Pipeline血流导向装置治疗颅内复杂动脉瘤的效果

目的观察Pipeline血流导向装置(PED)治疗颅内复杂动脉瘤的有效性及安全性。方法回顾性分析接受PED治疗的11例颅内复杂动脉瘤患者的临床资料。结果11例患者共12个动脉瘤,植入12枚PED,其中10例植入1枚PED、1例2枚,3个动脉瘤单纯植入PED、9个植入PED联合弹簧圈栓塞;术后立即造影示动脉瘤内对比剂滞留,PED贴壁良好,完全覆盖瘤颈,载瘤动脉通畅。术后1例发生局部急性脑梗死,经治疗后康复。术后随访6~9个月,中位随访时间7.5个月,患者症状均明显缓解或消失,未发现严重并发症,动脉瘤闭塞率75.00%(6/9)。根据O'Kelly-Marotta(OKM)分级:A级0个动脉瘤,B级1个,C级2个,D级9个。改良Rankin评分(mRS):0分10例,1分1例。结论PED治疗颅内复杂动脉瘤的效果及安全性均较好。     

不同类型Budd-chiari综合征的介入治疗

目的通过342例Budd-chiari综合征的治疗经验,探讨不同类型Budd-chiari综合征的治疗方法。方法利用介入放射的方法对342例不同类型Budd-chiari综合征病变进行相应的介入处理。结果 342例患者,除29例肝静脉完全闭塞患者无法行介入治疗外,其余的均行介入治疗,成功292例,成功率85.4%。2例发生急性心包填塞,经外科处理痊愈,2例发生右侧胸腔出血,经保守治疗吸收好转。其中下腔静脉膜性病变142例均介入治疗成功,成功率100%,阶段性病变65例,介入治疗成功55例,成功率84.6%;肝静脉膜性病变55例,介入治疗全部成功,成功率100%,阶段性闭塞29例,介入治疗成功24例,成功率82.8%,肝静脉完全闭塞29例,未能行介入治疗,成功率0%;下腔静脉膜性病变合并肝静脉膜性病变9例,全部介入治疗成功,下腔静脉阶段病变合并肝静脉阶段病变8例,介入治疗成功5例,成功率62.5%。下腔静脉阶段性闭塞合并肝静脉完全闭塞5例,介入治疗下腔静脉开通成功3例,成功率60%。结论介入治疗是Budd-chiari综合征最有效的治疗方法之一,不同类型Budd-chiari综合征病例应采取不同的方法治疗。     

一种新的血栓性兔脑梗死模型的建立

目的 探讨一种新的血栓性兔脑梗死模型制作方法.方法 新西兰大白兔60只,随机分为实验组和对照组,每组30只.2组分别采用凝血酶灌注法及体外血栓法.术后24h参照Longa评分法进行评分判定成功模型,行TTC染色测量并计算梗死灶大小.比较2组模型制作成功率、成功模型中神经功能评分Ⅲ、Ⅳ级兔所占百分数,以及2组兔脑梗死体积的变异系数评价模型效果.结果 实验组模型成功率及神经功能评分Ⅲ、Ⅳ级兔所占比例均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组脑梗死体积变异系数11.38%明显小于对照组19.57%.结论 凝血酶灌注法脑梗死模型制作简便且稳定可靠,因而更适于溶栓研究.     

介入放射对Budd-chiari综合征下腔静脉节段性狭窄的再认识

回顾性分析146例Budd—chiari综合征患者下腔静脉和肝静脉造影表现,观察下腔静脉节段性狭窄和肝静脉病变的联系。在美国GE公司LCV＋数字减影血管造影机监视下行下腔静脉造影和肝静脉造影。结果41例单纯肝静脉阻塞的病例均有下腔静脉节段性狭窄．所有下腔静脉节段性狭窄均见于单纯肝静脉阻塞病例。提示下腔静脉节段性狭窄为肝静脉阻塞的继发改变，介入治疗时应以处理肝静脉病变为主。     

螺旋CT对胰腺癌腹主动脉旁淋巴结转移的评价

目的 探讨胰腺癌腹主动脉旁淋巴结转移的螺旋CT特征,为临床进行预后分析和合理地制订治疗方案提供依据.方法 回顾性分析经手术病理证实的34例胰腺癌患者的螺旋CT资料, 并与术后病理结果进行对照分析.结果 胰腺癌腹主动脉旁转移淋巴结的直径明显大于非转移性淋巴结的直径,出现中心坏死的概率明显大于非转移性淋巴结.结论 腹主动脉旁淋巴结长径>11mm,中心坏死及边缘不规则提示转移性淋巴结.     

