呼衰病人机械通气的应用及护理

近年来由于机械通气的积极治疗作用，呼吸机已被广泛地应用于各种原因引起的呼吸衰竭。并取得显著疗效。尤其是在急危病人的抢救中，由于机械通气的应用，使抢救成功率大大提高。     

小胶质细胞与中枢神经系统病变

小胶质细胞(MI)广泛分布于中枢神经系统(CNS)，约占胶质细胞总数的20％，它在神经元的生存和整个生命活动中起着支持、营养、保护和修复等重要作用，是神经组织中不可缺少的成分。如果MI缺如或过度增生都将导致神经元损伤乃至死亡。MI终生保持着分裂能力，它在CNS受到损害时发挥既保护又破坏的双重作用。本文主要针对MI和CNS疾病的关系作一综述。     

先天性大角膜继发青光眼1例

患儿 ,男 ,5岁。双眼视物不清 5年。出生时发现患儿双眼角膜大。全身检查 :扁桃体 度肿大。眼部检查 :视力 :双眼指数 /2 0 cm,双下睑内翻倒睫 ,角膜上皮粗糙 ,角膜直径 14m m,纵径 13mm,角膜透明 ,前房深 ,虹膜震颤 ,瞳孔 3m m× 3m m,光反应正常 ,晶状体透明 ,半脱位。眼底检查不合作 ,验光不配合。检影结果 :右眼 - 35 .0 0 D=0 .3,左眼 - 35 .0 0 D=0 .3。眼压 :右眼 2 5 m m Hg(1k Pa=7.5 mm Hg) ,左眼 2 7m m Hg。眼位正 ,眼球运动正常。辅助检查 :A 超显示眼轴长度2 9.2 m m,双眼底未见明显异常。眼前节超声生物显微镜(U BM)显…     

三扳法治疗腰椎滑膜嵌顿症45例疗效观察

腰椎滑膜嵌顿又称腰椎后关节错缝或后关节半错位 ,是骨伤科的常见病。我们运用三扳法手法治疗该病取得了满意的疗效 ,特报道如下。1　临床资料共 75例 ,男 5 1例 ,女 2 4例 ;年龄最小 1 9岁 ,最大 68岁 ,平均年龄 39岁 ;病程最短仅 40余分钟 ,最长 1 5天。笔者采用随机分组法 ,治疗组用三扳手法 ( 4 5例 ) ,对照组用三七伤药片、炎痛喜康( 30例 ) ,进行临床疗效比较。症状、体征 :患者多有腰部突然“闪”、“扭”病史 ;腰痛剧烈 ,有时放射至臀部或大腿后侧 ,表情紧张 ,不敢稍动或步履缓慢 ,咳嗽时疼痛加重 ;腰部僵硬、肌肉紧张、活动受限 ,…     

手法整复上尺桡关节单纯性脱位16例

我们用手法治疗新鲜上尺桡关节单纯性脱位取得满意疗效,现总结报告如下. 1 临床资料 共16例,男11例,女5例;右手12例,左手4例;年龄最小9岁,最大69岁.表现为患肢肘关节畸形,肘三角关节异常,局部肿胀、压痛,活动部分或完全受限.X片肘关节正位或侧位示桡骨纵轴线没有通过肱骨小头纵轴线.     

胆囊十二指肠瘘30例临床分析

目的探讨胆囊十二指肠瘘诊治特点。方法对自2000年1月至2011年8月入住我院的30例胆囊十二指肠瘘患者的临床资料作回顾性分析。结果本组患者的主要症状为间断性右上腹疼痛,腹部超声检查发现胆囊结石25例,术前内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查确诊5例,上消化道泛影葡胺造影确诊2例,均进行手术治疗,术后十二指肠漏2例、胃肠吻合口漏2例,均治愈,1例术后发现瘘口处癌变。结论胆囊十二指肠瘘临床表现不典型,术前确诊困难,ERCP可明确诊断,术中处理易造成副损伤,应根据病情采取不同手术方式治疗。     

