常规髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症58例体会

长期以来，髓核摘除术作为腰椎间盘突出症的常规治疗方法，一直在临床上普遍应用近期效果良好。而且用开窗法和半椎板切除髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症可获得良好的远期疗效。我院在1997年～2004年3月间共收治腰椎间盘病变患者147例，其中椎间盘突出并有手术适应证者共78例，接受髓核摘除手术治疗58例61个椎间盘，手术效果良好，现报告如下。     

自制锚钉法后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段颈椎病及颈椎管狭窄

<正>我们自2009年8月开始开展用普通钛钉自制锚钉应用于颈椎后路单开门治疗多节段脊髓型颈椎病和颈椎管狭窄,至2011年8月,两年时间我科共开展了35例。31例做了随诊,效果满意,影像学显示开门宽度无变化。现报道如下。     

锁定钢板治疗肱骨近端粉碎骨折16例

我科自2006年6月至2009年1月收治的16例肱骨近端粉碎骨折釆用了切开复位锁定钢板固定,平均随访8个月,效果满意,现总结报告如下:     

微创切开复位经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上不稳定型骨折

肱骨髁上骨折虽然仅占儿童骨折的 3% ,却是并发症多 ,治疗有争议的小儿骨折之一[1] 。以往的复位后石膏或夹板固定和骨牵引等治疗 ,因住院时间长 ,骨折固定不牢固 ,并发症多 ,效果不肯定[2 ] 。自 1999～ 2 0 0 3年间 ,我们采用微创切口指导下手法复位 ,经皮克氏针固定治疗Ⅱ、     

巨型额、筛窦骨瘤手术治疗一例报告

患者男,45岁,因右侧鼻根部包块9年于1980年5月20日入院。 检查:鼻根部右侧有2.0×1.5cm大小突起之肿块,皮肤不红,触之硬,微痛,X光片显示双额窦、右筛窦骨瘤(图1)。于1980年5月29日在气管插管全麻下行双侧额窦及右侧筛窦骨瘤切除以及额窦前壁骨瓣整复自体脂肪充填术。术中见骨瘤     

游离髂骨瓣移植修复胫骨骨不连、骨缺损

目的：应用游离髂骨皮瓣移植治疗因胫骨中、下段1/3粉碎性骨折而致的骨不连、骨缺损。方法：从1997-2001年，对9例胫骨中、下段1/3骨不连、骨缺损进行游离髂骨皮瓣移植治疗，术后随访6个月-3年。结果：本组9例患，6例骨皮瓣顺利成活，2例出现动静脉危象，给予及时适当处理后，骨皮瓣成活。术后随访X线显示：8例16周骨折达骨性愈合；1例远端骨折不连，再行植骨术，术后12周骨折愈合。3年随访伤肢功能活动良好。结论：游离髂骨皮瓣移植是治疗胫骨中、下1/3段因粉碎性骨折而致的骨不连、骨缺损的一种有效方法。     

闭合复位PFN内固定治疗股骨粗隆间骨折

摘要：[目的] 探讨PFN治疗股骨近端骨折的应用及疗效,讨论其生物力学特点及手术细节。[方法] 2006年4月～2009年8月我科应用闭合复位PFN内固定治疗21例股骨粗隆间骨折,其中,男13例,女8例;年龄32～84岁,平均62.7岁。据Evans-Jensen股骨粗隆骨折分型标准,I型2例,Ⅱ型6例,ⅢA型7例,ⅢB型5例,Ⅳ型1例。术后复查x线片判断骨折愈合的情况,随访各型骨折术后并发症的发生情况,根据Harris髋关节评分评定关节功能优良率,并对手术时间、术中失血量、术后骨折愈合时间及髋关节功能情况进行临床分析及功能评分。[结果] 住院期间无死亡病例, 21例均获得随访,时间9-15个月,平均13个月,骨折全部愈合,参照Harris髋关节功能评分标准评价术后功能,优18例,良2例,中1例,优良率95.2％ 。[结论] PFN治疗股骨粗隆间骨折具有优良的生物力学效能,手术创伤小,病人可早期功能活动,并发症少等优点,是治疗老年人股骨粗隆间骨折的一种理想的内固定方法。     

闭合复位经皮空心钉固定治疗股骨颈骨折疗效评价

目的：分析股骨颈骨折早期闭合复位经皮空心钉内固定术后治疗效果,为股骨颈骨折选择手术方法提供参考。方法：总结2005年12月至2009年12月本院收治的35例股骨颈骨折经皮空心钉内固定术后的治疗效果资料。病人年龄16～59岁,平均40.5岁。骨折按Garden分型,Ⅰ型2例,Ⅱ型6例,Ⅲ型20例,Ⅳ型7例。随访期限12～40个月,平均26个月。结果：髋关节功能按MerleD′Aubignc评分标准,优18例,良10例,中5例,差2例。结论：股骨颈骨折早期（小于72h）行闭合复位经皮空心钉内固定术是一种满意的手术方法。     

3岁以下幼儿手指离断的手术治疗

目的:讨论3岁以下幼儿手指离断的手术治疗。方法:利用显微外科技术10倍镜下行断指再植术,术后利用冬非合剂对患儿进行镇静催眠。结果:本组6例10指全部成活,其中1指术后2d出现静脉危象,经处理5d后手指成活。术后平均随访6个月,患儿手指功能、外型俱佳。结论:高超的显微外科技术,术后成功的护理,大大提高了幼儿断指再植的成功率。     

旋股外侧动脉升支髂骨瓣移植在股骨头坏死治疗中的应用

目的：报道应用旋股外侧动脉升支髂骨瓣移植治疗早中期股骨头缺血坏死的效果。方法：1997年以来，应用旋股外侧动脉升支髂骨瓣移植治疗早中期股骨头缺血坏死16人18例。结果：18例均获随访，总有效率100%，优良率88．9％。结论：旋股外侧动脉升支髂骨瓣移植是治疗早中期股骨头坏死的一种有效方法，应该广泛应用。