐水组（N 组）和氯胺酮组（K组）,每组20例。两组分别在切皮前1 min静脉注射生理盐水10 mL或氯胺酮0.3 mg/kg（以生理盐水稀释至10 mL）。观察两组产妇平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、意识、内脏牵拉反应等指标的变化,并且通过应用硬膜外止痛泵观察两组产妇术后6,12,18,24 h的视觉模拟评分（VAS）、镇痛泵首次触发时间、吗啡消耗量、镇痛泵有效触发次数等。 结果 胎儿娩出时,N组孕妇HR明显快于基础值（P<0.05）,K组产妇的HR较N 组慢（P<0.05）,K组产妇术中牵拉反应的发生率较N 组低（P<0.05）;K组产妇术后12 h的VAS评分较N 组低（P<0.05）。结论 剖宫产手术术前静脉使用小剂量氯胺酮具有超前镇痛的作用,该药能减少术中不良刺激、抑制术中的牵拉反应。     

小剂量硫酸镁超前镇痛在剖宫产手术中的应用

目的：探讨小剂量硫酸镁超前镇痛在剖宫产手术中的应用。方法：将40例硬膜外麻醉下行剖宫产术的患者随机分为2组：对照组（C组）和硫酸镁组（M组）,每组20例。C组常规麻醉,M组于切皮前1min静脉注射硫酸镁5mg／kg。观察两组产妇平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、意识、内脏牵拉反应等指标的变化,并且通过应用硬膜外止痛泵观察两组产妇术后6、12、18、24h的视觉模拟评分（VAS）、镇痛泵首次触发时间、镇痛泵有效触发次数和用药总量以及吗啡消耗量等。结果：胎儿娩出时,C组HR明显快于基础值（P〈0．05）,M组产妇的HR较C组慢（P〈0．05）,M组产妇术中牵拉反应的发生率较C组低（P〈0．05）;M组产妇术后12h的VAS评分较C组低（P〈0．05）。结论：剖宫产手术术前静脉使用小剂量硫酸镁具有超前镇痛的作用,该药能减少术中不良刺激、抑制术中的牵拉反应。     

丙泊酚或依托咪酯对大鼠空间学习记忆能力的影响

目的 观察丙泊酚或依托咪酯对大鼠空间学习记忆能力的影响.方法 雄性SD大鼠45只,4周龄,随机均分为对照组、丙泊酚组和依托咪酯组.Morris水迷宫测试大鼠空间学习记忆能力,半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测大鼠海马组织中神经球蛋白(Ngb)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和钙离子/钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)mRNA的表达.结果 与第1天比较,三组大鼠第2、3、4、5天逃避潜伏期均逐渐缩短(P＜0.05)；与对照组比较,丙泊酚组和依托咪酯组第4、5天逃避潜伏期延长(P＜0.05).各组大鼠Ngb的表达量差异无统计学意义,而丙泊酚组和依托咪酯组bFGF和CaMKⅡ的表达量明显少于对照组(P＜0.05).结论 丙泊酚或依托咪酯可使幼年大鼠的空间学习记忆能力降低,其机制可能与降低海马bFGF和CaMKⅡ的表达有关.     

护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘疗效及依从性的影响初探

目的观察护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘疗效及依从性的影响。方法选取我院2017年1—12月收治的85例哮喘患儿作为研究对象。根据住院号奇偶性情况,将其随机分为观察组(n=43)和对照组(n=42)。对照组予以常规护理,观察组予以护理干预。对比两组患儿护理效果以及依存性。结果观察组护理总有效率为95.35%,高于对照组的80.95%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组依存率为97.67%,高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘疗效及依从性的影响颇深。     

吗啡对胃癌细胞Survivin和Caspase-9表达的影响

目的 观察吗啡对人胃癌MGC-803细胞Survivin和Caspase-9基因表达的影响.方法 胃癌MGC-803细胞分为两组:对照组和吗啡组.对照组不加任何药物,吗啡组将吗啡加入细胞培养液中使吗啡终质量浓度为0.1 μmol/L.孵育24h后应用流式细胞仪检测细胞凋亡,并应用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blot技术检测胃癌MGC-803细胞中Survivin和Caspase-9基因mRNA和蛋白的表达.结果 吗啡组胃癌细胞凋亡率为(17.20±2.95)％,明显高于对照组的凋亡率(11.40±2.86)％(P＜0.05);RT-PCR和Western blot结果显示,吗啡组胃癌细胞中Survivin mRNA和蛋白表达降低,而Caspase-9 mRNA和蛋白表达增高(P＜0.05).结论 0.1μmol/L吗啡通过抑制Survivin的表达、增强Caspase-9的活性而促进胃癌细胞的凋亡.     

复方玄驹胶囊和散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症的临床对比

目的:探讨复方玄驹胶囊和散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症的临床效果,以期选择最佳治疗药物,提高疗效。方法:选取2011年4月至2013年4月140例子宫内膜异位症的患者为研究对象,分成两组,每组70例,分别给予复方玄驹胶囊和散结镇痛胶囊治疗,观察治疗后在性激素水平等指标变化情况。结果:散结镇痛胶囊组痊愈率34.29%,总有效率81.43%,复方玄驹胶囊组痊愈率52.86%,总有效率94.29%,复方玄驹胶囊组明显高于散结镇痛胶囊组,两组比较差异显著(P0.05);两组治疗后在FSH、LH、E2、T上较治疗前明显提高,而PRL、P则较治疗前明显下降,治疗前后比较差异显著(P0.05),复方玄驹胶囊组治疗后在PRL、P、FSH、LH、E2、T水平上较散结镇痛胶囊组治疗后改善更加显著,两组比较差异显著(P0.05);复方玄驹胶囊组ACA、抗β2-AGP1、As Ab阳性率分别为5.71%、5.71%、2.86%,散结镇痛胶囊组ACA、抗β2-AGP1、As Ab阳性率分别为17.15%、18.57%、12.86%,复方玄驹胶囊组明显低于散结镇痛胶囊组,两组比较差异显著(P0.05)。结论:复方玄驹胶囊治疗子宫内膜异位症临床效果更为满意。     

芬太尼对人胃癌MGC-803细胞活力的影响

目的 评价芬太尼对人胃癌MGC-803细胞活力的影响.方法 人胃癌MGC-803细胞,接种于6孔或96孔培养板中,随机分为3组(n=60),正常对照组(C组)不作任何处理,低浓度芬太尼(F1组)和高浓度芬太尼组(F2组)芬太尼的终浓度分别为0.01、1.00 μmol/L,分别于芬太尼孵育12、24、36、48、60、72 h时测定细胞活力,于芬太尼孵育7 d时测定细胞增殖情况,于芬太尼孵育24 h时测定细胞周期和细胞凋亡情况,于芬太尼孵育24 h时采用透射电子显微镜观察细胞超微结构.结果 与C组比较,F1组和F2组细胞活力、克隆形成率和S期比例均降低,细胞凋亡率和G2/M期比例升高(P＜0.05);F1组与F2组比较上述指标差异无统计学意义(P＜0.05);C组细胞核膜完整、核仁及染色质清晰,F1组细胞核膜及核仁碎裂、染色质边集,F2组细胞核膜破裂、核仁碎裂,并出现凋亡小体.结论 芬太尼可抑制人胃癌细胞的活力,其机制与诱导促细胞凋亡作用有关.