注射吸毒致假性股动脉瘤的手术治疗方法探讨

目的探讨通过不同手术方式治疗注射吸毒致假性股动脉瘤的临床疗效。方法自1995年以来,我院共收治因注射毒品所致的假性股动脉瘤患者共38例,分别采用大隐静脉移植、利用瘤壁血管修复、人工血管移植及单纯血管结扎等四种手术方法。结果术后13例有间歇性跛行,4例术后再出血,肢体缺血坏死后行截肢治疗2例,其中小腿截肢1例,前足截肢1例。结论假性动脉瘤四种手术处理方法中以人工血管移植组疗效最好,自体大隐静脉移植组次之,但有较大比例术后发生患肢间歇性跛行。在特殊情况下可行血管结扎,但有肢体发生缺血坏死的可能。     

肉毒素A注射结合跟腱延长治疗痉挛型脑瘫马蹄畸形

[目的]探讨注射A型肉毒毒素结合跟腱延长对痉挛型脑瘫马蹄足畸形的治疗作用.[方法]选择15例痉挛型脑瘫马蹄足畸形患儿采用电刺激引导[局部肌肉注射A型肉毒毒素,注射后9-14d行跟腱延长术,术后石膏固定6周,拆除石膏后康复训练.观察治疗前、治疗后7d及6个月病变下肢肌张力、痉挛状态及踝关节的功能改变.[结果]单纯肉毒素治疗后,跟腱挛缩有所改善,但仍遗留部分马蹄畸形,跟腱延长术后6个月马蹄畸形仍持续改善,踝关节被动活动仍维持在背屈5°-12°(平均7.6°±2.5°),行走步态较前明显改善,未出现屈肌张力不够的步态不稳.[结论]对于部分年龄较大、挛缩程度较重存在固定性挛缩的痉挛型脑瘫马蹄畸形的患儿,在注射A型肉毒毒素的同时结合跟腱延长术,斤效更为满意.     

四肢主要动脉损伤的显微外科治疗（附132例报告）

目的探讨四肢主要动脉损伤的特点及救治。方法对1995年2月-2005年2月收治的132例四肢主要动脉损伤的临床资料进行回顾分析。结果132例四肢主要动脉损伤中，以多发伤为主76例占同期收治四肢主耍动脉损伤的57．58％。其临床特点为：多发伤，伤势严重，伤情复杂，动脉损伤范围和动脉损伤严重程度与受伤方式有关。结论救治原则应及时控制出血，尽快恢复肢体血运，保存肢体。早期诊断、及时修复损伤动脉、恢复肢体血循环，是抢救肢体的关键；同时积极治疗多发伤和及时处理并发症，可降低死亡率，减少伤残率。     

伸拇短肌缺如及手术治疗一例

先天性双侧伸拇短肌缺如未见报遭,我科收治一例,经重建伸拇短肌手术,右拇指获得满意疗效,现报告如下:患者男性,22岁,自幼双手仲拇,握拳欠灵活,有时抓物不稳,不适并疼痛。入院后检查:伸拇指时右拇掌指关节有弹响伴疼痛,但不能完全伸直,强使伸直则右拇掌指关节产生弹跳及过伸现象,而屈掌指关节可见伸拇长肌腱向尺侧滑移,拇指与其它四指不能对指成“O”形,伸拇并外展时,只见伸拇长肌腱和外展拇长肌腱,无伸拇短肌腱,检查左拇指亦     

毁坏性断肢 (指 )再植与术后康复探讨

毁坏性肢（指）体离断伤是复杂性损伤,其再植技术复杂,自１９９０～２０００年成功再植２０例,为获得较好的功能康复,术后应制订全面的康复计划。１对象与方法１．１对象男１２例,女８例;年龄１９～４７岁;毁损部位及范围：小腿上段不全毁损３例,小腿下段完全毁损２例,前臂中段完全毁损２例,手掌掌中纹处完全毁损３例,手指完全毁损７例１２指,手指不全毁损３例４指;损伤原因：机器挤压伤１１例,旋转撕脱伤５例,重物砸伤２例,近距离枪击伤２例。１．２方法手术处理要点（１）清创：手指清创在显微镜下进行,肢体清创在肉眼下…     

脑外伤后的心理行为问题与处理

脑外伤后的心理、行为问题常常影响患者使其不能独立生活,重返工作岗位.下面对脑外伤后的心理,行为问题,心理过程,心理评测方法,心理行为治疗等进行了概述.     

环指指屈浅肌腱转移在拇指撕脱性离断再植中的应用

在手部功能中拇指占有非常重要的位置,而拇长屈肌腱是拇指活动功能的主要肌腱之一,拇指撕脱性离断伤往往拇长屈肌腱从肌腱肌腹交界处撕脱[1],清创去除撕脱的肌腱后     

大面积皮肤撕脱伤的分型与治疗

目的依据5型3度分类法治疗83例不同程度大面积皮肤撕脱伤以及合并的不同创伤。方法Ⅰ型单纯皮肤撕脱损伤Ⅰa闭合性撕脱伤9例,Ⅰb开放性撕脱伤66例,Ⅱ型合并骨折和关节脱位70例。Ⅲ型合并肌肉坏死51例。Ⅳ型合并血管神经损伤8例,合并肢体毁损性损伤6例。Ⅴ型皮肤损伤的程度。Ⅰ°单纯撕脱伤19例,Ⅱ°撕脱并轻度碾挫伤44例,Ⅲ°撕脱并部分碾挫碎裂20例。皮肤植回原位的同时骨折复位、修复损伤的神经和血管。结果1986年~2005年共治疗83例,植皮一期成活大于90h例,大于85%8例,截肢7例,失血性休克59例,严重感染6例,死亡1例。结论依据5型3度分类法判断皮肤撕脱损伤的程度与合并伤的关系可以取得良好的手术效果。