胆石性肠梗阻的诊断和治疗

目的探讨胆石性肠梗阻的诊断与治疗。方法回顾性分析8例胆石性肠梗阻患者的临床资料。结果经腹部拍片、B超、CT等多种影像学检查，8例中术前确诊6例。1例胆石自行排出后行胆囊切除加十二指肠内瘘修补术；3例行一期胆囊切除加十二指肠内瘘修补和肠切开取石术；3例行肠切开取石术；1例因肠穿孔、腹膜炎行坏死肠段切除和腹腔引流术，术后因中毒性休克而死亡，余均痊愈出院。结论本征结合胆道结石史和肠梗阻症状，辅以影像学检查可获得确诊，积极行肠切开取石术较为安全、有效。     

肌钙蛋白Ⅰ和肌红蛋白与不稳定性心绞痛患者的预后

研究旨在观察不稳定性心绞痛(UA)患者入院后血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)和肌红蛋白(Mb)变化,探讨其对心脏事件的近期、远期预报价值.     

两个山丘型疫区牛血吸虫病疫情动态纵向观察

目的了解山丘型血吸虫病疫区牛血吸虫病流行动态,为正确评估防治效果、制订防控对策提供参考依据。方法选择两个有代表性的山丘型疫区仁美和大仓作为观察点,采用毛蚴孵化法检查牛血吸虫感染情况,比较不同年龄牛感染率;入户调查家畜放牧行为,每年4、9月调查野粪和钉螺分布及感染率。结果与1993年比较,2007年仁美和大仓观察点牛血吸虫感染率分别下降98.4%和93.8%;感染度亦呈下降态势,至2007年基本以低感染度为主。1995年以后仁美观察点野粪阳性率为0,大仓点至2007年处于较低徘徊状态;活螺密度和阳性螺密度呈下降趋势。结论山丘型血吸虫病流行区由于自然环境特殊,疫区往往呈点状或带状分布,加大查治病和扩大化疗力度可迅速降低血吸虫病疫情。要彻底阻断血吸虫病传播还必须加强钉螺孳生环境改造和家畜血吸虫病传染源管理。     

临床康复路径管理对卒中后气管切开患者拔管时间、功能障碍及医疗费用的影响

目的探讨临床康复路径管理对脑卒中后气管切开患者拔管时间、功能障碍及医疗保险费用支出的影响。方法采用随机数字表法将154例脑卒中后气管切开患者分为观察组及对照组, 每组77例。2组患者均给予常规康复治疗, 观察组患者在康复干预过程中实施临床康复路径管理。于治疗前、治疗2周、4周及6周后对2组患者拔管情况进行Kaplan-Meier分析, 并比较2组患者临床肺部感染评分(CPIS)、中文版切尔西物理功能评估量表(CPAx)评分及住院费用等指标。结果通过对2组患者随访发现, 观察组中位拔管时间(2 d)较对照组(10 d)明显缩短(P<0.05)。治疗2周、4周、6周后观察组患者CPIS评分[分别为(7.21±0.45)分、(4.58±0.19)分及(2.52±0.26)分]均显著低于治疗前及同期对照组水平(P<0.05)。对照组治疗4周、6周后CPIS评分[分别为(6.92±0.27)分和(4.02±0.31)分]均较治疗前明显降低(P<0.05)。观察组治疗2周、4周、6周后CPAx评分[分别为(17.21±1.36)分、(36.15±0.81)分和(42.59±2.6...     

如厕体验结合凯格尔运动对预防宫颈癌术后尿潴留的影响

[目的]探讨如厕体验结合凯格尔运动对宫颈癌术后尿潴留的干预效果。[方法]选取2017年1月-2017年12月接受手术治疗的40例宫颈癌病人作为对照组,给予常规护理,另选取2018年1月-2018年12月收治的40例宫颈癌病人作为观察组,观察组在常规护理基础上给予如厕体验结合凯格尔运动。比较两组病人术后膀胱功能、尿潴留发生情况、疼痛评分、舒适度及护理满意度。[结果]观察组病人膀胱功能优于对照组,自主排尿成功率高于对照组,尿潴留发生率、残余尿量、切口疼痛评分均低于对照组,舒适度及护理满意度高于对照组(P<0.05)。[结论]如厕体验结合凯格尔运动的护理干预能有效干预宫颈癌术后尿潴留的发生,帮助病人回归正常排尿方式并顺利自行排尿,提高病人舒适度,促进术后恢复。     

