类风湿关节炎滑膜CD68阳性细胞筛选的意义

目的:探讨用CD68作为细胞标志筛选类风湿关节炎和正常滑膜组织中的滑膜巨噬细胞CD68+细胞,并观察筛选后细胞的活性及特性。方法:滑膜组织来源于2003-02/2004-03南方大学南方医院脊柱骨病科收治的12例住院患者。类风湿关节炎组6例源自全膝关节置换术或经关节镜滑膜切除术的类风湿关节炎患者,正常滑膜组6例来自无关节炎病史的半月板损伤患者,均经病理诊断证实。从滑膜组织中分离滑膜细胞,免疫磁珠法筛选滑膜CD68+和CD68-细胞,用流式细胞仪检测筛选效能;用免疫组化染色观察类风湿关节炎组和正常滑膜组筛选前后滑膜CD68+细胞所占比例;以四甲基偶氮唑盐比色法观察筛选后细胞体外培养增殖活性。结果:所获12例滑膜组织全部进入结果分析。①滑膜细胞分离后观察:滑膜细胞24h后贴壁生长,滑膜巨噬样细胞在类风湿关节组的比例较正常滑膜组高。②筛选后滑膜细胞的观察结果:免疫磁珠法筛选的CD68+和CD68-细胞均在2h内开始贴壁,24h后CD68-细胞呈极向排列生长,贴壁能力强于CD68+细胞。筛选后的滑膜CD68+细胞与磁珠结合在一起,具有巨噬样细胞形态,胞周可有突起,分裂增殖较慢,但在体外能传数代;CD68-细胞未与磁珠结合,表现为长梭形成纤维细胞样形态,细胞分裂增殖迅速。③CD68+细胞的纯度分析:经流式细胞仪分析细胞纯度为93.6%,主峰右移,细胞平均体积增大。滑膜CD68-细胞不能被FITC标记。④滑膜细胞CD68的表达观察:筛选后CD68+细胞均为棕黄色。细胞核大、较疏松,细周有突起。CD68-细胞基本为成纤维样细胞,胞浆未被黄染,细胞核位于细胞中央,呈卵圆形,核仁明显。⑤两组滑膜细胞体外增殖速度:在体外均有不同程度增殖活性。类风湿关节炎和正常滑膜CD68-细胞增殖速度快于同一组织来源滑膜CD68+细胞的增殖速度[(0.680±0.047),(0.236±0.014);(0.605±0.031),(0.195±0.019);t=21.989,P<0.05]。类风湿关节炎滑膜CD68+细胞增殖速度快于正常滑膜CD68+细胞的增殖速度[(0.236±0.014),(0.195±0.019);t=4.149,P<0.05]。结论:CD68可作为一种标志来筛得滑膜细胞中的巨噬细胞和其他滑膜细胞,筛选后滑膜细胞均具有良好增殖活性。CD68+细胞具有典型巨嗜样细胞形态,CD68-细胞主要为成纤维样细胞,两种细胞区分程度好有助于临床对疾病活动期和严重程度判断。     

双侧全髋关节同期置换26例临床分析

目的探讨双侧人工全髋关节同期置换的疗效及并发症的防治。方法对26例有双髋关节置换指征患者进行双侧全髋关节同期置换治疗。结果 26例均获随访,髋关节Harris评分:术前平均33分(16～47分),术后平均83分(74～96分),术后2例(3髋)发生异位骨化,1例(1髋)发生关节后脱位。其余患者疼痛消失,活动良好。结论严格选择病例,规范的围手术期处理,行双侧全髋关节同期置换术安全有效。     

股骨粗隆重建加长柄人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折

目的 探讨股骨粗隆重建加人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的临床疗效.方法 采用股骨粗隆重建、加长柄人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折63例.结果 51例获得随访,骨折愈合良好,髋关节功能按Harris标准评定,优良率88.2%.结论 对老年患者伴骨质疏松性股骨粗隆间粉碎性不稳定骨折采用该术式,能达到早...     

