脑膜炎奈瑟氏菌C群引起的流脑1例报告

我院于2006年9月12日收治了1例流行性脑膜炎,并从脑脊液培养出脑膜炎奈瑟氏菌C群. 1 临床资料 患者男,1岁,防城港市人.因抽搐2 d入院,检查发现无明显诱因下出现抽搐,口唇紫绀,抽搐后嗜睡,全身未见明显斑点,心肺正常,布氏征(-),莫氏征(-).血常规:白细胞7.4×109/L,N0.57,Hb 125 g/L,粪、尿常规正常.K 3.98 mmol/L,Na 140 mmol/L,Cl- 103 rmol/L,Ca2 2.65 mmol/L,Ute 3.8mmol/L,Glu4.9 mmol/L,Cr 59 μmol/L,UA 532 μmol/L.脑脊液细胞计数:白细胞12×106/L,以多核细胞为主.生化:蛋白50 mg/L,Glu 3.1 mmol/L,Cl-114 mmol/L.从脑脊液中培养出脑膜炎奈瑟氏菌C群.用甘露醇脱水、头孢噻肟抗感染等治疗,症状消失后出院.     

经尿道腔镜下气囊扩张治疗输尿管狭窄

目的：探讨经尿道腔镜下气囊扩张治疗输尿管狭窄的效果。方法：采用经尿道腔镜下气囊扩张术治疗输尿管狭窄42例。男22例，女20例，平均年龄46岁。狭窄处位于肾盂输尿管连接处5例；输尿管上段8例，中段5例，下段24例。狭窄段长度0．5～2．0cm。结果：39例顺利通过输尿管球囊扩张导管；3例严重狭窄者失败。随访6～24个月，平均14个月。一次扩张成功37例，B超示肾盂积水均明显减轻，IVU示狭窄段通畅；2例术后取支架后狭窄复发，肾盂积水无改善。术后无明显肉眼血尿、发热，无输尿管穿孔、脱套、撕裂等并发症。结论：经尿道腔镜下气囊扩张治疗输尿管狭窄具有定位准确，扩张效果好，可重复操作，住院期短，损伤小等优点。     

老年人下呼吸道感染细菌菌谱与耐药性变迁分析

目的探讨引起老年人下呼吸道感染的致病菌菌谱以及耐药性变迁的规律,为临床正确使用抗生素提供参考。方法对老年下呼吸道感染患者进行痰致病菌培养、药敏试验和统计分析。结果5年共分离出致病菌4862株;其中革兰阴性杆菌3760株,革兰阳性球菌1006株,其他致病茵96株。2007-2011年每年排前3位致病菌均为铜绿假单胞茵、克雷伯茵和大肠埃希茵。2007年排在第1位的铜绿假单胞茵到2011年时下降到第2位,克雷伯茵属由2010年的第2位升至第1位。药敏试：革兰阳性球茵对11种常用抗生素的敏感性发生了一定的变化,对万古霉素的敏感性最高,5年来敏感株均保持在90％左右;对左氧氟沙星也具有较高的敏感性,位列第2位,但敏感性具有逐渐下降的趋势。革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林／他唑巴坦和氨苄西林／舒巴坦的敏感株均达到90％以上,对头孢吡肟和氨曲南也具有较高的敏感性,5年来敏感株均占80％以上。革兰阴性杆菌对上述几种抗生素的敏感性均没有下降的趋势。结论引起老年患者下呼吸道感染的前3位致病菌为铜绿假单胞菌、克雷伯茵和大肠埃希菌。革兰阳性球菌对万古霉素和左氧氟沙星的敏感性最高;革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林／他唑巴坦和氨苄西林／舒巴坦的敏感性最高。致病菌对部分抗生素的敏感性有逐年下降的趋势。     

低速灌注下PCNL对肾结石患者取石效果及并发症的影响

目的探讨低速灌注下PCNL对肾结石患者取石效果及并发症的影响。方法选取2018年1月至2020年6月我院收治的肾结石患者79例,根据治疗方法的不同分为两组。对照组39例采用高速灌注下PCNL治疗,观察组40例采用低速灌注下PCNL治疗。比较两组的手术相关指标、结石清除率及并发症。结果两组的手术时间、结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的术中出血量显著少于对照组,下床活动时间和住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组术后1周的并发症总发生率为42.50%,显著低于对照组的84.62%(P<0.05)。结论低速灌注下PCNL治疗肾结石患者,在不影响手术时长和取石效果的情况下,可以显著减少术中出血量,缩短恢复和住院时间,降低并发症发生率。     

