更换弗雷氏尿管致血尿1例

更换弗雷氏尿管致血尿１例刘法荣解艳波张晓燕（潍坊市第二人民医院潍坊２６１０４１）１病例资料患者男，２８岁。因脑挫裂伤后２０ｄ于１９９７年１２月３日入院。查体：患者神志不清、烦躁，已带尿管２０ｄ，为其更换尿管，拔管时见尿道外口有脓性分泌物，从气囊中抽出...     

浅谈整体护理的临床应用

整体护理是一种新兴的护理工作模式,是一种护理行为的护理观念,是以人为中心,把病人看作一个心理社会的整体,以现代护理观为指导,以护理程序为基础框架,根据人的心理、生理、社会、文化等多方面的需要,提供适合人的最佳护理.     

紫杉醇联合FOLFOX4方案新辅助化疗在进展期胃癌中的临床应用

目的 评价紫杉醇联合FOLFOX4方案(氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸和奥沙利铂)新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床疗效及不良反应.方法 应用前瞻性随机对照的方法将cTNM分期为Ⅲ或Ⅳ期(M0) 的胃癌患者78例,按入组顺序根据随机数字表法随机分配到试验组(39例)和对照组(39例).试验组给予紫杉醇联合FOLFOX4方案的新辅助化疗,每2周为1周期,3周期后采用RECIST标准评价临床疗效,2～4周后手术,术后给予原方案化疗3周期.若术前评效为疾病进展(PD)者,术后改为ECF方案(表阿霉素、顺铂和氟尿嘧啶)化疗.对照组确诊后2周内手术.术后给予6周期紫杉醇联合FOLFOX4方案的辅助化疗.结果 试验组紫杉醇联合FOLFOX4方案新辅助化疗的临床有效率为66.7%,R0切除率(82.1%)明显高于对照组(59.0%)(P＝0.025),淋巴结转移数目[(3.23±2.80)枚]明显少于对照组[(5.79±2.69)枚](P＝0.001),术后并发症发生率(5.1%和2.6%)及淋巴结清扫数目[(19.69±2.95)枚和(20.59±3.22)枚]两组差异均无统计学意义(P＞0.05).试验组和对照组术后中位生存期分别为(27.10±2.32)个月和(18.20±1.30)个月(P＝0.006).Cox回归多因素分析显示,肿瘤分化程度、R0切除、淋巴结转移均是影响预后的独立因素.化疗不良反应主要为血液学及末梢神经毒性,患者均可耐受,两组化疗不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 紫杉醇联合FOLFOX4方案新辅助化疗有效率高,患者耐受性和依从性好,可提高进展期胃癌患者的R0切除率、降低淋巴结转移率,提高生存率.     

一次性输血器在腹穿中的应用

腹腔肿瘤晚期和肝硬化病人合并大量腹水 ,临床表现为腹胀、胸闷、食欲不振等 ,为了缓解症状 ,须行腹穿以减少腹水。近年来 ,我们利用一次性输血器代替传统的腹穿针行腹腔穿刺 ,取得了较好的疗效 ,现介绍如下 :　　 1　方法　患者取仰卧位或侧卧位 ,将穿刺点常规消毒 ,戴无菌手套 ,铺无菌洞巾 ,用 2 %利多卡因局麻 ,试穿成功后 ,取出一次性输血器 ,去掉头皮针和进气管 ,关闭调节夹 ,手持输血器针头端沿穿刺点慢慢垂直进针 ,刺入腹腔 ,见有腹水流出 ,右手固定 ,将输血器下端接无菌引流瓶 ,利用调节夹调节滴速 ,缓慢放液。术毕 ,关闭调节夹拔出…     

浅谈整体护理的临床应用

整体护理是一种新兴的护理工作模式,是一种护理行为的护理观念,是以人为中心,把病人看作一个心理社会的整体,以现代护理观为指导.以护理程序为基础框架,根据人的心理、生理、社会、文化等多方面的需要,提供适合人的最佳护理.     

应用止血敏致高热两例

<正>1临床资料例1,女,32岁,因反复咳嗽、咳痰2年,伴间断痰血6个月入院。既往无药物过敏史。查体:T37.2℃,双肺呼吸音粗,闻及散在哮鸣音。胸部X线平片:双肺上中野见密度不均的斑片状阴影,右     

急诊护理中健康教育的作用分析

健康教育是帮助人们改变不良的生活习惯,养成良好的行为和生活,以降低和消除影响健康的危险因素,使人们达到自理,并提高全民健康水平的一种最佳手段。在现代医学日益发展的今天,满足人们日益增长的卫生保健知识,实现自我护理的方法,健康教育在起着举足轻重的作用,医院在重视护理工作的同时,也应重视健康教育在护理工作中的重要,并密切结合发挥临床护士的健康教育水平,展现临床护士的教育职能,更好地为患者服务。我院从2008年实施对病人进行健康教育,笔者就住人急诊科的病人进行的健康教育状况作分析,发现健康教育直接或间接地影响着病情的发展,其合理的解决方法能提高全民健康教育的质量和水平。     

体外高频热疗机治疗前列腺炎的临床观察及护理

目的探讨体外高频热疗机治疗性病后慢性前列腺炎疗效.方法对120例性病后慢性前列腺炎患者,按随机方法分为治疗组和对照组各60例;热疗组:采用体外高频热疗仪,嘱患者仰卧,将上下电极分别于耻骨联合上缘和腰骶部对置,1周2次,40min/次,8次一疗程.对照组给予抗生素治疗.结果体外高频热疗组有效率83.13%.对照组有效率49.23%.经统计学处理两组疗效存在显著差异( P>0.05).结论体外高频热疗技术治疗性病后慢性前列腺炎,疗效显著.     

1例用弗雷氏导尿管导尿失败的教训

我科使用弗雷氏导尿管为患者导尿28次,曾有1例失败,并导致尿道损伤出血,现报告如下。1　病例简介1996年10月2日我们为一脑出血深昏迷状态的男性住院患者,行持续导尿,我们按正确的导尿方法插入弗雷氏导尿管20ｃｍ,未见有尿液流出,又进管2ｃｍ,按压膀胱区仍无尿液流出,考虑患者膀胱内无尿,向气囊内注入了10ｍｌ生理盐水,然后接上尿袋,3ｈ后,患者膀胱充盈,下腹膨隆,仍无尿液流出,考虑导尿管有问题,用空针抽出气囊内的生理盐水,然后拔出导尿管。就在导尿管刚刚拔出时,立即流出鲜红色血性尿液约35ｍｌ。2　经验教训插导尿管时,见患者臀部底下的中…     

322例全肺切除治疗肺癌的护理

我院自1997年10月至2007年10月，施行全肺切除322例，均为肺癌病例。现将护理体会总结如下：