沈阳市眼健康筛查人群眼压分布

目的：分析沈阳地区30岁及以上眼健康筛查人群眼压的分布特征。方法：横断面调查研究。收集 2016年3─9月在沈阳市第四人民医院健康体检中心预约进行体检的30岁及以上的本地城市居民， 按登记的居住地所属辖区分布，进行分层随机抽样。所有被纳入者在全身健康体检时增加生活视 力、眼压和免散瞳眼底照相检查。眼压测量采用非接触眼压计，测量3次取平均值。眼压>21 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa）且不伴有眼底异常者定义为可疑高眼压征。眼底照相存在2项及以上青光眼性 视神经改变者定义为可疑青光眼。采用t检验和方差分析比较不同性别和年龄人群眼压分布的差异。 结果：共纳入15 303例，最终12 374例被检者的数据用于结果分析，包括11 296例（91.3%）眼部健康者、 801例（6.5%）可疑高眼压征和277例（2.2%）可疑青光眼。健康组被检者年龄为（50±13）岁，双眼平均眼压为（16.2±2.2）mmHg，左眼眼压（16.3±2.3）mmHg，高于右眼的（16.0±2.3）mmHg（t=-19.813， P<0.001）；女性眼压为（16.1±2.3）mmHg，高于男性的（15.9±2.3）mmHg（t=-3.264，P=0.001）；眼压随年龄增加呈下降趋势（F=29.729，P<0.001）。可疑高眼压征人群年龄为（49±13）岁，右眼眼压 为（21.7±2.3）mmHg，性别及年龄对眼压分布无显著影响。可疑青光眼人群年龄为（56±13）岁，右眼眼压为（18.0±4.0）mmHg，显著高于健康组的眼压，且低于可疑高眼压征（F=2300，P<0.001）。 可疑青光眼人群中单眼或双眼眼压>21 mmHg者仅为16.6%，不同性别和年龄在个体间的眼压水平差异无统计学意义。结论：沈阳地区成年健康人群的眼压随年龄增加而降低，女性眼压高于男性。 单纯眼压测量在青光眼筛查中的诊断价值有限，建议联合眼底照相，以提高特异性和准确性。     

唑来膦酸对老年桡骨远端骨折术后疗效观察

目的观察唑来膦酸对老年桡骨远端骨折的术后疗效。方法分析自2012年1月1日至2012年12月31日行桡骨远端骨折手术患者136例接受手术治疗并纳入研究,118例获得随访(87%),分成唑来膦酸组(A组,59例)和对照组(B组,59例)。唑来膦酸组平均年龄(73.09±5.04)岁,男12例,女47例,术后2~7 d使用唑来膦酸抗骨质疏松治疗,并常规补充钙剂和骨化三醇;对照组平均年龄(73.25±6.96)岁,男14例,女45例,术后2~7 d使用针剂密盖息抗骨质疏松治疗,出院后继续使用密盖息鼻喷剂至术后3个月,常规补充钙剂和骨化三醇,术后4周、3个月随访骨折愈合的情况及术后1年复查骨密度的情况。结果老年桡骨远端骨折患者使用唑来膦酸抗骨质疏松药物后骨折愈合无明显影响且腕关节功能改善,术后1年骨密度较前增加。结论发生桡骨远端骨折的老年骨质疏松患者使用唑来膦酸药物后骨质疏松治疗效果好,同时对骨质疏松性桡骨远端愈合无明显不利影响。     

SAH抑制内皮细胞增殖和ER-α表达作用

目的 探讨胞内S-腺苷同型半胱氨酸(SAH)升高抑制血管内皮细胞增殖和雌激素受体-α(ER-α)表达变化的关系.方法 以永生化的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)为研究对象,经不同浓度的S-腺苷同型半胱氨酸水解酶(SAHH)强效抑制剂3-deazaadenosine(DZA)处理24,48,72 h.利用细胞计数法、流式细胞仪和脱氧核糖核酸转移酶缺口末端标记法(TUNEL)检测细胞的增殖凋亡能力,蛋白印迹法检测ER-α蛋白的表达,荧光定量-PCR(qRT-PCR)检测其mRNA表达,甲基化特异PCR法(MSP)检测ER-α基因启动子甲基化状态.结果 经DZA处理后,HUVEC增殖能力降低(主要受阻于G1/G0期),细胞凋亡率增加(P<0.05),ER-α mRNA和蛋白的相对表达量降低(P<0.05),但其启动子甲基化不发生改变.结论 胞内SAH升高抑制HUVEC的增殖能力与ER-α的表达变化有关,但这种作用不是通过改变ER-α基因启动子的甲基化而实现.     

内服外熏敷中药治疗膝骨性关节炎

膝骨性关节炎是骨伤科的常见病、多发病。治疗方法较多，疗效不一，复发率高。自2000年以来，我们运用内服、外熏敷中药的方法治疗该病68例，疗效满意，现总结报告如下。