半导体激光治疗下肢静脉曲张35例报告

目的:探讨静脉腔内激光(endo venous laser treatment,EVLT)治疗下肢静脉曲张的疗效。方法:在静脉加局麻下采用半导体激光治疗下肢静脉曲张患者35例,随访3～16个月观察疗效。结果:术后全部患者曲张静脉消失,下肢酸胀沉重感明显改善,平均住院时间为4.2天。结论:半导体激光治疗下肢静脉曲张具有安全、有效、创伤小、恢复快等特点,效果满意。     

烧伤浸浴池临床应用疗效观察

目的:观察浸浴疗法的临床疗效。方法:对138例大面积深度烧伤病人后期残余创面应用浸浴。结果:本组病人疗程得以缩短,功能得以改善。结论:浸浴疗效法治疗残余创面,疗效肯定,值得推广。     

类风湿关节炎滑膜CD68阳性细胞筛选的意义

目的：探讨用CD68作为细胞标志筛选类风湿关节炎和正常滑膜组织中的滑膜巨噬细胞CD68^+细胞，并观察筛选后细胞的活性及特性。方法：滑膜组织来源于2003-02／2004-03南方大学南方医院脊柱骨病科收治的12例住院患者。类风湿关节炎组6例源自全膝关节置换术或经关节镜滑膜切除术的类风湿关节炎患者，正常滑膜组6例来自无关节炎病史的半月板损伤患者，均经病理诊断证实。从滑膜组织中分离滑膜细胞，免疫磁珠法筛选滑膜CD68^+和CD68^-细胞，用流式细胞仪检测筛选效能；用免疫组化染色观察类风湿关节炎组和正常滑膜组筛选前后滑膜CD68^+细胞所占比例；以四甲基偶氮唑盐比色法观察筛选后细胞体外培养增殖活性。结果：所获12例滑膜组织全部进入结果分析。①滑膜细胞分离后观察：滑膜细胞24h后贴壁生长，滑膜巨噬样细胞在类风湿关节组的比例较正常滑膜组高。②筛选后滑膜细胞的观察结果：免疫磁珠法筛选的CD68^+和CD68^-细胞均在2h内开始贴壁，24h后CD68^-细胞呈极向排列生长，贴壁能力强于CD68^+细胞。筛选后的滑膜CD68^+细胞与磁珠结合在一起，具有巨噬样细胞形态，胞周可有突起，分裂增殖较慢，但在体外能传数代；CD68^-细胞未与磁珠结合，表现为长梭形成纤维细胞样形态，细胞分裂增殖迅速。③CD68^+细胞的纯度分析：经流式细胞仪分析细胞纯度为93．6%，主峰右移，细胞平均体积增大。滑膜CD68^-细胞不能被FITC标记。④滑膜细胞CD68的表达观察：筛选后CD68^+细胞均为棕黄色。细胞核大、较疏松，细周有突起。CD68^-细胞基本为成纤维样细胞，胞浆未被黄染，细胞核位于细胞中央，呈卵圆形，核仁明显。⑤两组滑膜细胞体外增殖速度：在体外均有不同程度增殖活性。类风湿关节炎和正常滑膜CD68^-细胞增殖速度快于同一组织来源滑膜CD68^+细胞的增殖速度[(0．680&;#177;0．047)，(0．236&;#177;0．014)；(0．605&;#177;0．031)，(0．195&;#177;0．019)；τ=21．989，P&;lt;0．05]。类风湿关节炎滑膜CD68^+细胞增殖速度快于正常滑膜CD68^+细胞的增殖速度[(0.236&;#177;0．014)，(0．195&;#177;0．019)；τ=4．149，P&;lt;0．05]。结论：CD68可作为一种标志来筛得滑膜细胞中的巨噬细胞和其他滑膜细胞，筛选后滑膜细胞均具有良好增殖活性。CD68^+细胞具有典型巨嗜样细胞形态，CD68^-细胞主要为成纤维样细胞，两种细胞区分程度好有助于临床对疾病活动期和严重程度判断。     

应用特制长柄双极人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折患者24例

目的探讨应用特制长柄双极人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法使用特制长柄双极人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折24例。结果术后下床时间4～27 d,平均9.2 d。23例获得随访,随访时间5～39个月,平均21个月,1例假体松动。髋关节功能按Harris评分优11例,良10例,可2例,优良率91.3%。结论使用特制长柄双极人工股骨头治疗高龄股骨粗隆间骨折,可早期离床,髋关节功能恢复良好,近期疗效满意,远期效果需观察。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及远端骨折

目的：探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及远端骨折的疗效。方法：应用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折及远端骨折19例,其中股骨远端粉碎型骨折12例。术后随访临床评定效果。结果：随访8～25个月（平均13个月）,骨愈合良好,骨愈合时闻3～10个月（平均4．5个月）,术后功能恢复总体优良率达94．7％。结论：逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及远端骨折,固定牢靠,术后并发症少,愈合率高,功能恢复快。