经皮肝穿胃冠状静脉栓塞治疗食管胃底静脉出血六例

由肝硬化门脉高压引起的胃底食管静脉曲张 ,在临床上常引起上消化道大出血危及生命 ,由于患者身体一般状况较差而限制了紧急外科手术的实施。近来 ,作者应用介入放射学的方法行经皮肝穿胃冠状静脉栓塞对 6例由肝硬化门脉高压引起的上消化道大出血进行治疗 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般资料　患者 6例 ,男 2例 ,女 4例 ,年龄 40～ 6 0岁。患肝硬化病史均在 5ａ以上。 6例患者经胃镜及食管钡餐造影证实均有明显食管及胃底静脉曲张。 5例急性上消化道大出血经内科治疗效果不佳。 1例女性患者为间歇性出血 ,每次出血与月经来潮同步 ,于间歇…     

兔颅内血肿吸收速度比较及VWF的表达

目的 :探讨新生血管对颅内血肿吸收的影响。方法 :家兔 5 4只 ,分为A、B、C、D 4组。B、C、D 3组分别制作硬膜外血肿 (epiduralhematoma ,EDH)、硬膜下血肿 (subduralhematoma ,SDH)及脑内血肿 (intracerebralhematoma ,ICH)实验性家兔颅内血肿动物模型。CT观察各血肿的动态改变 ,同时检测早期不同血肿周围VWF的表达。结果 :3组中以D组ICH吸收最快 ,其血肿周围新生血管数量最多 (P <0 .0 5 )。结论 :颅内血肿形成后 ,其血肿周围新生血管的形成对血肿的自身溶解、吸收具有重要的意义     

超选择性子宫动脉联合侧支动脉栓塞有效控制产后出血的效果

目的:探索超选择性子宫动脉栓塞及联合侧支动脉栓塞控制产后出血的治疗效果。方法:143例产后出血患者随机分成2组,A组单纯行超选择性子宫动脉栓塞;B组行超选择性子宫动脉栓塞后经髂外动脉造影发现有侧支动脉,再行侧支动脉栓塞,比较两组手术时间、术后血压、心率。结果:A组89例患者中有2例手术失败,手术成功率为97.75%,B组54例患者,无手术失败,手术成功率为100.00%。A组手术时间(46.91±7.86)min,B组(58.55±8.19)min,A组手术时间明显短于B组(t=-0.448,P<0.001),A组术后血压(116.30±12.75)/(72.57±6.19)mmHg,术后心率(90.23±11.65)次/min,与B组(118.31±11.37)/(76.25±5.97)mmHg,(88.38±10.71)次/min相比较,差异无统计学意义(t=0.129,P=0.897;t=1.606,P=0.111)。结论:超选择性子宫动脉联合侧支动脉栓塞可以有效控制产后出血,提高手术成功率。     

50例儿童脑脓肿的CT表现分析

本文就 5 0例经临床证实的脑脓肿ＣＴ表现进行分析。1　材料与方法1 1　一般资料　 5 0例脑脓肿 ,男 31例 ,女 19例 ,年龄 2～ 14岁。主要临床表现为头痛、嗜睡、呕吐、发烧、癫痫等。病程 3天～ 1年。1 2　扫描方法　采用ＰｉｃｋｅｒＩＱＣＴ机 ,以听眦线为基线 ,向上连续扫描 ,层厚 10ｍｍ。 5 0例均有平扫和增强扫描 ,46例有脱水抗炎治疗后 1月～ 1年ＣＴ增强扫描。2　结　果2 1　ＣＴ扫描　 5 0例中单发脓肿 41例 (其中单房者 2 7例 ,多房间隔者 14例 ) ,多发脓肿 9例。位于幕上额、颞、顶、枕叶内 48例 ,位于幕下小脑半球 2例。脓肿…