重症患儿过渡期护理的临床实践与研究进展

对过渡期护理的概念、重症患儿实施过渡期护理干预的重要性、过渡期护理干预模式、实施效果与评价指标等内容进行综述,为我国在重症监护病房开展过渡期护理干预研究提供良好的理论支持和经验借鉴。     

铸瓷冠修复牙体缺损33例分析

目的研究铸瓷冠修复牙体缺损的临床效果。方法临床随机选取门诊33例不同缺损程度的患牙,利用IPS EmpressⅡ铸瓷系统制作全冠进行修复,研究修复体边缘适合度、完整度、牙龈健康情况。结果经3 a观察,所有铸瓷冠无脱落,无崩瓷,无牙龈刺激等不良现象,修复结果与天然牙相似。结论铸瓷冠用于牙体缺损具有良好的疗效,符合现代修复学的理念,且具有良好的美观效果。     

超声心动图联合脑钠肽检测评价急性肺栓塞溶栓治疗效果

Objective To explore the value of combined echocardiography and brain natriuretic peptide (BNP) levels in acute pulmonary embolism (APE) treated by thrombolysis.Methods Echocardiography,pulmonary ventilation-perfusion imaging and plasma BNP levels were performed before thrombolysis and 24 - 48 h after thrombolysis in 31 patients with diagnosis of APE and signs of right ventricular pressure overload.Results Twenty-six patients with thrombolysis effective,after thrombolysis,the pulmonary artery systolic pressure decreased from (57.3 ± 18.2)mm Hg to (40.4 ± 15.4)mm Hg (P= 0.003) ,the right ventricular diastolic diameter reduced from (40.6 ± 6.1)mm to (35.4 ± 6.0)mm (P ＜0.01) ,the pulmonary artery diameter reduced from (27.2 ± 4.9)mm to (22.5 ± 4.4)mm (P = 0.004) ,the left ventricular diastolic diameter increased from (42.4 ± 7.2)mm to (43.1 ± 6.9)mm (P = 0.42),septal contradiction were reduced from 20 cases to 10 cases (P = 0.02),plasma BNP levels decreased from (278.8 ± 43.3)ng/L to (119.1 ± 40.4)ng/L (P = 0.000 01).Five patients with thrombolysis ineffective,there were no significant changes before and after thrombolytic therapy in the parameters of echocardiography,however,plasma BNP levels increased from (431.8 ± 57.7) ng/L to (496.4 ± 70.3) ng/L(P = 0.03).Plasma BNP levels and pulmonary artery systolic pressure had a better relationship(r = 0.62,P ＜0.01).Conclusions The pulmonary perfusion and right ventricular function in patients with APE can be rapidly improved by thrombolytic therapy.Combined echocardiography and the BNP levels is a sensitive index in the hemodynamic changes of thrombolytic therapy,and can evaluate the treatment accurately.     

伍于添教授谈我国超声医学工程发展现况

伍于添教授是中国超声医学工程学会第二、第三届的副会长,并一直担任广东省超声医学工程学会会长。他1964年毕业于上海复旦大学生物物理系,1968年在全国最早开始研究心脏起搏器,参与研究出全国第一台感应式起搏器、第一台埋藏式起搏器、第一台IC型起搏器。从上世纪70年代初他开始从事超声医学的研究工作,1975年设计生产出我国第一台采用显像管的多参数超声心动仪,1979年从复旦大学到中山医科大学,从事生物医学工程的教研工作,并重点从事超声医学的研究工作,所取得的成果众多,其中参与的科研项目拿到卫生部和省科技奖的就有七,八项,为我国生物医学工程事业的发展作出了贡献。如今虽然已退休,他仍时时关注着我国超声医学事业,并在超声医学工程学会会长这职位上继续发挥着自己的光和热。记者不久前专程拜访了这位我国从事超声医学工程研究的元老,并请他就我国目前超声医学工程的发展状况谈谈看法。