小剂量异维A酸联合2%超分子水杨酸治疗中重度痤疮疗效观察

目的:探讨口服小剂量异维A酸联合外用2%超分子水杨酸治疗中重度痤疮的临床疗效。方法:共选取74例中重度痤疮患者作为研究对象,口服小剂量异维A酸10mg,1次/d。治疗组:37例,联合外用2%新型超分子水杨酸治疗;对照组:37例,联合外用夫西地酸乳膏及阿达帕林凝胶治疗。对两组患者治疗前后的皮损数量变化及治疗效果进行对比分析。结果:经过8周的治疗,两组研究对象的总皮损数量较治疗前均显著减少(P<0.05),且治疗组与对照组比较,无明显差异(P>0.05)。针对不同类型的皮损,治疗组对粉刺的疗效比对照组更具优势,对丘疹与结节的疗效无明显差异。结论:治疗中重度痤疮,小剂量异维A酸联合外用2%超分子水杨酸临床疗效较好,副作用小,可作为痤疮治疗的新选择。     

中国汉族人GZMB基因与白癜风疾病状态的遗传学关联分析

目的研究中国人群中GZMB基因多态性位点与白癜风疾病状态的遗传学关联。方法对包含303例白癜风患者及797例健康对照在内的1 100例中国汉族受试者覆盖GZMB基因的15个单核苷酸多态性位点进行基因分型。通过Logistic回归模型的方法分析了相关位点对白癜风患病风险的贡献。此外,还进行了单倍型的相关分析。结果确定出一个位于GZMB基因外显子区域的错义突变rs8192917与白癜风显著关联(OR=1.49,P=0.000 1)。单倍型分析差异无统计学意义。结论本研究确认在中国汉族人群中GZMB基因上的错义突变位点rs8192917与白癜风的疾病状态存在显著性关联。     

纳米金光热作用对ICR小鼠皮肤光老化保护作用的初步研究

目的 探讨纳米金光热作用对雌性ICR小鼠皮肤光老化的保护作用及其可能机制。 方法 32只健康雌性ICR小鼠随机分成正常组、模型组、红光组、纳米金组,每组8只。正常组小鼠不予任何干预,另3组每次照射前背部脱毛,面积约16 cm2。每次照射紫外线前,模型组暂不予以特殊处理。红光组小鼠给予红光照射,纳米金组小鼠先涂抹纳米金球溶液,用黑色塑料薄膜封包30 min后再照射红光。经上述处理后,将模型组、红光组、纳米金组小鼠分笼放入灯箱中进行紫外线照射。实验结束后,肉眼及皮肤镜观察皮肤外观变化;取小鼠背部皮肤,组织切片HE染色和Masson染色观察皮肤组织结构和胶原纤维的改变。ImageJ图像分析软件计算胶原纤维面积。DCFH-DA探针检测皮肤细胞内活性氧簇（ROS）含量。ELISA检测皮肤组织中基质金属蛋白酶13（MMP-13）的含量。采用单因素方差分析进行组间差异分析,并用LSD-t检验进行两两多重比较。用简单线性回归分析ROS变化与MMP-13表达量之间的相关性。 结果 与正常组比较,紫外线照射后,模型组小鼠皮肤出现皮屑、褐黄、粗糙肥厚、深皱纹、缺乏弹性等光老化特征;皮肤镜下小鼠皮肤粗糙,毛细血管断裂出血,结痂,褐色斑点。组织切片显示,模型组小鼠表皮厚度［（81.32 ± 7.09） μm］和真皮厚度［（352.75 ± 40.08） μm］均较正常组［表皮（38.42 ± 13.64） μm,真皮（188.50 ± 27.83） μm］明显增加（P < 0.05）,胶原纤维面积减少（分别为31.94% ± 8.56%和48.63% ± 11.32%,P < 0.05）,异常弹性物质增多;模型组ROS含量（5 124 152.80 ± 754 119.22）DCF荧光强度/mg蛋白和MMP-13表达（3 895.42 ± 136.06） g/L均较正常组（分别为3 502 085.29 ± 135 089.06）DCF荧光强度/mg蛋白和（2 414.73 ± 105.96） g/L明显增高（P < 0.05）。与模型组比较,纳米金组皮肤外观及组织学特点均明显改善,小鼠皮肤厚度明显变薄,表皮（48.70 ± 13.35） μm,真皮（253.74 ± 36.28） μm（P < 0.05）,且其表皮厚度恢复正常（P > 0.05）,胶原纤维面积（41.54% ± 12.10%）增加（P < 0.05）;纳米金组ROS含量（3 516 963.35 ± 67 436.36）DCF荧光强度/mg蛋白和MMP-13表达（2 558.25 ± 102.72） g/L均较模型组明显降低（P < 0.05）,且恢复至正常水平。用简单线性回归分析显示,ROS的产生量与MMP-13的表达量呈正相关（r = 0.864,P = 0.018）。 结论 纳米金的光热作用对小鼠光老化有一定的保护作用,其机制可能与其减少ICR小鼠皮肤组织中ROS产生,从而减少下游MMP-13表达有关。     

亚孤儿与普通儿童自我意识及自尊的比较研究

目的 比较亚孤儿和普通儿童自我意识、自尊状况的差异,并探讨亚孤儿自我意识与自尊之间的关系,为进行相应的心理干预提供客观依据.方法 采用横断面调查,随机分层整群抽样,选取泗水九巨龙慈善学校亚孤儿四至八年级学生185人,济宁市北湖小学四至五年级学生及北湖中学六至七年级学生167人.运用一般情况调查表、儿童自我意识量表（PHCSS）、儿童自尊量表（CSES）进行施测.结果 （1）亚孤儿与普通儿童自我意识总分分别为（53.30±13.34）分、（50.83±11.53）分,差异无统计学意义（t=1.86,P=0.06）,但在智力与学校情况、躯体与外貌属性、合群3个因子得分,亚孤儿得分[分别为（10.64±3.45）分、（7.05±3.19）分、（8.30±2.43）分]显著高于普通儿童[分别为（9.23±3.47）分、（6.31±2.73）分、（7.72±1.86）分],差异具有统计学意义（P＜0.05）;在幸福与满足因子项上亚孤儿得分显著低于普通儿童,具有统计学意义（P＜0.05）;（2）亚孤儿与普通儿童的自尊总分差异无统计学意义（P＞0.05）,但在体育运动、成就感因子分方面,亚孤儿得分显著低于普通儿童,具有统计学意义（P＜0.05）;（3）亚孤儿自我意识与自尊总分及自尊各因子分呈负相关,自尊与自我意识总分及各因子分之间存在负相关,具有统计学意义（P＜0.05）.结论 亚孤儿存在某些心理问题,需要实施相应的心理干预.     

色素性隆突性皮肤纤维肉瘤一例

<正>临床资料患者,女,20岁。腰背部4年前无明显诱因出现黄豆大深蓝色斑片,无明显自觉症状,未予重视。2个月前患者发现皮损逐渐扩大,颜色加深,皮损呈深蓝色,无破溃。发病前无外伤史,既往体健,无慢性病史,家族中无遗传病史及类似病史。皮肤科情况:背部可见指甲盖大蓝色斑片,境界清楚,中央萎缩凹陷,表面未见明显丘疹、结节,未见糜烂及渗出,皮损触之较韧,无触痛,皮温正常(图1)。组织病理示:病变主要位于真皮中下层并侵犯皮下脂肪组织,可见梭形瘤细胞围绕