头孢克洛缓释片递减方案治疗再发性尿路感染的研究

目的观察头孢克洛缓释片递减方案治疗再发性尿路感染(RUTI)的效果及不良反应。方法将某院60例RUTI患者按来诊顺序分为治疗组和对照组,各30例,治疗组用头孢克洛缓释片递减方案治疗,对照组用左氧氟沙星片递减方案治疗,观察两组治疗方案临床疗效和不良反应情况。结果治疗组临床治愈24例(80.00%),对照组临床治愈16例(53.33%),治疗组临床治愈率高于对照组,与对照组比较差异有统计学意义(χ2=4.80,P=0.028)。治疗组发生RUTI 2例(6.67%),对照组发生RUTI 8例(26.67%),治疗组再发率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.32,P=0.038)。治疗组不良反应发生率为16.67%,低于对照组的50.00%,差异有统计学意义(χ2=7.50,P=0.006)。结论头孢克洛缓释片递减方案治疗RUTI疗效好、再发率低、不良反应少,可用于防止RUTI再发的治疗。     

按需服用帕罗西汀治疗原发性早泄

目的观察按需服用帕罗西汀治疗原发性早泄患者的疗效和不良反应。方法选择门诊就诊初诊原发性早泄患者70例,随机分为按需服用组和持续服用组各35例,分别治疗6周后,观察患者的阴道内射精潜伏期（IELT）、性伴侣性生活满意率、不良反应。结果按需服用组35例患者治疗前IELT为（0．78&#177;0．6）min,性伴侣性生活满意率仅14．1％,而6周治疗后两者分别为（4&#177;3．5）min和84．5％。IELT和性伴侣性生活满意率治疗前后相比,差异有显著性（均P〈0．01）。治疗前、后,按需服用组和持续服用组的IELT和性伴侣性生活满意率相比,差异无显著性（P〉0．05）。结论按需服用帕罗西汀治疗原发性早泄疗效与持续服用类似,是一种有效治疗原发性早泄的方法,但其服用药物的次数明显少于持续服用治疗,有利于长期服用。     

骨髓细胞学、白细胞、血清铁蛋白联合检查对再生障碍性贫血的诊断价值

目的 探讨骨髓细胞学、白细胞计数(WBC)、血清铁蛋白联合检查对再生障碍性贫血的诊断价值.方法 选择2015年2月至2020年6月该院诊治的91例再生障碍性贫血患者作为观察组,并对其进行回顾性分析.另选择同期在该院进行治疗的91例非再生障碍性贫血患者作为对照组.对两组患者进行骨髓细胞学检查.比较两组WBC及血清铁蛋白水平.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析WBC、血清铁蛋白和细胞内铁单独及联合检测对再生障碍性贫血的诊断价值.结果 与对照组比较,观察组WBC、血清铁蛋白水平、细胞内铁明显减少,而细胞外铁明显增多,差异有统计学意义(P<0.05).WBC、血清铁蛋白和细胞内铁联合检测的符合率、特异度、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值、约登指数和曲线下面积(AUC)均高于各项指标单独检测.结论 再生障碍性贫血患者WBC、血清铁蛋白水平、细胞内铁下降,而细胞外铁升高,WBC、血清铁蛋白和细胞内铁联合检测在再生障碍性贫血的诊断中具有一定临床价值.     

大量输血前后患者血小板的改变及检测结果分析

目的观察大量输血对患者血小板数量的影响,为有效地指导临床输血提供参考依据。方法对本院28例大量输血患者分别在输血前后进行血小板计数监测。结果患者术前血小板结果均处于正常范围,但进行大量输血后,血小板数显著下降(P<0.05),并低于正常值。结论患者在大量输血后极易出现稀释性血小板减少。当血小板计数低于50×109/L或更低时应及时输入新鲜的血小板,以防止血小板缺乏性出血。     

标本溶血观察及对检验结果的影响

目的探讨对标本溶血的观察方法及溶血对检验结果的影响。方法回顾性分析我院2009年11月至2010年11月出现的生化标本溶血相关资料,探讨生化标本溶血的观察方法及对检验结果的影响。结果检验操作人员在进行生化标本样品检验时,易忽略观察标本是否溶血,从而导致标本部分生化指标和疾病本身结果出现不符的情况,或者观察不仔细,导致已经溶血的样品继续检验而使结果出现偏差。结论加强生化检品的采集、制备、保存管理,可以减少因操作失误导致的检验结果偏差。